腎疾患 女性に該当するQ&A

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自己免疫疾患 腎不全 クローン病

person 20代/女性 -

クローン病歴2年目の21才の娘の事です。ペンタサにアレルギー反応があり、現在はレミケード投与とラコールを時々飲んでいます。 後貧血があり、鉄剤とともにシナールを飲んでいます。 9月のレミケードの時の血液検査でクレアチニンが2.11、11月が2.03と高く、先日から腎臓内科を受診し始めました。 検尿には蛋白がおりていて、腹部エコーでは血流、形には問題なさそうとの事でした。 学生なので冬休みを利用して生検をする事になっています。 腎臓内科の先生はクローン病からの腎不全ではなく、自己免疫疾患のため、腎臓も自己免疫絡みの何らかの疾患の可能性を考えておられるようです。 本人に特に腎臓の異変の自覚症状はなく、ただレミケード投与後の後半月は熱を出す事がほとんどで、消化器内科の先生にはレミケードの効果が有効であるかの検査をしてみましょうかとのお話も出ていました。 自己免疫疾患の患者は他の何らかの自己免疫系の疾患になる可能性は大きいのでしょうか。 クローン病はペンタサさえアレルギーを起こさなければ、素人判断ですがそんなに酷い状態で見つかったと言うより、早期に確定診断をして頂き、実際下痢がひどいとか腹痛がひどいとかではなく主症状は裂肛から始まりそれから熱が時々出始めたと言う経緯です。

1人の医師が回答

腎臓病と腎機能について

person 30代/女性 -

以前に新聞で以下の記事をみました。 ○患者は30代の女性 ○18歳からたんぱく尿あったものの、数年間放置。 ○20代半ば頃に腎生検を行おうとしたものの、局所麻酔で血圧低下して嘔吐したため、腎生検は中止した。 ○数年後エコー検査したところ、腎臓は炎症で7cm程に縮んでおり、腎生検しても何も分からなさそうな状況とのこと。このとき腎機能は5~6割。(検査方法不明) ○そのあと妊娠出産し、腎機能は1割程低下した。 疑問は以下のとおりです。 1. 炎症で縮んでいる腎臓といいますと、相当症状の進行している状況と思われます。それにも関わらず5~6割程度の腎機能を有することは可能でしょうか。 また、このような状況ではどのような症状が考えられるでしょうか。 2. 萎縮している状況では、腎生検は難しいという話を聞いたことがありますが、それではエコー検査で異常の見られない状態であればそこまで症状は進んでいないと思われるのでしょうか。(IgA腎症等の場合) 逆にエコー検査で異常なくても、慢性腎炎等が相当進行していることはあり得るのでしょうか。(IgA腎症では予後比較的不良や予後不良等) よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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