以下相談させていただきます。
<前提>
・生後6ヶ月半の女の子。現在体重6.2kgくらい。出生体重2,370g。
・元々哺乳量少なかったが、3ヶ月前から哺乳瓶拒否。1ヶ月前に哺乳瓶拒否が治ったかと思ったが、1週間ほど前から再び拒否。2-3日前からは、哺乳瓶の乳首を口に持っていくだけでギャン泣きする。
・おっぱいとのすり替え、寝ている時に飲ます等で前回の拒否は乗り切ったが、今回は通用せず。
・1回の哺乳量はMAX120ml、拒否なしの時は80-100ml、拒否ありの時は50ml以下。ミルクは1日4-5回あげている(回数増やしたこともあるが飲まず)。
・哺乳瓶の乳首や温度、ミルクの種類変えても効果なし。
・母乳の出が悪く、9月に母測した際は1回30mlしか出ていなかったためミルクを足す必要があるが、哺乳瓶拒否により最近は1日あたり250ml程度しか足せていない。母乳量が増えている気もしない。
・コップやストロー飲みの練習もしているが、まだうまく飲めない。スパウトは嫌がる。
・おしっこは出ている。うんちは便秘気味のため1日1回出なければ綿棒浣腸をしている。
・離乳食は2回食を開始したものの、食べムラがあり1回30-50gくらいしか食べない。
・小児科にも相談したが、体重が少しでも増えていて下限ではあるが成長曲線内なので様子見と言われている。
・元気で肌のハリもある。
<相談事項>
・小児科で様子見と言われているが、このまま様子見でいいのか、精密検査等が必要ではないか。
・栄養不足の場合、点滴や胃管になることもあると聞いたが、そのような処置が行われる基準はあるのか。
・哺乳瓶拒否の克服のために他にできることはあるか。