直腸ガンに該当するQ&A

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医師から緩和ケアを勧められている。治療を諦めたくないが、他の手段はないか?

person 60代/男性 - 解決済み

67歳の主人の事です。  2019年3月に扁平上皮癌と診断され5月に左肺を1/2切除。その後、化学療法としてシスプラチンとロゼウスを(4クール?)打つ。  2021年7月胸水が溜まり、胸水を抜き癒着手術をする。10月CEAが5以上になり、キートルーダとアリムタを投与。  2022年11月直腸炎を起こし、投与中止。  2023年1月より、ドセタキセルとサイラムザ投与するが、熱と口内炎が酷く食事が取れず入院。2月量を減らすも同様に体調悪くなり、入院となり、投与中止。 4月より、TS1服薬。腸の調子が少し悪くなり、5月、量を減らし服薬、現在に至る。現在薬を飲むと腸の調子は少し悪くなるが、普通の生活ができている。 主治医からは、癌が増えてきており、この薬が効かなくなってきている。薬をやめて緩和ケアに移り、好きな事をやったら方がいいのではと言われている。 相談内容 •今の薬を飲んで、癌細胞の増殖を少しでも抑制できるのなら、継続したいが、余命は延びないか? •あと薬は1.2種類あるが、かなりキツく、今迄の経過から飲まない方が良いと言われているが、本当にもう無いのか? •セカンドオピニオンを受けた方がいいか? •治験を受ける事は出来ないか? 以上4点の件、宜しくご回答お願い致します。

3人の医師が回答

便が細いのは大腸癌の前触れですか

person 50代/男性 - 解決済み

以前も質問させていただきました 55歳男性です(海外駐在員です) 最近、便が少し細くなったような 感じがします。よくバナナ型と 排便の形をいいますが、それと比べると 少し細くなってます。私は、便通をよく するためにこの1ヶ月サプリメントを一日2回 (水溶性食物繊維)をとるようにしました すると軟便傾向になってスルット便が でるようになりました。 ですので、朝起きて水を飲むともう 排便したくなるんです。ですので 下痢も便秘もなく血便も肉眼ではあり ません。大腸検査ですが毎年便潜血検査 はしておりますが大腸内視鏡検査は 2015年8月から受けてませんので 8年6ヶ月位受けてません 私は、ベトナム駐在員で1年に1回しか 帰国しないので、来月の帰国に合わせ 大腸内視鏡検査を電話予約しました 検査までの間海外にいるため不安で 下記にご質問します。宜しくお願い 致します。 1.便が細いと大腸癌とのことですが  直腸の近くに癌があると  他にも血便とか下痢とか腸閉塞とか   の兆候も見えると思うのですが  細い便だけという症状もあるのでしょうか 2.私はいま海外駐在員です  早くても帰国は来月中頃です  もし、大腸癌疑いでしたら帰国を早めて  検査を受けた方が良いですか 細い便は大腸癌とのネット記事を見てご質問しました。こちらには検査をするという概念はなく入院して検査となり膨大なお金がかかります。早く帰りたいですね 来月の帰国に合わせ検査予約はしております 4月中旬の検査になります それまでは整腸剤で様子を見ていきます どうぞよろしくお願い致します

8人の医師が回答

30歳、排便時トイレットペーパーに鮮血

person 30代/女性 -

2019年の12月に妊娠し、妊娠中に排便時にトイレットペーパーに鮮血がつくことがありました。 それから頻繁にではありませんが、産後もたまに鮮血がつくことがあったのですが、切れたようなヒリヒリする痛みや、肛門の痒みがあったので、痔だろうなとあまり気にしていませんでした。 1週間くらい前にもまた鮮血がつきました。 その時は、そんなに硬い便ではなく、痛みもありませんでした。 その後、火曜日ごろからなんとなく胃がムカムカして、水曜日には吐くほどではないものの、吐き気がありました。そして便の回数が多く、下痢ではないものの、バナナ状ではない軟便でした。ビオフェルミンとミヤBMを飲み、今朝は1度だけ若干の軟便が出ました。 日曜日に脂っこいものを食べたことと、ルナベルを婦人科で処方されているのですが、月曜日に飲み忘れ、火曜日に2錠飲んだことが吐き気の原因かなとは思ったのですが、大腸がんが不安になり、本日病院に行きました。 吐き気は今日にはほとんど収まっていました。 肛門鏡で見ていただいたところ、痔はなく、スキンタグがあり、そこから出血したのではないかと言われました。 また、直腸にもポリープはなく、綺麗な状態だそうです。 年齢的に大腸がんの心配は少ないから、今すぐに内視鏡はしなくていいと思うと言われました。 帰宅してネットを見たところ、スキンタグから出血することはないと見ました。 ということは、大腸からの出血なのでしょうか。 大腸内視鏡検査は念の為予約したのですが、 少し先の日程で、不安です。 内視鏡をしないと分からないのは、重々承知ですが、今回の症状で大腸がんの可能性はありますでしょうか。 お忙しいところ、恐れ入りますが、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

昨年、大腸癌の手術をしました

person 40代/女性 - 解決済み

一昨日の年末に大腸カメラで、S字結腸に 大きめな腫瘍が見つかり、昨年2月に内視鏡手術で切除して頂き、病理検査で大腸癌との診断を受けました。 10個のCTとMRIで、ほんのミリ数 深達が見られましたが、外科扱いになる為、私自身が免疫力が凄く低いので 体重も、検査の時に既に 身長160で36〜38kgな為、経過観察という事になり、今年、1年目で検査をして 大腸カメラで直腸に近い部分に 新たなポリープが出来ていましたが その場で切除して頂きました。 今回のCTで、昨年のミリ数の深達度が進行していたのですが 免疫力をアップする治療をしてから切除しましょう、との事なのですが 免疫力をたかめてから手術、という事もあるのでしょうか。 体への負担を考えてくださって、の事ですが、免疫力アップの治療は 点滴や注射の他に、どのような治療法があるか教えて頂きたいです。 また、免疫力の治療をしてからだと 2〜3ヶ月後の手術になるのですが その間に深達度が更に深くならないかも 不安です。 ステージ0〜1の深達度が、1〜2の深達度になっている程度の状態ですが 癌が見つかる10年以上前から 内臓からくる背中の痛みが酷い事がよくあったので 癌が見つかった事で原因が解り、逆に安心しましたが ここ数週間、久々に激痛で 湿布を貼ったり市販の痛み止めで誤魔化しています。 免疫アップの治療をしてからの手術、は よくある事なのか また、免疫をたかめる治療は、どのような方法があるのか 数ヶ月で深達度が増す可能性はあるのかを 教えて頂きたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

大腸に7ミリのポリープと痔

person 40代/女性 -

41歳です。先日大腸内視鏡をしていただいたのですが、7ミリのポリープ1つと3ミリのポリープが見つかり全部取っていただきました。 生検にだしたところ7ミリのポリープは放っておいたら癌になるポリープだったらしいのですが、平らなわかりにくいポリープなのでまた1、2年後に大腸内視鏡をしましょうと言われていますが、その頻度で大丈夫でしょうか? 他の病院で毎年大腸カメラをしていたにも関わらず今まで発見されなかったので大きくなるスピードは早い気がします。前回は1年4ヶ月前に内視鏡をしていましたがポリープは指摘されていませんでした。 ちなみに1年4ヶ月前に大腸内視鏡をしたところ、2センチの直腸粘膜下腫瘍を指摘されましたが、別の病院で骨盤のMRIをとったところ何も写らず、今回も内視鏡時に直腸粘膜下腫瘍はなかったそうなので、もうないという事でいいのでしょうか? あと元々毎年痔を指摘されていたのですが、たまに切れるくらいしか症状がなかったので特に治療はしていませんでした。が、2ヶ月前にそんな固い便ではないのに切れたみたいに凄く便を出すのが痛い日があり、その日以来便を出す時にあるところを通過する時に痛みを感じるので、便をする時は力をいれないようにしています、 そのうち治るだろうと思っていたら2ヶ月続いているので内視鏡の先生に聞いたのですが治療するような痔はなかったそうです。 肛門科にいかなくても市販の薬で大丈夫だと。 座っていたら肛門も微妙に鈍痛がする時もあります。これは痔の症状なのか他に何か検査した方がいいのでしょうか? 長々とすみませんが回答お願いします。 大腸内視鏡の写真貼り付けておきます。

3人の医師が回答

S状結腸癌による腸閉塞、退院後の体調不良

person 40代/男性 - 解決済み

今年の3月の中旬にS状結腸癌(癌による腸閉塞)の手術をしました。切除した箇所的にはS状結腸と直腸をちょっと切りました。っていう説明がありました。入院中(術前検査入院含む)は一通りの検査をうけ3月末に退院。 術前のステージは3a.3bの予測だと言われましたが、退院後の初外来で病理診断(確定診断)では2a(T3N0M0)とのことでした。抗がん剤はやらなくて良いと診断されました。 手術前は腸閉塞だった為、それ以上大腸カメラが入らなく、S状結腸より上がカメラで見れてない状態なので早めに大腸カメラをやりましょうということになりました(6月末ぐらい)。 退院後から現在までは便がほぼ1日1回はあり好調。遅くても2日までには便が出てます。 聞きたい内容としては、次の受診が6月末なのですが、ここ2日(1日目は夜少しだけ胃らへん?みぞおちが気持ち悪く、2日目は朝から気持ち悪いです)みぞおち?胃あたりがムカムカします。嘔吐まではなく、痛みとかもありませんが心配です。 この2日ぐらい便も出てません。屁は出てます。 受診してる病院には電話で聞き、ご飯を抜いてみて、様子をみるように言われました。

2人の医師が回答

カルチノイド 生検中 (レクサプロ服用中、抗核抗体陽性640倍)

person 20代/女性 -

1年前に大腸カメラで2つポリープが見つかり、1つは切除、もう1つは小さくて取れない(2mm)ので1年後にまた大腸カメラをしましょうと言われました。 先日1年が過ぎたので大腸カメラをすると、大きさは変わらず直腸rbに2mmのものがあり、カルチノイド疑いといわれ生検にだしました。 今現在、結果待ちです。 知識がなく調べると不安なことがたくさん載っていたので、結果が出る前にある程度理解を深めたいと思っております。 1) 2mmのものを切除して生検にだした場合、場所がわからなくなったり癌が飛び散ったり?することはないのでしょうか 2)転移をすると根治不可能というのを目にして大変不安なのですが、直腸にあるカルチノイドがすでに転移でできたものの可能性もあるのでしょうか 3)カルチノイドだった場合、内視鏡手術でとどまるのか…転移させないために外科手術をしたほうがいいのか。また外科手術の場合、rbは肛門から近いので人工肛門になったりするか 4)神経内分泌腫瘍という名前があるようですが、セロトニンなどが関連しているようで… 私はパニック障害がありレクサプロ(選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI))を服用しているのですが、カルチノイドとの関連はあるのでしょうか。今後もレクサプロを服用しても問題ないのでしょうか 5)1年ほど前から関節痛、だるさがあり、膠原病内科で抗核抗体陽性640倍でした。他に目立った症状がないので膠原病の診断はおりていないのですが、カルチノイド(悪性腫瘍)のせいで抗核抗体が陽性になっている可能性もありますでしょうか 質問がざっくりしており申し訳ないのですが、わかる範囲で教えていただけますと幸いです

2人の医師が回答

MRI診断による前立腺癌の可能性

person 50代/男性 -

52歳男性です。近親者に癌にかかった者はおりません。 今回、会社の健康診断でPSA 高値(4.09。なお昨年、一昨年は3.5程度。その前は2程度)を指摘され泌尿器科を受診。直腸診や超音波は問題なかった(前立腺の大きさも20ミリリットル)もののPSA再検で高値(4.33)だったため、MRIを受診しました。結果の所見は2ヶ所について「前立腺の横径は45mm程度」「前立腺辺縁域後方正中付近にDWIで高信号、T2WIで低信号、ADCで信号低下を認める部分(10mm)があります。造影での増強は目立ちません。PI-RADSカテゴリー4相当と思われます」「前立腺移行域の前方と上方にはT2WI で低信号、ADCで信号低下を認める部分がありますが、境界はわかりにくいです。PI-PADSカテゴリー3〜4相当か」でした。今後、生検を行う予定にしています。 ご質問ですが(この段階では何とも言えないのは重々承知していますが)先生方のご経験や感覚として、私が癌と診断されるのはどの程度なのでしょうか。カテゴリー4なので相当程度覚悟しておいた方がいいのか、発見されない可能性もかなり高いものなのか、一般論でも結構ですので、ご感触を教えていただく思います。 それから、仮に癌だと診断された場合、治療は合併症の勃起不全を出来れば避けたいと思っており、放射線を希望したいと考えていますが、ネット事例を拝見すると、若年層では再発リスクからなのか、全摘手術としたケースが散見されます。治療手段は癌の位置や進度、転移の有無などに左右されるものとは認識していますが、私の場合も全摘となる可能性は高いでしょうか。これも経験や感覚、一般論の範囲で結構ですので、ご教示いただく思います。

1人の医師が回答

前立腺がん(おそらく低リスク)の治療方法について

person 50代/男性 -

52歳男性。先日、生検結果から前立腺がんを宣告されました。検査前のPSA3.341(その前が4.330)、生検は12本中5本ヒット、グリソンスコアはいずれも3+3=6。CT及び骨シンチはこれからですが、おそらく限局性ではと言われています。治療の選択肢について、大まかに説明を受けました。当院で実施しているのは手術(ダビンチ)と放射線(IMRT)、また重粒子施設が近くにあり、放射線の場合はそれも紹介可能とのことで、現実的には手術、IMRT、重粒子の3つが選択肢かなと考えています。そこで質問です。 1.一番気になるのは再発リスクです。手術と放射線はほぼ同等と理解しているのですが、私のような低リスクがんでは具体的にどの程度の再発リスクがあるのでしょうか(特に10年後データが知りたいです)また、IMRTと重粒子では、どのような差異がありますか 2.それと同じくらい気になるのが副作用です。特に勃起障害については主治医から「手術の場合、位置的に両側神経が温存できそうなので機能維持の可能性は5割」「しかし放射線(IMRT?)では、直後は大丈夫だが、数年後ほぼ100%EDになる」と言われました。放射線のメリットは副作用(尿失禁、EDリスクが低い)と思っていましたが、この説明は正しいのでしょうか。また、IMRTと重粒子での違いはあるのでしょうか。 3.当院でのIMRTは金マーカー、スペーサーは処置しないとのことです。本処置をしない病院も多いのでしょうか。(レアケースではない?リスクも高くない?) 4.放射線を選択した場合、再発ケースはもちろん、直腸など放射線が当たってしまう箇所でがんが見つかった場合でも、放射線治療は不可となるという理解でいいでしょうか。また、IMRTと重粒子での差異はないのでしょうか。 以上、分からないことだらけで不安ですが、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

便やおならを力まないと出ないのは大腸がんの症状ですか?

person 40代/女性 -

48才パート主婦です 最近おならをする時思い切り力まないと出ないときがあります。 お腹がはって下に降りてきてるのにいざ出すとなると力が必要です。 元々便秘気味で大便を出すときも 指で膣と肛門の間の便を感じるところを 押さないと出なくなりました。 ネットで「直腸瘤」と言うのを知りそれなのでは?と思いました。 閉経なのか初めて生理がまもなく2ヶ月来なくて腹痛もあるので婦人科に行って相談をしました。 おならを出すにも何か塞がってる感じで力まないといけないので子宮が腫れて塞がってるのか心配しましたがそれはないよとのことでミヤBMをだしてもらいました。 ただ生理が来なくなってから便はゆるくなっていて、薬を飲んでさらに緩くなったので止めたのですが緩くても固いときほど出ないことはないのですが、指で押した方がスッキリ出る感じなのでやはり押してます 腸になにかできてるのでしょうか? 便の太さも鉛筆みたく細いことはありませんが昔よりは細くなったようにも思えます (前が10なら6位な感覚?) 大腸がん検診するのがいいのは分かりますがおならや便を力まないといけないのはそういう兆候ですか?

3人の医師が回答

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