その他の生物学的製剤に該当するQ&A

６９歳になる家内の乳がん後のホルモン治療に関する相談です。左胸全摘手術から、アリミデックス服用でこの３月で５年になります。手術所見は、浸潤性乳管がんで３０×１５ミリ、グレード２と判定され、センチネルリンパ節の悪性所見は見当たりませんでした。抗がん剤治療はセカンドオピニオンの意見も含め、見送りました。２か月前の造影剤ＣＴでは、特に問題はありませんでした。ホルモン治療は５プラス５年を推奨する動きがあるようですが、続けるべきか迷っています。 　家内はほかにも３０年来のリウマチでここ８年、生物学的製剤オレンシアを使ってきましたが、１年ぐらい前から効きが悪くなってきたようで、薬を替える検討もしています。薬の免疫抑制もあるので、やはり続けるべきですか。

リウマチについて調べていると、治療薬はメトトレキサートや生物学的製剤などがかなり効果がみられるとかかれていますが、現在主人はリザスト錠を処方されています。 リザスト錠は関節破壊を抑える薬なのでしょうか? 三年前に手や足の痛みやこわばりがでて受診し、リザスト錠を飲み始めてすぐに効果がでました。(その際CRPが2ぐらいあったのですが、リザスト飲み始めてからは0.1以下になりました。その他RF MMP3 などの数値は基準内、痛みがでた当時一度だけ検査した抗CCP2抗体0.7) 効果がみられている様なのであえて他の薬を使う必要がないのでしょうか? 三年前に飲み始めてから下痢が一日2～4回はほぼ毎日で、ミロピンを出されてずっと飲んでいたのですが、ミロピンも飲み過ぎるのもよくないと思い最近やめたのですが。下痢が続いていてもリザスト錠継続してもよいものなのかも気にはなるのですが。

30代で月経過多による貧血診断で点鼻ホルモン剤治療と鉄剤注射、内服治療で1年ほどで改善。治療終了。46歳、クローン病診断で生物学的製剤注射で2年ほどで症状改善し現在ペンタサ2000mg内服中。本態性血小板血症診断で遺伝子検査問題なく、ですが、ついに血小板は120万μL以上となりアグリリン15mg、クロピドグレル50mg、ロスバスタチン2.5mg内服です。なかなかアグリリンが効かないとかかりつけの血液内科医師も疑問符です。かかりが他の医療機関のクローン病主治医から、クローン病患者には炎症反応で血小板値があがることがあると聞きました。混乱しておりセカンドオピニオンも検討しようかと考えています。ご意見頂きたくよろしくお願い申し上げます

SAPHO症候群の患者です。 リウマチ膠原病科に通院しています。メトトレキサートが処方され、徐々に用量が増え、現在は１週あたり12ミリグラム服用しています。その他にセレコキシブを毎日200~300ミリグラム服用しています。 服用から8ヶ月経過しても鎖骨の痛みや変形が続き、血液検査でも炎症を示す項目が高いです。(CRPは常時4.0~5.0) そのため主治医と話し合い、生物学的製剤トレムフィアの治療をすることになりました。しかし、トレムフィアだけでなく、メトトレキサート継続、プレドニン追加と言われました。自分としてはメトトレキサートの効果が全く感じられておらず、もう服用したくありません。これからトレムフィアの注射をするというのに、さらにステロイドが追加されるのも不安です。 トレムフィアと一緒に、メトトレキサートやプレドニンも併用しなければならないのでしょうか？ 膠原病専門の先生のご見解をお伺いしたいです。

去年の春から身体中の関節が痛くなり、総合病院に紹介状を書いてもらいました。 症状としては微熱・身体がきつい・身体中の関節痛・髪がやたらとぬける症状に悩んでおります。 各種抗体検査・心電図・尿検査・レントゲン・MRIもとりましたが、異常がありませんでした。 痛みはどんどんひどくなり、最初はロキソニンで効いていた痛みも、今ではトラマール25mgを1日4回服用して効いているかわからないレベルです。 関節リウマチの治療として、生物学的製剤を使用しており、シムジア・ヒュミラ・アクテムラを経験しました。 現在はアクテムラを皮下注射しております。 抗核抗体は最近になって陽性になりましたが、他の検査は全部陰性です。CRPもずっと陰性です。 私は本当にリウマチなのでしょうか？ 10代でもリウマチになるのでしょうか？ また最近になってから生理不順があります。 2月の終わりに生理が来て以来、未だに生理がきません。 元々から生理不順ではありますが様子を見て大丈夫でしょうか？

成人喘息で1年以上治療してますが息苦しさと喘鳴が常にあり、ステップ4の治療(ステロイド吸入、ウルティブロ、テオフィリン、ステロイド内服、抗アレルギー薬)と週に数回のステロイド点滴+メプチン8回〜(16〜)/日必要な状況です。 生物学的製剤は効かず、BT(息苦しさは少し良くなりましたが、完全には症状とれず。)もしました。以前は夜間寝づらい日は仕事を休んでいましたが、今は酸素低下もなく、特に休んでも症状は良くならないことも多いので、仕事しながら治療しています。 心療内科にも行ってみましたが、とりあえずお試しで出された薬で副作用がでてしまい、喘息治療をちゃんとするように言われ、一旦終診となりました。 何か良くなる他の治療法はあるのでしょうか？ また、症状があったのでジムなど運動はや めていたのですが、呼吸筋を鍛える意味も含め、マラソンや筋トレみたいなものはした方がいいのでしょうか？ アドバイスお願いします。

元々　股関節が痛くて診察してもらったのですが手指の痺れもあったのでついでに首のMRIも撮ったところ　後縦靭帯骨化症と言われて　即手術になり　下半身のMRIは撮ったものの　ほとんどスルーで薬を飲んで様子を見るように言われただけでした。現在の症状としては股関節痛は変わらず　腰痛　左足のしびれ　感覚が遠い　立っていると激痛。それまでなかった肩から手指までの痛みが特に酷く　特に朝はすぐに起き上がれません。術後　半年経ちますが　日を追って身体が激痛で動けなくなる日が遠くないと感じています。元々リウマチもあるのでそれに対する薬と生物学的製剤　痛みに対してはリリカなどを服用していますが効果はありません。他院で神経根ブロックも２回やりましたが変化なし。整骨院にも行っていますがその時心地いいだけです。 何か他に重大な病気があるのか　この痛みを取る方法があるのか知りたいです。助けてください

突然、失礼します。 先生は他の方にいつも的確なアドバイスをされているので、ご指名させて頂きました。 私はリウマチ歴約4年になります。 微熱(37度〜38度)が約9ヶ月続いていて、毎日、倦怠感があります。 いつも軽く風邪をひいている感じです。今も頭痛がします。 ほぼ同時期に生物学的製剤(ヒュミラ)の注射も始めました。 血液検査もしていますが、問題がないらしく・・。 先生からは『大丈夫でしょう。』『気にしないで。』と言われるだけです。 熱があっても2週間に一度、注射をします。 毎日、体が辛いのですが、なかなか先生に伝わらず、困っています。 私には親身になってくださる主治医がいません・・。 質問ですが・・。 (1)数ヶ月も微熱が続くことはよくある事なのでしょうか? 『気にしないで』済むことなのでしょうか? (2)通院しているのは小さなクリニックなので、やはり大学病院で検査した方がよいのでしょうか? 先生はリウマチでわりと有名なのですが・・。 ご専門外で本当に申し訳ありませんが、宜しくお願い申し上げます。

(元々膠原病SLEがありますが、現在は落ち着いているようです。)昨年末から手首に痛みがあり、腱鞘炎の治療をしてきましたが、今年の4月の検査の結果、関節リウマチと診断され、現在リウマトレックス、プレドニゾロン、セレコックス、ムコスタを服用中です。リウマトレックスは週2日飲んでいますが、いまだに手指、手首の痛みがとれません。ひどいときは痛みで夜中に目が覚め、朝も涙が出るほど痛い時があるほどです。てのこわばりも一日中とれません。。。整形の先生は、生物学的製剤をすすめてきますが、副作用の心配と、あまりに高額なため治療にふみきれません。他の治療法はないのでしょうか? 仕事はスーパーでレジをしています。重いものも持ちますし、指先をフル稼働して毎日しごとをしています。痛みがあっても我慢しています。離職も考えていますが迷っています。 現在の整形外科の先生はリウマチ専門医ではありません。 治療薬のこと、仕事のこと、アドバイスがほしいです。 宜しくお願いいたします。。。

よろしくお願いします。 25歳の娘の事で相談させていただきます。先日 景色が右から左に流れるめまいがし吐くまではない吐き気もしました。10分から20分程度でおさまったのですが一応 内科を受診し念のためMRI MRAをとってもらいました。結果 片方の椎骨動脈が低形成がみつかりました 私がみても確かに一本ははっきりあるのに片方はかすかに点くらいの 映像でした。その他はとくに異常ありませんでした。今回のめまいはこの事からくるものかどうかは不明ですが様子をみてくださいという診断でした。 生まれつきかもしれないとの事でしたが このような人はどれくらいかの割合でいらっしゃるのでしょうか？何か治療は必要ないのでしょうか？また 将来的に何かおこるリスクは高かったりするのでしょうか？ 持病で10年くらい前から潰瘍性大腸炎もあり少し落ち着きましたが今再燃中です ペンタサ服薬 生物学的製剤のヒュミラ注射 白血球除去療法などの治療を継続中です。持病がなにか関係したり薬の副作用とかは問題ないですか？ 簡潔に説明できなくすみません。持病の上にこの事でかなり心配しています。 お忙しいところ申し訳ありませんが お答えお待ちしております よろしくお願いいたします。