コーヒーで睡眠の質は低下する？心血管疾患への影響は？最新研究から見るコーヒーの体への影響

あなたは、一日中、何杯ものコーヒーを飲み続けている医師の一人ですが、それが体に良いかどうか疑問に思っていませんか？肉、卵、脂肪、炭水化物と同様に、科学者たちはコーヒーの摂取とその健康への影響について、長い間、賛否両論を繰り返してきました。コーヒーは心血管疾患の予防になるのか？コーヒーを飲むと、睡眠の質が低下したり、不安感が増したりするのでしょうか？妊娠中はコーヒーを飲まないほうがいいのか？コーヒーは人生を豊かにしてくれるのか？

私たちはコーヒーを愛していますが、その健康効果についての科学的な評決はあるのでしょうか？

ここでは、コーヒーとそれが私たちの体に及ぼす影響に関する最新の研究をご紹介します。

長寿の秘訣

コーヒーの摂取と長寿の関係については、まだ研究が進んでいませんが、最近の研究では有望な結果が得られています。Journal of Nutrition誌に掲載された新しい研究では、コーヒーの消費量と総死亡率および原因別死亡率との関連が測定されました。研究者らは、イタリアの健康な男女2万人以上のデータを用いて、約8年間にわたり、食事のパターンとさまざまな健康バイオマーカーを追跡しました。

その結果、適度なコーヒー摂取（1日3〜4杯）は、心血管疾患および全死亡のリスクを低下させることがわかりました。

これらの知見は、Advances in Nutrition誌に掲載された最新のメタ分析によって裏付けられています。研究者らは、コーヒーの摂取がさまざまな望ましい健康上の成果と関連していることを明らかにしました。著者らは、370万人の参加者を対象とした26件の研究を調査し、コーヒーの摂取と、心血管疾患、2型糖尿病、および数種類のがんの罹患率／死亡率との間の用量反応関係に着目しました。

その結果、コーヒーを飲む人では、心血管疾患（RR = 0.90、95％CI：0.84、0.96）、2型糖尿病（RR = 0.90、95％CI：0.84、0.96）のリスクに有意な逆相関が認められた。 90、95％CI：0.85、0.96）、子宮内膜がん（RR = 0.85、95％CI：0.78、0.92）、メラノーマ（RR = 0.89、95％CI：0.80、0.99）、非メラノーマ皮膚がん（RR = 0.92、95％CI：0.89、0.95）のリスクに有意な逆相関が見られました。

その結果、心血管疾患については、1日3〜4杯のコーヒーを飲むことで最もリスクが減少し、その他の結果 については、コーヒー消費量の全範囲でリスクが直線的に減少することがわかりました。

コーヒーの摂取は、調査対象となった健康結果 のうち、回避された死亡数の6～12％を占めると著者らは述べ、コーヒーの摂取が健康に有益な影響を与えることが確認されたと付け加えています。

同様に、New England Journal of Medicine（NEJM）に掲載されたレビュー論文によると、世界中で実施された様々な層の研究において、1日あたり標準的な2～5杯のコーヒーの消費が死亡率の低下と関連していることがわかりました。さらに、1日5杯以上の摂取は、摂取しない場合に比べて、全死亡リスクが低い、または同等であると結論づけています。

血圧と心血管疾患

最近の研究では、コーヒーと心臓の健康との関係にも注目が集まっています。Circulation誌に掲載された分析結果によると Heart Failure』誌に掲載された分析では、13,000人以上の参加者を対象とした3つの大規模な研究から得られたデータを用いています。

研究者たちは、心血管疾患の転帰に関する食事と行動の危険因子（配偶者の有無、赤身肉、全乳、コーヒーの消費量など）をモニターしました。その結果、3つの研究すべてにおいて、コーヒーの消費量の増加が心不全の長期的なリスクの減少と関連していることがわかりました。1つの研究では、カフェインを含むコーヒーを摂取した高齢者は、コーヒーを全く摂取しなかった高齢者に比べて、心血管関連の死亡率が43％減少しました。

この分析結果は、同様の結論に達した最近の研究のほんの一部に過ぎません。前述のNEJM誌のレビューでは、カフェインを突然摂取すると、それまでコーヒーを飲んでいなかった人でも、短期的にエピネフリン値と血圧が上昇することがわかりました。

しかし、コーヒーを習慣的に飲む人を対象とした研究では、高血圧症の人であっても、血圧に大きな影響を与えないことが一般的に報告されています 。著者らは、これはコーヒーに含まれるクロロゲン酸などのさまざまな他の化合物が、カフェインの高血圧作用に対抗しているためではないかと考えています 。

さらに、1日6杯までのコーヒーを摂取しても、コーヒーを摂取しない場合と比較して、一般の人や、高血圧、糖尿病、心血管疾患のある人の心血管結果 のリスク増加とは関連しないことが、一貫して研究により明らかにされていることを指摘しています。

コーヒーには、ポリフェノール、アルカロイドであるトリゴネリン、少量のマグネシウム、カリウム、ビタミンB3など、数百種類の生物学的に活性な植物化学物質が含まれています。これらの化合物は、酸化ストレスの軽減、腸内細菌叢の改善、グルコースと脂肪の代謝を促進する役割を果たしている可能性があるが、これを確認するにはさらなる研究が必要です 。

妊娠

コーヒーの摂取が健康に有益であることは次第に明らかになってきていますが、妊娠中の女性に対するコーヒーの効果については、依然として議論があります。大多数の妊婦はカフェイン飲料を毎日飲んでおり、現在の健康アドバイスでは、妊娠中の適度な摂取は安全であるとされています。しかし、BMJ誌に掲載されたレビューによると、このアドバイスは再考されるべきだといいます 。

今回のレビューでは、過去20年間に発表された48件の研究および分析を対象とし、コーヒー摂取と妊娠中のネガティブな転帰との関係に焦点を当てました。
レビューの対象となった研究の大半は、妊娠中のコーヒー摂取が、早産を除くすべての妊娠中の負の転帰のリスクを増加させるという証拠を示していました。同様に、母親のカフェイン摂取は、流産、死産、低出生体重児、小児急性白血病のリスクを高めると結論づけた研究が多数ありました。研究者らは、累積的な証拠から、妊婦および妊娠を予定している女性は、カフェインを完全に避けるべきであると結論づけています。

前述のNEJMのレビューでも、同様の結果が報告されています。胎盤を通過したカフェインは、母体と胎児の血中カテコールアミン濃度を上昇させることにより、子宮胎盤の血管収縮と低酸素症を誘発するという証拠を発見しました。著者らは、妊娠中のコーヒー摂取は、1日最大200mgまでにとどめるべきだと結論づけています 。

がん

コーヒーの摂取とがんのリスクについては、がんの種類によってコーヒーの効果が異なることが示されています。

例えば、BMJ誌に掲載された最新のレビューでは、コーヒーの摂取が前立腺がんのリスクに与える影響が検討されています。100万人以上の参加者のデータを含む16の研究を調べた結果、コーヒーの消費量の増加は、前立腺がんのリスク低下と有意に関連していることがわかりました。その結果、コーヒー消費量が最も多いカテゴリーの人は、コーヒー消費量が最も少ないカテゴリーの人と比較して、プールされた相対リスクは0.91（95％CI 0.84～0.98、I2=53.2％）となりました。

一方、「International Journal of Cancer」誌に掲載された研究では、コーヒーが肺がんに対して同じ効果を持たない可能性が示されました 。この研究では、110万人以上の参加者がいる17のコホートを対象に、8年間のモニタリングを行いました。その間に、20,280件の肺がんの発症が診断されました。カフェインを摂取しない場合と比較して、現在喫煙者、元喫煙者、非喫煙者のうち、コーヒーを飲む人に関連するハザード比は、それぞれ1.30（1.15-1.47）、1.49（1.27-1.74）、1.35（1.15-1.58）でし た。研究者らは、参加者の喫煙習慣によって結果が混同される可能性があるとしながらも、カフェインの消費量が多いほど肺がんのリスクが高まると結論づけています 。

個性的なアプローチ

上記の研究やレビューでは、一般的にコーヒーは健康に良い（あるいは、少なくとも健康への悪影響が少ない）とされているが、NEJMのレビューの著者は、カフェインに対する反応は人によって異なると指摘しています 。

1日3〜5杯のコーヒーがいくつかの慢性疾患のリスク低減と関連していることを示す多くの証拠がある一方で、カフェインの大量摂取は、個人の代謝やカフェインに対する感受性の違いにより、特定の人に悪影響を及ぼす可能性があります。

現在のところ、コーヒーが病気の予防策として扱えるという証拠はありませんが、1日数杯のコーヒーが健康的な食生活の一部になることは示唆されています。

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