手術をしなければどうなりますか？
person70代以上/女性 -
85歳 女性 認知症なし
既往 慢性腎不全 ペースメーカーあり
間質性肺炎 胆管結石術後
〇〇クリニックかかりつけで両下肢浮腫と蜂窩織炎で〇〇病院紹介。
蜂窩織炎治療のため〇〇病院入院。
セフトリアキソンＮaで蜂窩織炎は改善傾向。全身の疼痛あり、主治医はリウマチ性多発筋痛症疑いにてプレドニン25mg内服治療開始。疼痛時ロキソニン内服。その後腎不全憎悪。クレアチニン4台利尿剤使用も改善せず、１週間でクレアチニン7まで憎悪。緊急透析を開始。
4/10尿量2Lまで流出するようになり、クレアチニン3台まで改善したが、低アルブミン血症、腹水貯留。同日食欲不振と、腹痛あり。造影CT施行し癒着性イレウスと絞扼性イレウス発覚。
現在、軽い腹痛はあるもレベルクリア認知症なし。本日IC施行。手術するなら開腹手術だが、リスクが高く手術は避けたい。とりあえず2、3日イレウス管いれて様子を見るが、状態は良くない。
手術をしなかった場合、どうなりますか？
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