皮膚がんに該当するQ&A

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隆起性皮膚線維肉腫の治療方法について質問です。

person 30代/男性 -

R5.3.17隆起性皮膚線維肉腫と診断されました。 当時にもこちらで質問させて頂いております。(下記リンク) https://www.askdoctors.jp/topics/3899223 地方の大学病院の形成外科にかかっており、当病気の症例数も少ないことから、いくつかSOs(整形外科)に伺ったところ、治療方針の違いで迷いが生じたので、再度の質問をさせて頂きました。 形成外科と整形外科の当病気の捉え方に違いがある模様で、それぞれ概要を記します。 ○病状 ・右鎖骨付近に幅15cm程度の病変 ・体内へも浸潤している、転移なし ・神経にはそれほど近くない ○形成外科(主治医)での方針 ・イマチニブ(院内で許諾済み)を投与し、病変が小さくなって切除、その後もイマチニブは続ける (先生談:整形外科の肉腫の先生に診てもらえば即切除と言われるだろうが、肉腫の中でも当病気は少し特殊で、皮膚にできるものであり、当院としてはイマチニブを試してから切除) 皮膚科教授の意見も頂戴した模様 ○整形外科(SOs)での方針 ・即切除 SOsの御返事文抜粋を記します。 「DFSPとしますと外科的切除、特に初回手術が最も重要と考えます。当院であれば水平方向に2〜5cmマージン、深部は神経・血管束手前まで、鎖骨合併切除を考慮致します。放射線治療は上記手術を行なって、断片陽性だった場合で追加切除困難な場合に検討致します。抗がん剤治療は切除不能例に限って検討しております。」 R4.4.20東京のがん専門病院(皮膚肉腫科)でのSOsも予定。 私は医療の知識も乏しく、判断材料が少な過ぎるため大変迷っております。 ・鎖骨を切除した場合の後遺症 ・イマチニブの副作用 これらを教えて頂きたいです。 またご回答頂ける先生のご意見もお聞かせ頂けると幸いです。

1人の医師が回答

隆起性皮膚線維肉腫にイマチニブ投与についての質問。

person 30代/男性 - 解決済み

R5.3.17隆起性皮膚線維肉腫と診断されました。 当時にもこちらで質問させて頂いております。(下記リンク) https://www.askdoctors.jp/topics/3899223 地方の大学病院の形成外科にかかっており、当病気の症例数も少ないことから、いくつかSOs(整形外科)に伺ったところ、治療方針の違いで迷ったので、再度の質問をさせて頂きました。 形成外科と整形外科の当病気の捉え方に違いがある模様で、それぞれ概要を記します。 ○病状 ・右鎖骨付近に幅15cm程度の病変 ・体内へも浸潤している、転移なし ・神経にはそれほど近くない ○形成外科(主治医)での方針 ・イマチニブ(院内で許諾済み)を投与し、病変が小さくなってから切除、その後もイマチニブは続ける (先生談:整形外科の肉腫の先生に診てもらえば即切除と言われるだろうが、肉腫の中でも当病気は少し特殊で、皮膚にできるものであり、当院としてはイマチニブを試してから切除) 皮膚科の教授の意見も頂戴した模様 ○整形外科(SOs)での方針 ・即切除 SOsの御返事文抜粋を記します。 「DFSPとしますと外科的切除、特に初回手術が最も重要と考えます。当院であれば水平方向に2〜5cmマージン、深部は神経・血管束手前まで、鎖骨合併切除を考慮致します。放射線治療は上記手術を行なって、断片陽性だった場合で追加切除困難な場合に検討致します。抗がん剤治療は切除不能例に限って検討しております。」 R4.4.20東京のがん専門病院(皮膚肉腫科)でのSOsも予定。 私は医療の知識も乏しく、判断材料が少な過ぎるため大変迷っております。 ・鎖骨を切除した場合の後遺症 ・イマチニブの副作用 これらを教えて頂きたいです。 またご回答頂ける先生のご意見もお聞かせ頂けると幸いです。

3人の医師が回答

口、舌、喉の違和感 扁平苔癬が心配です

person 30代/女性 -

口の中の違和感が長期間あります。突然頬粘膜が酸っぱいもの、渋いものを口にした時のような、風船を膨らませた時のようなキューっとピリピリ縮んで痛い感覚になります。舌で頬や唇内側の粘膜を触ると、ザラザラしていたり、飴を舐めた時のようなシワシワ感がします。見た目では、少し赤みがあったり、縦線が何本も波々と入っている時もります。また、舌の下辺りの皮膚が張り付いていて、唾液がなくカラカラしてる感じがします。 1か月前、口腔外科でカンジダの検査をしました。結果はマイナス。でも症状は続き、先日頬の圧跡の線の上や下に1センチ程皮膚が白くなり、舌で触っているうちにめくれましたが、数回できました。その時の写真をまた口腔外科の先生に見せると、これは菌ぽい。と、またカンジダ検査しました。(結果待ちです。)この数ヶ月、口の中がピリピリし、あちこち切れたり傷で穴っぽくなったりが続いていて、微熱も1か月以上続いており、癌など怖いものの前兆ではないかと心配です。微熱は婦人科でホルモン含む血液検査し異常ありませんでした。ここ数日は舌の付け根から喉辺りに物が挟まったような異物感、傷があるのか、ここも乾燥して舌を動かすと皮膚がくっついている感覚がします。気になり、口の中を鏡で見ている時、扁桃腺から奥歯にかけての皮膚が黄色〜白っぽくなっており、これが、扁平苔癬ではないかと気になり口腔外科で訪ねたところ、その可能性もあるけど、今どうこうという状態ではないし、痛みが出たり出血したらすぐ来て下さいといわれました。「その可能性はある」という言葉にすごく反応してしまい、逆に心配が加速してしまいました。写真添付します。これは扁平苔癬の所見ありますか?また、扁桃腺に傷跡がありますがずっと消えません。そこも白い編み目みたいになっているのも気になります。どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

下あごの唇と歯につけねの部分に1.5センチの大きさの白い膜が

person 70代以上/女性 -

ここ2~3か月ほど、下あごの唇と歯につけねの部分が時々コロコロ何か挟まっているような症状が出ていましたが、痛いとかは無く鏡で見ても何も変化がなく舌で触ると、他の皮膚より少しざらついていました。数回ほど同じような症状は出ていましたが。昨日食事中に何げなく舌でその部分をなぞったところ、円形の形で他の粘膜とは明らかに違う舌触りでざらついていました。鏡で見ると白い膜のような物がとれかかってふわふわと動いていて痛みは全く感じませんでした。もしかしたら前がん症状のような物かガンジダではないかと思い当日すぐにかかり付けの内科に見せに行きましたら、たいしたものじゃないと思いますよ、えぐれてないしと言われるので、ガンジダとか前がん癌症状とかじゃないんでしょうかとお伺いすると、えぐれてないし癌とかじゃないと思いますし、ガンジダとかはそんなところにはできませ。もしできるなら相当体力が落ちた末期がんくらいですと言われ、トリアムシノロンアセトニド口腔用添付剤を処方されました。しかし、説明書を読むとアフター性の口内炎用の薬で大きさも小さく直径4ミリか5ミリくらいの丸い形のものだったので私の1.5センチのところには形も合わないしアフターではない気がして使用しませんでした。  今朝口の中を見ると昨日よりも広がった感じの大きさでまた白くなりかけています。 表面に薄い白い膜が張って直ぐに破れてを繰り返していたのかもしれません。 そしてだんだんその部分が広がっているようです。不整脈が出やすかったりで動くことが少なく体力が弱ったせいでガンジダなどのきんが発生しやすくなったのでしょうか。 こういう症状の場合何科に行けば宜しいでしょうか。カビの場合誤嚥で肺炎になる こともあるとかなので自宅での対処法などお聞かせください。

2人の医師が回答

SCC高め。肺の心配。

person 30代/男性 -

SCCが高くて困っています。 SCC A病院 最初5で1ヶ月後に測ると4.9 B病院 最初8で1ヶ月後に測ると3.3 (別のマーカーのシフラとCEAは正常値でした) SCCは偽陽性が多く、アトピー性皮膚炎、気管支炎、肺炎、気管支喘息でも上がる事がある。 私は検査を受け続け、 頭頸部MRI 造影 肺CT 食道の内視鏡 肝臓、膵臓はMRI(MRCP) 肛門は肛門鏡と内視鏡 泌尿器、エコーと尿細胞診陰性 最新の超音波機で上腹部と下腹部のエコー マーカーのシフラ、CEA、両方陰性 を、しました。 全て、異常ありませんでした。 肺に関しては1ヶ月間隔で単純CT2回して、PET CTもしました。 全て異常無しでした。 ただ、造影のCTじゃないのが気になっています。 1. 肺の扁平上皮癌は造影のCTじゃなくても見えるって事ですよね?? 1ヶ月の間に、3回も単純CTをして、多分私の肺の全てCT画像で網羅されていると思います。1.3mmスライスの放射線量が通常より多い、単純CTも中にありました。 2. 10月16日の肺のCT以降、肺は調べてないですが、3回、単純CTをやり異常無かったので、 現時点でSCCの値が関わっている肺の扁平上皮癌があるのは現実的に無いですよね?? 100%の事は言えないのは理解していますが、現実的に3回、肺のCT検査して、見落として、肺の扁平上皮癌が、確実に大きくなってきているってのは無いですよね? 不安ばかりで、書き方が強くなってたらごめんなさい。。。

4人の医師が回答

大腸癌末期、激痛の父についてお願いします。

person 40代/女性 -

大腸癌末期の75歳父を、一ヶ月前から在宅介護しています。 腸がお腹の皮膚を破って出てきて、その周りを癌が盛り上がる感じででています。 始終廃液がでてるので、ガーゼで吸い取る形にしています。 昨夜夜中から激痛がおこり、治っては数秒後に激痛を繰り返してます。アブストラル舌下錠を、一回3錠2時間おきに飲んでますが、すぐに効果が切れてしまいます。 今朝訪問看護師が来て、膀胱の壁を癌が突き破って穴が空いたんだと思うとのことです。 今日は尿のストマを交換するのも痛みで出来ず、フェントステープを6と4の合計2枚貼ることになりました。あとはアブストラルを3錠飲むのみなのですが、もう4時間ほど寝続けていて、起きて目を開ければボケてしまった様に手を振りかざしたり意味のわからない文字を書いたりしています。その間も痛みで苦痛な顔をします。 明日朝、訪問看護師さんが来て、痛みのコントロールをどうするかと今後を決めることになっています。 私の第一の希望は、父の痛みを少しでも取ることです。 フェントステープとアブストラルより強く痛みを取る方法はありますか? また、在宅でこのまま続けるより、病院に入院させた方が痛みを取る方法は増えますか? もう余命が月単位ではないと思うたも言われて数日経ちますので、こんな激痛が来る前は私達のそばにいたがってましたが、私は病院に入って痛みを感じない方法があるならそのまま眠りながら逝くのが一番父にとって幸せではないかと思ってしまいます。 父の苦痛をとる為の、今私に出来る最善策を教えてください。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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