腹膜癒着に該当するQ&A

何度も申し訳ございません。 今イレウス管挿入約1週間ちょっと経過してます。造影剤ではなんとか通った状態ですが 一部狭い箇所があります。進行性胃癌の為 「癌性腹膜炎による腸の癒着」を疑わらずを得ないと言われてますが 今日までの検査結果で癌の転移と思われる部分は何もありません。 担当医師からはただの癒着なのか癌によるものなのかはっきりさせた上で今後の治療方を改めて考えたいとの事で開腹手術をすすめられました。私的には何か100に1つでも癌転移と思われる要素があれば抵抗なく開腹手術に挑めるのですが何もない為いまいち手術に踏み込めません。確かに明確にするには開腹しかないと思いますが さらに癒着を引き起こす等のリスクもあるとネットでみました。 胃癌の時の10時間にも及ぶ大手術に比べればたいした事はないのだと思いますが 開腹となるとやはり不安です。 開腹に伴うリスクや手術時間 また開腹以外に何か良い方法があれば教えて下さい。

お世話になります。2年前の検査で子宮筋腫と診断され、その後、経過観察でしたが、1か月前に行ったCT、MRI、バイオプシーで子宮体癌（3～5cmの大きさ；バイオプシーでhigh gradeな腺癌）と診断され、骨盤リンパ節一部腫脹（約1 cm）、腹膜播種（5～7 mmの大きさの病巣が複数個所あり）及び卵巣転移の可能性から（推定）Stage IVと診断されました。子宮の腫大部が小腸、大腸に癒着の可能性もあるとのことでした。これから開腹手術により子宮、卵巣、両側付属器を摘出予定です。大腸の癒着の有無については手術前の大腸内視鏡検査と手術中に確認となります。腹膜播種と大腸（転移／癒着の場合）については、手術による除去ではなく、化学療法のTC療法ないしAP療法を行うとのことでした。ここでご質問となりますが、最近では免疫（細胞）療法ないし化学療法に免疫療法を組み合わせた治療によりStage IVの子宮体癌の10年生存例など著効例に関する情報をよく見ます。TCないしAP療法は標準療法とは思いますが、最初から化学療法と免疫療法を組み合わせた治療を医師の方にお願いすることはできないでしょうか？また、子宮体癌治療において免疫療法をお願いしたい場合の手続きや注意点などについてご教授頂けますでしょうか。ご指導の程よろしくお願い申し上げます。

右側腹部の痛みが、去年六月から痛みがあり今年原因わかりました。二月に手術したんです。腹膜と卵巣とS状結腸の癒着が手術してわかったんです。 腸は、癒着したままなんです。先月16日の朝方吐き気して、目が覚めトイレで多量嘔吐したんです。その後も調子悪く近くの個人病院に受診していたんです。 昨日定期受診日だったので受診したんですが、なかなか血液検査などに異常出ずらく痛みについて医師たちに伝わらないんです。 手術前迄の血液検査などでも、炎症反応などが出ず手術して癒着酷く医師たちも、「これでよく炎症反応上がらなかったねぇ。」と言われたんです。 手術しても変わらないのが医師も私も不思議なんです。 手術したら、元気になれると思っていたんでショックなんです。 血液検査などに異常出ずらい事って、ありえるんですか？ 結構いますか？炎症反応上がらず、どんな時もわかってもらえないんです。 私には、小さい時に手術しているんです。V-Pシャント入っているんです。

41歳、月経困難症、子宮内膜症、チョコレート嚢胞で左の卵巣の摘出手術予定です。 先日、生理痛の激痛が耐えられず、発熱もあり、受診したところチョコレート嚢胞で左の卵巣が腫れて（4cm）いて、小腸などに癒着もあり、急性骨盤腹膜炎になっており、入院し点滴治療を受けました。 入院中に生理を止める注射もうっています。 長年の月経困難症から、今回の骨盤腹膜炎もあり、左の卵巣も腫れてきたこともあり、今後左の卵巣卵管の摘出手術を考えています。 主治医の説明では、今後の妊娠希望もないので、子宮も取った方が良いのではないかとのことですが、この状況では子宮も摘出するのは標準的な治療方針でしょうか？ 子宮も摘出することによって多少なり手術が大掛かりになることや、手術時間が長くなること、術後の体力が落ちるのではないかという不安があります。 帝王切開にて２人出産経験があるので、開腹でも良いとは医師に伝えていますが、術後の癒着が起きにくいのでなるべく腹腔鏡での手術を考えているとのことです。 子宮を残す場合と摘出した場合どのようなメリット、デメリットがあるのかも心配です。。。

71歳の母が2021年2月に腹膜癌と診断されました。 (その他の疾患はないのですが、心臓が生まれつき肥大のようでBNPが高いです。） 審査腹腔鏡手術によりますと、腹膜全体、骨盤内、小腸にも小さな腫瘍がみられ、手術をする場合は、広範囲の大手術になるので先に化学療法をはじめ、腹腔内化学療法と全身化学療法を受けCA125が800から150に下がったタイミングで、再度、手術ができるかの審査腹腔鏡手術をうけましたところ、腹膜にあったブツブツした腫瘍は、なだらかになっており抗がん剤が効いているとの判断でしたが、小腸と骨盤の腫瘍に癒着がみられ、小腸に腫瘍がある場合は手術は適用外との判断を受けました。当初３ルットルほどの腹水の貯蓄があったのですが、現在は抗がん剤が効き腹水はございません。 （現在かかっている病院は、腹膜播種センターがあり、積極的に外科手術を行っている病院です。） ＊少しでも安定した予後を考えると、他の病院で手術はできないものかと思うのですが、手術はやはり難しいのでしょうか。それとも無理に手術をしないほうがいいのでしょうか。 ＊手術をせず、内科的治療を続ける場合、どういった病院を選べば良いでしょうか。 抗がん剤治療に精通した病院を選びたいのですが、がんセンターなどがいいのでしょうか。 ＊関西在住ですが、関東の小腸、腹膜の悪性腫瘍の治療実績件数の多いがんセンターでのセカンドオピニオンを聞くことをおすすめされますか。 よろしくお願いいたします。

へそ周辺に一瞬ズキッとする痛みが 1日10回前後、間隔は数分から数時間おき、10日ほど続いています。 表面、腹筋あたりに近い感覚です。 ▽経緯 3月に体外受精、移植には至らず、 5月末に腹部激痛で1週間入院、 骨盤腹膜炎と診断されています。 もともと子宮内膜症卵巣チョコレート嚢胞で、退院後からジエノゲストを服用開始、 現在47日目、出血15日目です。 子宮内膜症が関係しているのか、 薬のせいなのか、 腹膜炎の再発なのか、 癒着によるものなのか、 ストレスによる過敏性腸症候群なのか、、 考えられる原因が多々あり、 婦人科に相談するべきか 消化器内科に行くべきか、 様子を見たほうがいいのか 悩んでいます。

10月に左卵巣腫瘍で両卵巣、子宮、大網切除をしました肉眼的に転移はなく、リンパもはれていないとのことでリンパ郭清はしていません。その後上記診断となりましたが、卵巣膜が後腹膜に癒着していて、術中破膜したため1a期から1c1期となりました。卵巣明細胞癌との事で予後を考えると、リンパ郭清と後腹膜の切除の再手術を考えており、紹介状を書いてもらってます。検討している病院は人気がありなかなか診察の予約も先になりそうです。このようなケースはなるべく早くした方が良いと思うのですが、手術をした医師は急がなくてもとの返答ですが、その後の化学療法の事もあり、やはり早く手術してもらえる場所を探した方がよいのでしょうか。

腹膜偽粘液腫を抱えている（卵巣が腸に癒着していて手術が難しいそうです）母が、下肢が酷くむくみ始めました。入浴後に見たところ、膝から下にひび割れたようなみみずばれのような、赤い線がいっぱいできていました。痒いそうです。マッサージをすると、少し消えてくれる様な気がします。赤く無いところの皮膚は、カサカサになっており、擦るとパラパラ剥がれる様に見えます。 膝に人工骨を入れてあるので、炎症をおこさないか、心配です。どうしたら良いでしょうか？

今月の17日に卵管造影検査を受けました。結果は、骨盤腹膜炎になった影響からか癒着があり、左側の線が途中できれてしまっているとのことでした。妊娠の可能性はあるとのことで少し安心しました。今月は8日に生理が始まりました。早い段階で第2子を考えている為、今月も仲良しを考えています。仲良しのタイミングがあれば、アドバイス等お願い致します。出来にくい体質なので、病院からは仲良しの回数を増やすようにと言われましたが、よく分かりません。

大腸癌、腹膜播種から腸閉塞です。 手術を受けましたが再度腸閉塞になりました。嘔吐がある為、胃管挿入済みです。 この度、小腸の癒着部分から腸穿孔を起こし、手術の際の傷口から便が外に漏れ出してしまいました。 穴にパウチを取り付けドレナージしていますが、他の処置方法はありませんか？ 尚、担当医よりパウチが恒久的な処置で、人工肛門についてはないと言われております。 パウチの他の処置方法についてご意見をお聞かせください。