硝子体出血 男性に該当するQ&A

はじめまして。私は10年くらい前から糖尿病を患っています。昨年春頃から尿蛋白が3+となりクレアチニンも徐々に上がり始めたため、当時の主治医にネフローゼではないかと尋ねたところ、ネフローゼではなく、やせればすぐ下がるから大丈夫と言われたのですが、秋頃に勤務先の健診で引っ掛かり、紹介された病院で糖尿病腎症によるネフローゼと診断されました。当時通院していた病院及び紹介された病院では糖尿病腎症によるネフローゼは治療できないと言われて腎臓内科のある病院に移りました。検査の結果、血糖の指標であるヘモグロビンA1cは5.2と正常範囲内でしたが、空腹時血糖が134でした。既にこの病院で四回蓄尿と血液検査を受けましたが、ヘモグロビンA1cと空腹時血糖の数値は同じで、血圧は平均130/85、尿蛋白は3+で1日10g前後尿に排泄されていて、クレアチニンは1.2から1.4を行ったりきたりです。あと膝から足元にかけて強い浮腫が出ています。昨年末に網膜症からくる眼底出血が両目に出て、硝子体切除を受けました。その際左目で手術直後に手術針をいれた部分に新生血管が出来て破裂し、再手術を二回受けて1ヶ月たち今のところ安定していますが、この出血原因も腎臓疾患からと言われ、血糖と血圧の管理と腎臓をよくみてもらうように勧められました。腎臓内科の先生は、ヘモグロビンA1cが安定しているのにインスリン投与を強く勧めてきます。現在はダオニール1.25を朝1錠だけで後は、血圧の薬としてディオバン朝1錠、利尿剤としてフロセミド20を朝1錠、末梢神経障害薬としてキネダックとメキシチール毎食前各1錠を飲んでいて、ネフローゼで高くなっているコレステロールや中性脂肪を管理する薬は出ていません。腎臓内科の先生は何故インスリン投与を勧めてくるのでしょうか?またコレステロールや中性脂肪の薬は必要ないのでしょうか?

　4年前に両眼の白内障手術を行い、多焦点眼内レンズを入れました。 経過は順調でしたが、3年前に誤って右眼を打撲してしまい、白目の出血をしたものの、1週間ほどで治癒し、その後の目の状態は良好でした。しかし最近になって見え方がおかしくなり眼科クリニックを受診したところ、右眼の眼内レンズが偏位し、下方にずれ落ちて、レンズの支持部が瞳にかかっていることが判明しました。更に一週間の経過で、レンズが瞳から外れるまでに偏位し、遠方も近方も焦点が合わなくなってしまいました。 　日によって、あるいは姿勢によって状態が変化します。仰向けに就寝して目が覚めると、視界に異様な物体が現れます。顔を真下にうつ伏せにしていると、数分で異様な物体は消え、焦点も合うようになります。しかし起き上がって正面を向いた体制になると、レンズが瞳から外れて焦点が合わなくなります。重力でレンズが移動しているものと思われます。 　眼科クリニックからは再手術のために大学病院を紹介されましたが、初診まで1か月以上も待たされるため、その間に、レンズが硝子体に落下しないか心配です。手術まで半年も待たされるという話も伝え聞きます。落下前に急いで手術したほうが良いと思うのですが、いかがなものでしょうか。医療機関によってはもっと短期対応してもらえるところがあるのか、医療機関もどこが良いのか、インターネット情報を見ていても善し悪しが判断できず、ご助言をよろしくお願いいたします。 　なお、就寝時には仰向けよりも、横向きやうつ伏せ寝のほうが良いのでしょうか。手術までにレンズの落下を防ぐための注意点があればご教示ください。

　 7月上旬、突然右眼からの眼底出血を起こして、開業医から大学病院を紹介して頂く。 緊急的に硝子体茎顕微鏡下離断術及び水晶体再建術を行う。 前立腺肥大薬の副作用から瞳孔が開きにくい症例とのことでしたが、無事に終了して、視力は裸眼で1.2出ています。 　執刀医の意向で、左眼の水晶体再建術を開業医に9月中旬して頂く。 手術中に何か合併症が起きたみたいで、先生の焦った様子が伝わって来ました。 手術時間は1時間位かかり、強い痛みが翌朝まで残り、上瞼の腫れは3日間引きませんでした。 　当初より眼のゴロゴロ感とショボショボ感が有り、見え方は全体的に霧がかかった感じで所々に帯状の黒い影が見えます。 曇天でもキラキラと眩しさを感じて、横方向の視野が狭くなった感じがします。 　数日前の1ケ月検診の折、上記症状を訴えたところ、ドライアイが改善されればゴロゴロ感とショボショボ感は治まっていくだろうとの診断でした。 ただ、手術中に虹彩のダメージが有ったので、眩しさと見えにくさは残ってしまうかもしれないと言われました。 　現在、視力は矯正で1.0出ていて、眼圧にも異常が無く、順調に回復しているとのことです。 　私としてはあまり納得できていないのですが、このまま開業医を信じて通うべきでしょうか？ それともセカンドオピニオンないし、大病院を受診した方が良いでしょうか？ ※先日、右眼を手術して頂いた大学病院に相談に行ったのですが、既に逆紹介しているので、そちらからの紹介状（診療情報提供書）が無いと診れないと言われてしまいました。 又、開業医は開業して1年位の若い男の先生です。

生理的飛蚊症が我慢出来ずに、昨日片目の硝子体手術を行いました。翌日の診察にて手術眼の眼帯を取ったところ、視力が無くて原因を聞くと手術の影響により出血が多いためとの事でした。確認したいのが、これはよくある事で特に心配いらないものなのかを教えて下さい。現在視力が無くてすごく心配です。出血の原因はおそらく近視が強いから血管が脆くて破れたとの事でした。あと一つ、目が見えない為にひとりでうまく目薬がさせないので、良い方法ないでしょうか？

先月相談した者でその後ですが、出血の後はかなり薄くはなりましたがアメーバのような黒の点の集合体と全体は砂のような黒点がかなり減りましたが残っています。 医師からはこの程度で手術した事はない、リスクもあるからやめた方が良いと言われています。不眠症で心療内科に通いこのストレスからか？眼圧が2.36と2.1に上がってしました。 医師は次は半年後でいい、心配ならその時視野検査しましょうとの事です。 1.術後1ヶ月と8日ですがまだ出血の後は薄くなり消える可能性、残る可能性はどちらが高いのでしょうか 2.硝子体手術した時、医師からは今の状態ならガス置換も無くどれだけ取って、残すか？とは言われ、白内障の手術は同時にしなくていいと言われています。 手術のリスクは1番起こる可能性が高いのは何でしょうか。また、術後硝子体を取った事によって起こる可能性が高い事を教えて下さい。 やはり硝子体手術はやらない方がいいですか？