胆のう結石症に該当するQ&A

昨年末より胃痛があり胃カメラで機能性ディスペプシアと診断され内服治療していました。8月より胃痛に加え腹痛、ガス腹、食欲不振、体重低下があり本日腹部造影CT検査をした所、胆嚢結石、慢性胆嚢炎、総胆管拡張12mm、やや壁肥厚と造影増強効果があり一部肥厚が強く認められ慢性胆嚢炎がありますが、胆嚢癌の合併も完全には否定できませんという結果でした。連休明けに精密検査しますが、元々6年前にエコーで胆嚢腺筋腫症、胆石を指摘されMRCPで確定診断となり毎年人間ドッグで経過観察をしていました。今年9月の人間ドックのエコーでも特に変化を指摘されませんでした。 今回の質問は胆嚢癌に関しては、 1.エコーと造影CTと、どちらの診断能が優れていますか？ 2.9月のエコーで問題なく、胆嚢癌としたら進行癌ということもありますか？ショックを受けています。 3.慢性胆嚢炎でも手術になりますか？ 以上よろしくお願いします。

40代男性です。膵胆管合流異常と先天性胆道拡張症疑いで以下の診察を受けています。 ・腹部エコー：多発胆嚢ポリープ（大きいもので8mm）、胆嚢腺筋腫症 ・MRCP：総胆管に限局的に10mmほどのやや嚢状拡張、共通管15mm、肝内胆管も含めて少し拡張傾向あり、胆嚢拡張 主治医からは、胆嚢摘出術を勧められています。私としては、胆道拡張もあるので主治医に分流手術の必要性について聞いてみたところ、私の年齢も鑑みると、分流手術後の後遺症として、例えば頻繁な発熱などなどQOLが低下し日常生活が辛くなる点が懸念されるので、胆管の方は定期的に経過観察することはどうかと説明がありました。個人的には発癌リスクのことも考えると分流手術の選択も考慮には入れておきたいと考えています。 分流手術後の後遺症として、文献的には以下の記載を認識していますが、仕事や生活をしていく上では、どの程度のものが残るのか、あまり情報が分からないため心配です。分流手術後に起こる後遺症の種類、重症度や症状発現の頻度、仕事／生活をしていく上でどれくらい支障があるか（毎月のように発現するなど）等について、詳しく教えて頂けないでしょうか？どうぞよろしくお願いします。 ＜ガイドライン中の記載＞ 「術後早期合併症には，縫合不全，剥離面からの出血，急性膵炎，膵液瘻，消化管出血，イレウス。その多くは手術操作を原因とするもので頻度は高くない。術後晩期合併症には，胆管炎や肝内結石，遺残胆管癌，膵石，膵炎，イレウスなどが。この中でも重篤な合併症である肝内結石や遺残胆管癌は，術後 数年から十数年の経過を経て発症することが多い」

⚪︎【51歳・男・175cm・63kg】 半月程前に上部腹痛、膨満感、ゲップ、 ガスが出ない等の症状でかかりつけ大学病院を 診察しました。CT、内臓エコーにより 【胆のう結石最大6mm、多数】と診断されました。胆石症からの痛みではないかとの診断になりましたが、熱、黄疸等無く、血液検査も正常値とのことで緊急性のある手術ではないとの判断で、胆嚢摘出も私の判断だと言われ悩んでいます。今週末、胃カメラ、大腸カメラをしてからの判断になります 以前、腹腔動脈乖離から脾梗塞もあり、胆嚢摘出でまた臓器を無くしてしまうのが不安です。薬物で胆石を溶かす療法では間に合わないものでしょうか。ネット検索したら胆石5mmまでが経口薬と記載があり1ヶ月1mm縮小とありました。数カ月飲むのは危険なのでしょうか？時間のリスクを考えたら摘出を選んだ方がいいのでしょうか？大学病院とは、手術をする場所だと別の担当医からも聞きました。胆石症は一度痛みが出てしまうと手術がいいでしょうか？虚血性膵炎をしている私の身体からも手術を考えた方がいいのでしょうか。この先胆嚢炎、胆管炎、胆嚢癌と進んでしまうのでしょうか？ 【現在】腹痛、膨満感、ゲップ、膨満感等は 治ってはいませんが比較的落ち着いている 状況です。処方されたのはカロナール500を 飲んでいます。宜しくお願い致します。 【病歴】　 2年前　 ⚪︎腹腔動脈乖離（手術無し） その際　虚血性膵炎　脾梗塞　 現在は落ち着いていて経過観察中 【現在】　 ⚪︎胆のう結石⚪︎椎間板ヘルニア⚪︎パニック障害 【内服薬】 ⚪︎アムロジビン2.5mg ⚪︎ビソプロロール2.5mg ⚪︎ランソプラゾール15mg

もう何年も経ちますが胆嚢に結石が数個ありとの診断を受け特に痛みも無かったのでそのままにしていました。最近骨粗しょう症と云われカルシュウムの摂取と運動を奨められています。牛乳も苦手でとくに意識的に摂取して来ませんでしたが、これから積極的に摂取した場合胆石を成長させたり増やしたりしないかが気がかりです。どうでしょうか。教えて下さい。

私は、B型肝炎ウィルスのキャリアだということが最近わかりました。 直後に、胆石症になり、胆嚢結石が多いために胆嚢を摘出することになりました。 近々手術を受ける予定なのですが、とても不安なことがあります。 担当の医師のお話では、胆嚢を取り除いてしまうと、胆汁をプールしておくことができないために肝臓が今までよりも濃い胆汁を出すようになるとのことでした。　そうすると、肝臓への負担が今までよりも大きくなってしまい、肝炎の発症・肝硬変になりやすくなってしまうのではないかと不安と心配で夜も眠れません。 やはり、そうなのでしょうか?　それとも、肝炎とは無関係なのでしょうか? トンチンカンな質問でしたら、大変申し訳ございません。　無知なものですから、恐縮なのですが、とても不安なのです。 ご存知でしたら、どなたか教えていただけないでしょうか?　よろしくお願いします。

先月から時々、右上腹が引っ張られる感じがします。よく食後すぐ運動したりすると右上腹が突っ張る感じと同じ感じです。 来月、腹部エコーと大腸検査の予定ですが… 最近…毎日、食後特に 突っ張ります。 痛いまではいかないけど、突っ張るので、 体を曲げてみたり…指でトントンたたいて… すぐ治まります。 現在…逆流性食道炎で薬飲んでいて～ 胃カメラで十二指腸にポリープが見つかり経過観察となりました。 最近 毎日 右上腹が突っ張るので、気になります。 考えられる病気は 何ですか？ 右上腹の肋骨の付近です。胆嚢…でしょうか？ お酒は時々少ししか飲まないので肝臓ではなく、 胆嚢か腎臓のように思います。 位置としては右上腹の奥ではなく、前の方です。 腎臓は奥…ですよね？ 胆嚢は肝臓の手前にありますか？ もし胆石や腎臓結石なら…激痛なんですよね？ なら…胆嚢症…ポリープ…でしょうか？ 来月…検査しますが 気になります。 考えられる病気は 何ですか？

昨年9月に総胆管結石になり今年の2月にもたんかんえんを起こしてしまいました今回はあまり入院して症状がなく軽い腹痛と熱ぐらいでしたが病院についたときは感染症ですとゆうことで2週間入院していしが原因ですといわれたんインして現在は元気で暮らしています胆のうを取るといいといわれましたが年齢も考えてお断りしたのですが胆のうとっても１００パーセントではないし命に触るようなものはないのでと言われたのですがどんな生活をしてたらいいんですか定期健診でエコーとかウルフとか聞いたのですが必要ないといわれ不安感じます症状が出たらすぐ病院に行くくらいしか方法はないんでしょうか

年始に熱が39度出て、腸炎の可能性があるといわれ、薬を飲んだら熱はすぐ下がり楽になりました。しかし、以降やや下腹の痛みが時々あり、下痢と便秘が繰り返されました。今も時々痛み、弁は普通ですが、やや便秘気味です。腹痛が少しずつ強まり、しんどくなってきました。肩の痛みも出てきました。また、過去に総胆管結石症、胆嚢全摘の手術しましたが、関連はありますか。

数週間前からみぞおち辺りが痛むので、胸部と腹部のCTを撮ってもらいました。 結果、大丈夫との診断でしたが、いまだにまだ痛みが続くのと、結果に下記のような所見が書いてありました。 胆嚢腺筋腫症疑い（底部側壁肥厚） 左腎結石疑い（実質に点状石灰化あり） この二つは心配しなくても大丈夫なのでしょうか。 また、みぞおちの痛みも様子見で大丈夫でしょうか。 宜しくお願い致します。

いつも的確なアドバイスをありがとうございます。3才の息子をもつ39才女性です。一昨日夕方より左下脇腹から下腹部にかけてとその腰側に痛み(生理痛のような痛み)があり、一睡もできず、翌朝内科を受診しました。尿路結石疑いで血液・尿検査、腹部エコー、レントゲンを行い、尿路結石ではないとのことでしたが、子宮の嚢胞と胆嚢ポリープを指摘されました。胆嚢ポリープは20代のときに言われており、子宮の嚢胞は初めての指摘で、婦人科を受診すべきか迷っています。生理痛は時々ありますが、経血量は多く、レバー状の塊もよく出てきます。ちょうど1週間前に生理が始まっており、今回の痛みはそれも関連しているのか、子宮内膜症のようなものなのでしょうか?今現在は痛みはやわらいでいて日常生活にも支障はない程度です。婦人科受診についてアドバイスを頂ければと思います。よろしくお願いします。