ADHDストラテラに該当するQ&A

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向精神薬及びADHD薬等の処方の仕方、飲み合わせについて

person 30代/男性 -

38歳男性です。 精神科/心療内科への初診は約10年前、その際の診断は「抑うつ状態」、それからいくつかの病院を転々とし、病院によってうつ病、適応障害、発達障害(ADHD優勢、ASD傾向有り)等の診断を受け、現在の病院には昨年11月からかかり、診断は「一次障害としてADHD、二次障害として双極性障害2型」と考えられる、となっています。 薬についてですが、11月前後はうつ状態が強めだった為、バルプロ酸をベースにトリンテリックスやラツーダで気分の底上げをし、ストラテラを初回量から漸次120mgまで上げました。途中でインチュニブも追加され、初回量から漸次4mgまで上げました。 しかしストラテラ使用開始から約2ヶ月経過しても特に効果を感じられなかった為、1月に入ってコンサータを導入する事になりました。 上記の経緯から直近の処方は下記の通りです。 ・バルプロ酸1,000mg ・ストラテラ80mg ・インチュニブ1mg ・コンサータ18mg (ラツーダはコンサータと対立する、ということで無くなりました) 主治医の意向としては、下記の様です。 ・ストラテラは120まで上げたが、インチュニブやコンサータを追加したので80に下げた、今後の意向は不明 ・インチュニブは4まで上げたが、コンサータを追加したので1に下げた、今後の意向は不明 ・コンサータは私の変化次第ではあるが、適量まで上げていく意向 前置きが長くなりましたが、質問は下記3点です。 質問1. 仮にこのままADHD薬を3種飲み続けるのは特に問題はないか? 質問2. コンサータは長期服用で耐性がつくと聞いたが、それを避けつつ長期服用する方法はあるか? 質問3. コンサータ導入によって双極をバルプロ酸だけでコントロールする事に不安を覚えるが(私はもともと易怒性?衝動性?が強め)、何か合わせられる薬はあるか?

2人の医師が回答

薬の副作用による便秘について

person 30代/女性 -

ADHDと診断され、ひと月程前からストラテラを服用しています。 それ以降、便秘が酷くここ1週間程排便できていません。 2週間前にストラテラを処方してもらっている精神科のかかりつけ医で相談をし、酸化マグネシウムを処方してもらいました。 朝晩1日2回330mgずつ服用しておりましたが、全く改善されず処方時にストラテラも40mgから80mgに増量になったためより便秘も酷くなった気がします。 ストラテラ服用前より便秘自体はあり、場合に応じて市販の酸化マグネシウムを服用しておりました。その際は1度に1500~2000mg程度服用していました。そのため量が少ないのでは?と思い、昨日再受診した際に相談すると、酸化マグネシウムの量はそのままで、朝晩服用のアミティーザというお薬が新たに処方されました。それも昨日から飲んでいますが、便秘は続いています。 腹部が苦しいこともありますが、逆流性食道炎も患っているため、便秘が数日続くと胃酸が逆流し、吐き気や咳き込む症状も出てきています。それが続き、仕事を早退するなど生活面にも影響が出ています。 先端の便が硬く出ないような感じはするのですが、どうすれば排便に繋がるでしょうか? 切れ痔になりやすいため、普段より水分補給や不溶性食物繊維なども意識してとるようにはしています。また浣腸は今まで便秘の際に何度も試してきましたが、排便に繋がったことが無いので試していません。 普段より生きづらさを感じており、ADHDと診断を受け藁にもすがる思いでストラテラを処方してもらいました。便秘以外は副作用もなく、ここ数日に関しては効果を感じているため、当分は服用を続けたいと思っています。ですが服用を続ける以上は便秘はついてまわるので、今後の対策等あればアドバイスいただきたいです。

5人の医師が回答

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