てんかんに該当するQ&A

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若年性ミオクロニーてんかん

person 10代/女性 -

19歳大学2年生です。 2022年11月、うたた寝の後に手と足が一瞬ビクッとする症状があり、こちらで相談させていただきました。 その後経過観察をしていましたが、持続性がないこと、頻度が少ない(1ヶ月に1回あるかないか)、一瞬なので動画も撮れず、様子見を続けていました。 経過観察をしていて、11月〜1月くらいに発症すること『季節の変わり目』『寝不足』『疲れ』『ストレス(プレッシャー)』『生理前』『冷え』が関係しているのでは?と思い、気をつけていました。 今年1月に手と足がビクッとなった時以来、症状は出ていませんでしたが、先日、夕飯後に2度ほど右手がビクッとなり、その後入浴中に意識消失し救急搬送されました。(救急車が到着した時は自分で歩けるほどでした) 救急搬送後、CTや血液検査等の検査をしましたが、特に異常は見つからず、意識消失の原因も不明なため、後日、脳神経内科で問診後、MRIと脳波検査を行いました。 結果、MRIは異常なし、脳波に棘徐波が見られました。 2022年11月からの手や足のビクッとなること、意識消失、脳波異常により「若年性ミオクロニーてんかん」と診断され、イーケプラ(レベチラセタム)250を朝晩1錠ずつ服用することになりました。 そこでいくつか教えていただきたいことがあります。 1.意識消失して発見した時にけいれんや硬直はなかったのですが、やはりてんかんの症状なのでしょうか。 また、今回初めて意識消失したことで、今までよりもてんかん症状が出やすい(ひどくなった)ということはありますか。 2.棘徐波が出たということは、間違いなく、てんかんなのでしょうか。 3.今まで手や足がビクッとなるのがほぼ自宅なのですが、外で出る可能性もありますか。 意識消失があったことで、いつまた倒れてしまうかとても不安です。

3人の医師が回答

髄膜炎後のてんかんの発症

person 20代/男性 -

20歳の男子 孫です。 5月末に高熱と大発作を起こし、救急病院で、髄膜炎と診断 入院治療 抗痙攣薬投与も治療中も大発作が4日ほど断続的に起こりました。脳波は前頭葉が全般的にわるいがMRIには顕著な異変はないとの見立てでした。診察自体には満足し、感謝しております。入院5日目以降は発作が収まり、以降、発作防止のために抗てんかん薬引き続き投薬 その時の抗てんかん薬はビムパット100mg レベチラセタム500mgを朝夕2回 フィコンパ2mgを寝る前に1回でした 3週間目に退院 退院時には発作はてんかんではなく髄膜炎由来の可能性が高いと主治医から言われました。(発作が収まった時点での脳波は取っています)  退院後2週間でレベチラセタム250mg1日2回に減量 減薬後1か月半発作なしで順調に経過 主治医の指示で2か月間発作がないので、今度はレベチラセタムを断薬しました。 その3日後夜に大発作 そこで、レベチラセタム250mg1日2回に戻しました。他の2薬は量も変わらず服用中です。 その後今日まで2週間発作は起こっていません。この発作は断薬によるのか、薬が効きにくいてんかんで、たまたま断薬の時期と重なっただけのようにも受け取れます。 主治医の先生からは髄膜炎の最終検査を12月に髄液を取って調べることも言われています。なお髄膜炎の起炎菌は不明で、細菌性であるのは間違いないらしいです。 また退院後は脳波もMRIも取っていません。恐らく退院時点では脳波の異常がなかったので、てんかんではなく髄膜炎による発作の可能性が高いと診断されたと思うのです。祖父としては今後発作が頻発しそうで心配です。専門の先生でも見方が分かれると思いますが、可能性として断薬のために発作が起こったのかてんかんが難治性と見た方が良いのかよろしくお願いします。

5人の医師が回答

4歳女の子、てんかんについて

person 10歳未満/女性 -

7/11 19時頃 テレビを見ていたら突然泣き叫び走り出す(パニック状態)3分ほどして落ち着く 7/12 12:30、大きい発作 専門医相談(セレニカ450→400) 19時、大きい発作 7/13 14時、大きい発作 7/14 12時、大きい発作 17時半、大きい発作 7/15 18時半、大きい発作 21時半、大きい発作 7/16 12時頃、大きい発作 17時半、大きい発作 20時頃、大きい発作 2時頃、小さい発作 4時頃、小さい発作 7/18 8時半、小さい発作 11時検査入院 11時半、小さい発作 14時頃、小さい発作2回 17時半、大きい発作 19時頃、大きい発作 睡眠中↓ 20時頃、大きい発作 21時頃、小さい発作 23時頃、小さい発作 3時半、小さい発作 7/19 11時頃 大きい発作 退院 薬を増やしてもらう 15時半、大きい発作 20時、軽い発作  21時、軽い発作 寝ている↓ 0,2,4,7時 軽い発作 7/20 11時過ぎ、大きい発作 15時半、大きい発作 18時、大きい発作 7/21 8時半、大きい発作 11時12時半13時過ぎ13時半発作の前兆あり 15時00分大きい発作あり 現在 7月12日〜 セレニカ400 7月20日〜 レベチラセタム500 7月17日〜7月19日 イーケプラ3日 ・4歳女の子 ・2歳から2年間セレニカを服用 ・7/11までは、半年間発作なし ・MRI以上なし 質問 ・発作の回数が急に増え、心配。問題ないか?緊急性はないか? ・専門医の対応は問題ないか? ・難治性てんかんの可能性はあるのか? ・糖質制限のケトン食は4歳にありか? ・セカンドオピニオンは必要か?

1人の医師が回答

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