肝臓外科に該当するQ&A

かかりつけ医療機関についての相談です。 地域の中規模総合病院で、突然の激痛で救急で受診し、その病院の外科で、S状結腸憩室穿孔腹膜炎による人工肛門造設、人工肛門閉鎖術、憩室炎再燃による入院、黄疸による入院、腹壁瘢痕ヘルニアの修復術を受けてきました。閉鎖手術から一年経過して、吻合部や他に問題がないことを確認して、もう外来に来なくていいということになりました。 黄疸は、当初総胆管結石疑で、ERCP、バルーン、乳頭切開を受けました。改善せず、薬剤性肝障害となり、内科に転科しました。 これから先、憩室炎再燃やヘルニア再発、腸閉塞を防ぐ生活を送りたいと考えていますが、主にかかっていた外科では、そういう相談をしても「なるようにしかならない」とのことです。地域のクリニックへ逆紹介されるようなことはなく、「何かあったら来てください」とのことでした。 今後、便秘、下痢、吐き気、腹部の痛みなどの症状が出た場合は、どの医療機関に行くべきでしょうか。このぐらいで総合病院の外科に行くと、お忙しい先方にも迷惑でしょうし、気がひけます。一度、同じところに継続的に痛みが出たので、受診したら、ただの腸炎だとあまり取り合ってもらえなかった事があります。 薬剤性肝障害のとき転科した内科に行く、やはり地域のクリニックでかかりつけを作る、など、悩みます。他に行くとしても、たくさんの既往があるので、自分では説明しきれず、診療情報提供書など書いてもらうべきでしょうか。病気をほとんどしなかったので、かかりつけがありません。

父(63歳)の胆管癌について、質問させていただきます。 黄疸がでたため消化器内科を受診したところ、肝門部の胆管癌による閉塞性黄疸と診断されました。ちょうど胆管が左右にわかれる泣き別れと呼ばれるところに癌ができており、CTでも左右からの胆汁がせき止められている状態です。ドレナージにより、黄疸の症状ははかなりよくなり、ビリルビンの値も11から4までになっています。また、肝動脈には浸潤している可能性があるが、門脈には浸潤は見られませんでした。癌の治療については、その病院よりもスタッフの整った大学病院等で手術をしてもらったほうがよいとのことで、大学病院(胆肝脾外科)で診察を受けました。現在検査をうけており、種々可能かどうかの判断を待っている状況ですが、基本的には手術でないとだめだと言われております。 本人はかなり体力も戻ってきており、手術にも耐えられるとは思っていますが、手術を受けるとかなり体力的には落ちてしまうと聞いております。家族としては出来るだけ負担の少ない形で治療を行いたいと思っており、最近では、胆管内部から放射線をあてる治療も行われているとききました。みなさんの質問を拝見させていただくと、基本的には手術を受けないとダメなようですが、やはり、このような放射線治療は難しいでしょうか?外科の先生に手術と言われたのですが、他科の先生にも手術が必要だといわれれば、納得も出来ます。よろしければ、他の科の先生に今後の治療方針について御意見を伺えれば幸いです。また、外科の先生にも忌憚ない御意見を頂けるとありがたいです。 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

実の弟が10年近く前から「肝血管腫」の受診を重ねており、良性だから特に処置をする必要はないと、定期的に検査は受けていますが、かなり肥大してきています。 大きさはすでに2-30センチ程度になっているとの事で心配をしております。在住は奈良県ですが県下の比較的大きな総合病院を3つほどで診察頂いていますが、いずれも内科です。すでに10年間何もないのでいいのですが、最近ではさすがに血管腫が大きくなっているので、うつぶせに寝た場合も当然圧迫を自覚するとの事。 いずれの病院でも内科ですので、切除手術は極力回避されているような気がして仕方ありません。破裂した場合は非常に怖いので何とか切除したいのが本音です。 外科に相談したほうがよいのでしょうか? 肝血管腫の術例が多い病院をご紹介いただけないでしょうか? できれば奈良・近畿圏内でお願いいたします。

今から約４年前アルコール性肝硬変と診断されました。胃に静脈瘤が二つあり、一つはバルーン療法で処理できましたが、もう一つの脾臓に流れる静脈瘤が太くバルーン療法では無理でした。主治医は、栓塞手術や脾臓の全摘を考え外科と相談しましたが結論が出ず、都内の大学病院に回されました。大学病院でカンファレンスの結果、脾臓の全摘は生命にかかわるということで、そのまま放置し薬物療法にすることになりました。チャイルドＡになるほど回復しましたが、脾臓へのシャントがあり血液が流れ出ているとどういう状態が起きるのか教えてください。現在、肝機能正常。アルブミン及び栄養は十分。黄疸はありません。食事制限はありません。アルコールは一切止めています。脾臓に流れるシャントを抱えたままで不安です。負の症状について教えて頂けたら助かります。大学病院では、そう重要視していません。よろしくお願い致します。

数年前に原発性胆汁性胆管炎を疑われ、肝生検を受けましたが、診断には至らず。 その後、ベザトール、ゼチーアを長期間服用、胆汁うっ滞の状態にあるとのことで、この半年間はウルソも飲んでいます。 胆石＆胆嚢腺筋症があるところCA19-9の異常。MRIをとりましたが、特に重要所見なし。 現在、薬の調整をしています。 ゼチーアはアトルバスタチンに変更、ベザトールは1ヶ月間の減薬をしたあと、完全にやめることになりました。 1ヶ月後の血液検査で、γ-GTPとALPが急上昇。 とりあえず、あと1ヶ月様子を見ることになりました。 別の症状で、整形外科でむくみをとるため柴苓湯を処方されていますが、この漢方に肝機能障害の副作用があることを知りました。 次の受診まで、このまま柴苓湯を飲み続けた方がいいのか、個人判断でやめた方が良いのか、悩んでいます。

柔軟な考えを持つ主治医に出会い、現在施術頂いている化学療法には満足しています。 現状は「がんと共存」状態なのですが、例えば攻めの治療に転じて根治を目指した場合、今まではあまり話しに出てこなかったのですが、体幹部サイバーナイフの可能性もありなのでは?と思い始めました。 疾患は大腸がんで、原発と肝S3転移を外科切除後、CPT11+ｾﾞﾛｰﾀﾞを中心とした化学治療を実施中です。昨年8月よりCEA値が50〜70付近で膠着状態。CT・超音波への腫瘍反応無。近々PETを実施予定です。もちろん播種の可能性もあるので、サイバーナイフのみを考えているわけではありませんが、もし播種で無かった場合、サイバーナイフにどれ程の可能性があるのか教えて下さい。 前提は肝転移・肺転移・その他臓器への転移の治療です。 保険の適用云々はこの際無しということでお願いします。

昨日 質問しましたが 本日、病院に行って来ました 結果とりあえず不明なので 1つ1つ診ていこうとなり 本日は尿検査、採血、触診をしました 12月に腹部エコー検査(肝、胆、膵)と胃カメラをします お薬はアシノン錠とセレキノン錠の2種類を処方されました 昨日の質問では微熱を書き忘れてたのですが ずっと微熱が続いてるのと 右肩がものすごく痛いです 右肩は鎖骨の上の筋肉?が痛いです 肩甲骨ではないです 右肩が痛いせいか腕の方まで痛くなってます 今はみぞおちも背中の痛みは落ち着いていて とにかく右肩が痛いです 湿布等を貼っても大丈夫でしょうか!? 12月の検査日まで診察がない為 自力でなんとかしたいです 整形外科や整体に行くのもありですかね? それとも原因がもしかしたら内臓系かも?なので 整形外科や整体はやめた方がいいですか?

生理二日目です。 今日の昼からずっと経血量が多くて、 先月少し少なかったかとは思うんですが ゼリー状のレバーのような塊が かなり出ています！！ それしか出ていないようなくらい… かなり大きくて、ゼリー量も異常で とても不安で 今落ち着けれません。。 大丈夫でしょうか？？？ こんなに多いことは初めてです。 因みに、生理痛はいつもひどい方ですが 珍しく子宮は全然痛くないのです。 その代わり頭のてっぺんが痛いです。 頭のてっぺんは先週打ちました。 (脳神経外科に先週受診したら、 ctも撮ってもらったが異常なしでした) 何も関係ないですよね？？(。>﹏<。)

２週間位前から背中の肩甲骨と肩甲骨の間に痛みがあり、たまに胃がムカつく事もあり病院に行きました。念のため腹部エコーをとったところ、5ミリの肝嚢胞と膵頭部にものう胞性病変があると言われました。 後日、CTと血液検査をしますので現段階では詳しくは教えてくれませんでした。 現在の不調と関係ありますか？ これは癌の可能性ありますか？ 去年胸の張りが強くて乳腺外科でエコーをとった時も、のう胞があると言われたような気がしますが関係ありますか？

病院で血液検査をして頂いた際にC型肝炎と診断されました。更に癌になってないか血液成分を調べてもらいました。 来年1月16日に近くの総合病院でCTを撮ります。 先生は2ケ月ことに癌になってないか、血液検査をしますと言われましたが肝硬変や癌になる前に治療出来ますか?CTを撮る総合病院はC型肝炎も調べてもらえます。今、行ってる外科病院の先生も消化器系や整形や麻酔も1人でこなす方です。病院も患者さんで流行ってます。 治療法としてはどういう方法がありますか?