腸閉塞イレウス管に該当するQ&A

イレウスになってイレウス管にて10程度入院をいたしました。 ＣＴにて小腸が何らかの理由で重なって詰まったのが原因と言われました 医師からは大建中湯を1か月分1日3回服用するようにと言われただけでその後の指示はございません。食前(30分前に服用）に服用して食事をいたのちおなかにガスがたまってぐるぐる大きな音がなりそのままガスが出ないで苦しい状態が続きます。夜になるとガスがでてすっきりする毎日ですがそれまで排便もがずも出なくおなかが張って困っております。朝毎日決まった時間お通じはあるのですが軟便ぎみで2日に一度水便の時もございます。 今はビオフェルミンを一緒に飲んでいますがこのまま大建中湯を飲み続けるべきでしょうか？日中トイレに何度も駆け込みますがガスも便もでなく困っております。もし大建中湯をやめてまたイレウスが再発したらとおもい退院してから2か月間飲み続けていますがこのまま服用するべきかどうか良いアドバイスをお願いいたします　ちなみに1日5000歩めどに散歩を毎日行っております おなかの張りがなくなるように良いアドバイスをお願いいたします

85歳　女性　認知症なし 既往　慢性腎不全　ペースメーカーあり 　　　間質性肺炎　胆管結石術後 〇〇クリニックかかりつけで両下肢浮腫と蜂窩織炎で〇〇病院紹介。 蜂窩織炎治療のため〇〇病院入院。 セフトリアキソンＮaで蜂窩織炎は改善傾向。全身の疼痛あり、主治医はリウマチ性多発筋痛症疑いにてプレドニン25mg内服治療開始。疼痛時ロキソニン内服。その後腎不全憎悪。クレアチニン4台利尿剤使用も改善せず、１週間でクレアチニン7まで憎悪。緊急透析を開始。 4/10尿量2Lまで流出するようになり、クレアチニン3台まで改善したが、低アルブミン血症、腹水貯留。同日食欲不振と、腹痛あり。造影CT施行し癒着性イレウスと絞扼性イレウス発覚。 現在、軽い腹痛はあるもレベルクリア認知症なし。本日IC施行。手術するなら開腹手術だが、リスクが高く手術は避けたい。とりあえず2、3日イレウス管いれて様子を見るが、状態は良くない。 手術をしなかった場合、どうなりますか？

86歳男性。2019年12月末に脳幹梗塞、翌年2月リハビリ中に脳出血（ともに保存的加療）。3月より回復期リハビリ病院にてリハビリ。その入院中の4月末に胆管炎にて外科的手術施行。寝たきりの期間が長かったため活動能力が著しく低下。さらに5月にはイレウスを発症して管挿入治療、また誤嚥性肺炎も併発して抗生剤治療。その後リハビリを再開するが、9月・11月にイレウス再発（イレウス管挿入治療）。 その後、イレウス再発と誤嚥性肺炎に注意しながらのリハビリ入院で経過観察。 食事は軟飯～5分粥。トロミ付の刻み食。リハビリ歩行訓練と排便コントロールのため内服（マグミット・大建中湯・カルボシステイン・ピコスルファートナトリウム）で症状は落ち着いている。 今年2/20に回復期リハビリ病院を退院。 2/20～23（2泊3日）を自宅で、2/24～27（4拍5日）をショートステイで過ごす。 2/27（土）ショートステイ帰宅時に腹痛を訴える。腹痛部分を確認すると、ピンポイントで押すと痛みを訴える部位あり。 発熱・吐き気等の症状はなし。2/21・22は通常の排便があったが、2/25滞在先に手通常の半分程度の排便量。2/25～排便はしていない。 単に慣れない環境での生活での体調不良による腹痛なのか、イレウスの疑いが濃厚なのか、受診すべきか否か判断ができずに悩んでいます。

病棟看護師をしています。 排卵予測キットを使って、3月5日、6日と色濃く出ました。(おそらく排卵日) 4,5,6日とタイミングをとり、本日妊娠検査キットで陽性でした。(少し使うタイミングが早いのですが…) 3月9日にpegj交換の介助で、数分透視下で介助しました。 また、3月18日にイレウス管挿入介助にはいり、1時間位透視下の中にいました。 患者さんの手を押さえて、体を横に向けたりしていたので、照射位置からは近かったです。 いずれもプロテクターを着けて介助にはいりました。 とても不安になり、相談に至りました。赤ちゃんは大丈夫でしょうか？ よろしくお願いいたします。

放射線透視の介助による被爆について質問です。妊活中の看護師です。 排卵予測日から8日目に、イレウス管挿入の介助をしました。 身体前面だけ覆うプロテクターをつけていました。普段は透視介助に入ることがなく、線量計は付けませんでした（今は後悔してます）。 なるべく放射線源から離れたかったのですが、患者さんの嘔吐がひどかった為、約1時間患者さんの頭部の位置で介助をしていました。 今になり、どれくらいの被爆量だったのか心配になりました。 透視の線源から50cmくらいしか離れていない所で、プロテクターを付けて、1時間介助をしていたら、妊娠に影響はありますか？あるとしたら、どういう影響ですか？

抗がん剤治療をしている人の体液から癌が移ったり、曝露はしますか？どれくらいの期間気にすれば良いでしょうか？ 1年ほど前、働いてる際に抗がん剤をしている大腸がん患者のイレウス管の排液が腕時計につきました。腕時計に付いたものは拭き取った（おそらくアルコール綿で拭いたと思います）と思うのですが、その他の仕事で使っていたものにも付着していたかもしれません。退職後に仕事で使用していたものを家に持って帰ったのですが、もし体液がついておりそこから癌になる可能性が…と思ったら処分をどうすればいいのか困っています。 1、体液から癌が移りますか？移る場合、どのくらいの期間その効力？が持続しているものでしょうか？ 2、仕事で使用していたものは拭いたりする必要がありますか？本などもあるので、どのように対処すれば良いか教えてください。

左下腹部(おへその左下らへん)にキリキリした痛みが続き、小腸穿孔を心配しております。 約6週間前にクローン病で直腸狭窄、難治性肛門病変のため大腸ストーマ造設、直腸肛門切除の手術(腹腔鏡補助下)を受けました。 術後2週間にイレウスを発症し、イレウス管挿入し1週間で軽快したため術後4週間で退院しましたが、退院1週間後の昼食後に左下腹部を中心にキリキリとした強い腹痛があり、再度入院。 再入院当日の腹部レントゲン検査では一部小腸にガスがあるものの、腸管の拡張はなく明らかなイレウスではないとのこと。帰宅して様子を見ても良いとのことでしたが、痛みが強く歩くのも辛い状態で、不安なため入院を希望しました。入院後水分と痛み止めの点滴をうちながら、5時間程度でガスが出始め痛みは軽減しました。 翌日のレントゲン検査も入院時と見え方はかわらないとのこと。またCRP0.1でした。 更に翌日、ガストログラフィンを飲んだ1、2時間後に腹部レントゲンを撮り、造影剤が大腸まで流れているとのことで退院となりました。 今は退院翌日ですが、強い腹痛こそないもののおへその左側から少し下にキリキリした痛みがあり、不安に思っています。 この位置は度々このような痛みがあり、また押すとぐちゅぐちゅと水音のような音がします。また、今回入院時のレントゲン検査で少しガスが溜まっていたのもこの位置です。 ストマに廃液が出ているためイレウスではないと思っているのですが、小腸穿孔の可能性はありますでしょうか？今回の入院ではレントゲンのみで、CTを撮らなかったため見落としを懸念しております。 宜しくお願いします。

度々お世話になっております。 大腸がんの母の事です。 先月と今月の2回抗がん剤治療を行いましたが、治療後に高熱が出たりでかなり体力の消耗があります。 嘔吐もひどく、CTを撮ったところ腸が詰まって嘔吐しているようだと言われました。主治医の説明を聞いた父の話では選択肢は 1、鼻から管を入れて内容物を出す 2、腸にバイパスをつくる…との事でした。 どちらにしても状態が悪いので、いよいよ1、2ケ月だろうとの事でした。 1はイレウス管を入れるという事でしょうか?かなりキツい痛いものだとネットで知りましたが、本当でしょうか?話などはできるのでしょうか? 2は母のお腹には腹水があるのですが、バイパス手術はできるものですか?これをすれば少しなら食事もできるらしいのですが、小腸にも転移していれば手術の意味はないですか? 母にはもうあまり辛い思いはさせたくないです。何か良いアドバイスがありましたら教えて下さい。 よろしくお願いします。

何度も申し訳ございません。 今イレウス管挿入約1週間ちょっと経過してます。造影剤ではなんとか通った状態ですが 一部狭い箇所があります。進行性胃癌の為 「癌性腹膜炎による腸の癒着」を疑わらずを得ないと言われてますが 今日までの検査結果で癌の転移と思われる部分は何もありません。 担当医師からはただの癒着なのか癌によるものなのかはっきりさせた上で今後の治療方を改めて考えたいとの事で開腹手術をすすめられました。私的には何か100に1つでも癌転移と思われる要素があれば抵抗なく開腹手術に挑めるのですが何もない為いまいち手術に踏み込めません。確かに明確にするには開腹しかないと思いますが さらに癒着を引き起こす等のリスクもあるとネットでみました。 胃癌の時の10時間にも及ぶ大手術に比べればたいした事はないのだと思いますが 開腹となるとやはり不安です。 開腹に伴うリスクや手術時間 また開腹以外に何か良い方法があれば教えて下さい。

また、父のことで相談させてください。 その後のことですが、1月3日に、熱がありながらも、1晩だけ自宅に戻りました。熱はIVHからだから、前日抜いたので大丈夫だろうと主治医は許可を出したのですが、自力で歩くこともできない状態のまま戻り、その日の夜中に激しい嘔吐があり、熱も上がりました。 翌日、すぐに病院に戻りましたが、熱は40度近くになり、その後、肺炎を起こしてしまいました。嘔吐も続いていたので、鼻からチューブを入れたら、嘔吐は治まりました。肺炎は良くなり、鼻のチューブも抜いたのですが、翌日から再び嘔吐が始り、3日後にまたチューブを入れました。しかし、今度はチューブを入れても嘔吐が治まりません。そして、5日前からは40度の高熱に苦しんでいます。白血球が多くなっているそうですが、はっきりとした原因はわからないそうです。ストーマからはほとんど何も出ておらず、腸ろうからは黒い便様のものが出ています。膿はもうほとんど出ていませんが、穴はまだ塞がっていません。 何とかしてあげたいと思うのですが、何か方法はないでしょうか? 今はIVHによる栄養補給と抗生剤の点滴、鼻からチューブを入れていますが、イレウス管ではありません。