痔瘻シートンに該当するQ&A

30歳男性、先週にシートン法にて痔瘻の手術を受けました。9時方向の複雑痔瘻です(時計での方向間違っているかもしれません、左側の臀部で肛門の側方です)。 術後5日目の朝の排便時に、洋式便座の水が赤みがかっており、確認するとゴムも脱落しておりました。 ・出血は上記の排便時以外にはガーゼにつく程度であり、垂れ流しのようにはなっていない ・ゴムを見る限り千切れたわけではなさそう 上記をもとに病院へ電話確認したところ、即時の受信は必要なく、このまま出血が大量に出ない限りは予定通り(術後)1週間後の受診時の確認で十分との判断でした。 ご質問ですが、5日ほどでゴムが脱落することはあり得るのでしょうか。また、その場合に排便障害等につながる可能性はございますでしょうか。 また、即時の受信は必要ないというのは判断として合理的でしょうか。 長文となり申し訳ございませんが、ご回答いただけますと幸いです。

先日、約4ヶ月にわたるシートン法のゴムが脱落しました。 ゴムを見てもしっかりと輪っかのままでしたので、切れたりはしていないと思いますす。 脱落後もナプキンをつけておりますが、お風呂に入る前に見ると黄色い膿のようなものがついています。(直径2、3cmくらい) 匂いもゴムがついていた時の滲出液や膿ほど強くはないです。 触ると若干硬い豆みたいなものがあり、生活をしている上で若干の痒みがございます。 質問として、この症状から 1.痔瘻が治りきっていないのでしょうか？ 2.それともすぐに再発してしまったのでしょうか？ 教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

高校生の息子が肛門周囲膿瘍から痔ろうになり、肛門の横だったので大事をとってシートン法で入院しました。退院して初めてのゴム締めに臨んだところゴムが切れました。 その際の先生や病院の説明・対応に違和感を感じております。 ・先生曰く、ゴムがボロボロで引っ張ったらスルッと抜けた ・過去にも同事象が大量発生し、当時のゴムの品質管理？仕入先？に問題があったとのこと ・ゴムの残骸を見たら、切断面がボコボコで砕けている状態 ・業務用？の１辺が3mm位のゴムだった (ネットを見る限り一般のゴムが主流？) ・再度ゴムを通すには再手術が必要で今すぐはムリ、治ることもあるので様子見推奨 ・原発巣を切り取ったか先生に聞いても明確な回答は得られず(中の方までくり抜いたらしい) ・傷口は勝手に塞がるので通院は不要 質問： １．ゴムなので絶対に切れない保証はないが、上記説明は病院側に責任がないのか？ ２．既に４カ月が経過しているので、痔ろうは根治したと考えてよいか？

5時の方向に単純痔瘻でシートン法を5/8に実施し、7/22に1回目のゴムの調整される。ゴムや結目が、肛門に擦れて腫れる。またとても痛みが強く動く事も辛く、排便時は地獄でした。8/3にゴムの入れ換えあり、後1〜2ヶ月と説明受けるが8/6にゴムが取れて終了。 肛門は、一部皮膚が腫れてたるみがあり、裂けた様子です。 担当医は、たるんだ皮膚は一瞬で切れるから、当分様子み。と説明受けています。 今後の展開で質問させてください。 1.裂けた皮膚は戻るのか？ どうなるのか？ 2.腫れて弛んだ皮膚は戻るのか？ 3.弛んだ皮膚を切るとは？ナートするのか？切った後の痛みや排便は？ 以前の菊の肛門に戻りたいです。 解答よろしくお願いします。

先週の火曜日に痔瘻の手術を受けました。シートン法による手術です。 手術後1日から2日は痛みがありませんでしたが、3日目の夜にガーゼを剥がした際に皮がむけたような痛みが発生し、その日から本日に至るまでしみるような痛みが発生します。特にウォシュレットを使用した際に、しみる痛さが激しいです。 退院するまでに毎日の診察で先生にも話しましたが、軟膏以外の治療はありませんでした。 傷口を妻に見てもらいましたが、今の状態が正常なのかもわかりません。 もし可能であれば、手術した部位を写真に添付しますので、手術傷に問題ないか、または別の部分に傷が発生してるか診ていただけますか。 もし別の部分に傷が発生してるようであれば、どの科に診てもらうかもアドバイス頂ければ助かります。 とりあえず昨日時点の患部の写真を添付いたします。 宜しくお願い致します。

今年10月1日より発熱と尾てい骨付近の痛みがあり、病院を受診しました。CRPと白血球数が高い状態で、3週間経っても原因不明だったため、10月26日に不明熱として大学病院に入院しました。 入院中MRIを実施した結果、直腸から深部に膿瘍がみられ、肛門周囲膿瘍及び痔瘻と診断され手術で膿瘍のドレナージとシートン法にて膿瘍部にチューブが付けられました。 術後は解熱し、CRPや白血球数も回復傾向でしたが、外科医より痔瘻が複雑で特徴的なためクローン病の可能性があると言われました。 その後同大学病院の消化器内科で胃カメラ、大腸検査をしましたが、所見からも生検の結果からもクローン病の兆候なしと言われました。 近々小腸のカプセル内視鏡検査を受ける予定です。 消化器内科医も所見がないが、肛門病変が酷かったためクローン病と診断するか迷っているようです。 そこで質問なのですが、胃カメラや大腸検査で特徴的な所見がないのに肛門病変だけでクローン病と特定することがあるのでしょうか？ 昔から下痢や腹痛が長引いて悩んだ事は一度もありません。ただ、いつも健康診断では貧血を指摘されています(Hb10～9程度)。 小腸のカプセル内視鏡も思ったより大きいカプセルを飲まなければいけないため出来ればやりたくありません。

3月頭に肛門周囲が腫れて肛門周囲膿瘍と診断されました。 幸いそこまで痛くなく、小さい為抗生物質で散らして様子見との事で、抗生物質を飲み、腫れは消失。小さいしこりのようなものだけが残りました。 念の為都内の有名病院にも行ったところ 肛門1時方向の2型の単純痔瘻だろうとの診断です。 ただ、かなり早期の処置(抗生物質服用)だったのか、瘻管が細く柔らかい感じがするので、くり抜き法は難しく、5泊入院のシートン法になるとの事です。 ただ、瘻管が細いし柔らかいので、そこまで手術を急ぐ必要はないとの事。 仕事柄、5泊の入院は難しく日帰りで出来るところを探しているのですが 調べたところ、日帰りは基本的に切開開放やくりぬき法をする事が多く、 肛門前方の切開開放は肛門機能が損なわれる可能性があるとの事です。 そこで質問ですが 1.瘻管が細く柔らかいなら、手術を急ぐ必要はないのでしょうか？ 2.肛門前方の切開開放はお勧めしないでしょうか？ 3.日帰り手術は術後しんどいのでしょうか？

3週間程前に肛門周囲膿瘍になり切開して頂いています。膿が直腸辺りまで到達していたようで現在、ドレーンを挿入しておりドレナージできるよう対応して頂いています。１ヶ月後に痔ろうの根本的な手術(シートン法)を行う予定です。それまではずっとドレーンが入っていますが動きすぎたり、排便後、座ると痛みがでます。強い場合、ロキソニンを服用すれば治まります。主治医からは「特に制限することはない。仕事も夜勤(16時間勤務)もして構わない」と言われてます。主治医からも経過は横ばいで問題ないと言われていますが、どうしても痛むと気になり不安になりマイナス思考になります。ロキソニン飲んだら治まるのですが、そんなに飲み続けても大丈夫なんでしょうか？ドレーンが入っているので痛みは仕方ないですか？耐えられない痛みなら病院行こうと思いますが、自宅からかなり遠いのでなかなかすぐには行けなくて質問させて頂きました。痛みがでた時に緩和するような対処療法などもあれば教えてください。すみませんがよろしくお願いいたします。

30代男性です。 以前何度か相談させていただきまして、遅ればせながら7月末に痔瘻根治手術を行いました。 手術内容について、担当医より説明を受けておりませんので患部の写真にて判断いただけますと助かるのですが、術中のやり取りを聞く限り、 1）複雑痔瘻　11時、2時方向 （当初の診断では2本の低位筋間痔瘻と聞いておりました。） →シートン法にて処置。 2）慢性裂肛に伴う肛門狭窄　6時方向 →狭窄形成術（LSIS？） を施術されたものと思われます。 【状況】 7日間の入院予定で、初日のオペから5日目に患部より出血、止血のため縫合が必要となったため縫合。止血薬を飲みつつ経過観察として5日ほど経つが、患部のドレナージの赤みは治りつつも、量の減少傾向が見られず現在もまだ入院中。また、朝の痛みがひどく、排便時にも非常に痛い状況が継続しており、朝についてはドレナージが赤く染まっている状況。 【症状について】 オペ後2日程度は痛みもほどほどに問題なく経過しておりましたが、3日目以降、以下の症状が発生しております。 ・排便や小水を我慢する筋肉（括約筋？）の強い締め上げるような収縮が勝手に発生し、患部を含め突き上げるような強い痛みが頻発する。（患部が破けた理由ではないかと個人的に感じている） ・深くリラックスしていると上記現象が発生するため、結果的に寝起きの痛みが激しいのかと推察している。 （あるいは痛み止め切れか。） ・通常時、時たま刺さるような痛みが肛門付近で感じられ気が抜けない。 （ガーゼの接触による痛みかどうか不明。） 縫合後も現象は変わらず継続しており、記載した経過を辿っております。 担当医には以上の内容を共有してはおりますが、経過を見るとのことでしたので他先生のご意見を伺いたく思います。 写真はオペか、経過10日本日の患部となります。

中学生です。8月中旬に痔ろうの手術をしました。 痛みが続くため、クローン病と診断され、９月８日に再度肛門周囲膿瘍で手術をして、シートンが３本に増えました。 ５日間入院をした後、ペンタサを処方されました。 また、レミケードの点滴もはじまり、 今まで、2回点滴をしました。 もう1か月が経過しようとしているのに、傷の痛みもあり、膿のにおいや膿も多いです。下痢などは、もともとなかったのですが、現在もありませんが、排便をすると、痛みを感じます。 １．痛みはこれからもしばらく続きますか？ ２．座ることが困難なため、なかなか学校にいけません。今後行けるようになるのでしょうか？ ３．レミケードは生涯続けなければいけないのでしょうか？ ４．今後も手術などは繰り返し行われるのでしょうか？ ５．9月29日に受診した際、炎症反応は、０．２とかだったので、新たな膿はできていないという亊だったのですが、痛みは、傷の痛みと本人が言っていますが、中学生のため、何の痛みか本当にわからない状態です。次の受信が10月26日ですので、それまで受診を待っても大丈夫でしょうか？ ６．大腸検査では、見た目は異常なしでしたが、非類上皮肉下種がありました。 クローン病と診断されたのですが、診断基準は、炎症反応が高いのと非類上皮肉下種と痔ろう（肛門周囲膿瘍）があるため、大腸検査で見た目以上なくても確定診断になるのでしょうか？ たくさん質問をして申し訳ございません。 肛門周囲膿瘍以外の熱や下痢や貧血などはありません。 中学生ですので、今後が少し心配です。よろしくお願い申し上げます。