エンシュア・Hに該当するQ&A

今年一月上旬に喉に食べ物が詰まりそれ以来徐々に固形物が食べれなくなりました。今は、少しでも粒があると敏感で食べません。今は、牛乳、棒付きのチョコ、エンシュア1本、アイスを溶かして食べています。一日平均1200カロリー。136.8センチ23.8キロです。歩行は、出来ています。入院は、何キロからになりますか？ 入院する方がいいのか知りたいです。 本人、食べたくても、喉につかえた感じがあり中々飲み込めず悩んでいます。レントゲンでは、異常なしでした。 高カロリーなオススメの食事を教えて貰いたいです。 日々、過敏になってますが良い方法はないでしょうか？

88歳、女性、実母、アルツハイマー型認知症、介護度5、体重2７ｋｇ 15年前胃がんで、胃を三分の一切除。11月にこちらでご相談に乗っていただきその節はお世話様になり誠にありがとうございました。心より感謝致しております。現在は特養入所中です。 車いす、全介助、会話、意思疎通2割くらい出来ます。意識は常時あります。 食事は10月23日までは、1日クリームパン4個入りのものを2－3個 メイバランス100ｃｃ　エンシュアリキッド100ｃｃ　施設での点滴（ソルデム）4日に500ｃｃ1回をやっていただいておりましたが、 10月24日よりパン、メイバランス　エンシュア、水分とも摂取しなくなり、1０月2５日より点滴500ｃｃ（ソルデム）1日おきにやっていただいております。（今日現在飲食しなくなってから40日目です）現在プリン（180カロリー）、半分から全量、メイバランス（200カロリー）半分くらい、アイスクリームカップ少々、リンゴジュース少々、排便はあります、おかげさまで11月２９日外出許可頂き自宅へ一時帰宅しました、意識はあり、声掛けにも反応、話も検討違い含め短時間ならできます。 ご相談なのですが、この状態で40日経過（点滴をした日は目が潤んでおりますが、足等のむくみはありません。）（特養からは看取り期に入ったとのことで、現在毎日上記副食補助は別室でしております。）このような状態で、あとどのくらい余命がございますでしょうか、よろしくお願い申し上げます。

90歳母のことです。 下咽頭癌の再発で現在、キイトルーダの化学療法をしています。先日、4回目の点滴を終えました。 現在自宅療養中 飲み込みが困難なため、気管切開をして遺漏中 遺漏後の息苦しさについて質問 いつも遺漏が終わった後に息苦しいといいます。 6月の血液検査でナトリウム124 現在塩化ナトリウムを1回2g 朝昼晩1日3回6g処方 7月の血液検査でナトリウムが127に。改善されているので1日6g継続中 現在エンシュアリキッド1、5を1日5本遺漏中 病院に入院中は1日3本だった キイトルーダ治療中とのことで、体力をつけるため、5月末退院以降、1日5本のエンシュアリキッドを自宅ど遺漏中。 6月中旬から、頭痛、手足がしびれる、症状が出てきた。 体重は5月20日くらいは、25kg、今は35kgと増えています。 息苦しさを訴える母のことが心配で、ネット検索をした時に、急激は体重増加は心不全の兆候とあったので、心配になりました。 血液検査では現在BNPの検査はしていません。 1月に循環器のクリニックで心臓エコーをしてもらった時は問題なかったですが、血液検査でBNPが670ありました。 高齢者あるあるなので、特に薬の処方はなくても良いとクリニックの医師から言われました。 今キイトルーダを治療している先生に息苦しさのことを言いましたが、心臓は大丈夫、それより治療のキイトルーダ点滴を優先しています。 酸素のサーチュレーションは息苦しいと言った時に測っても97.98と問題ない 質問は 1この息苦しさは遺漏と何か関係あるのか？体液が遺漏により増えたことが、体重増加につながったのか？ 2急な体重増加は心臓に負担があるのか？ 3液体型の栄養剤の遺漏より、半固形型の栄養剤に変えた方が改善されるのか よろしくお願いします

85歳の母の相談です。進行性核上性麻痺を患っており、現在寝たきりの状態で在宅介護しております。 3ヶ月前にS状結腸軸捻転を発症し、内視鏡にて整復しましたが、先日再発して同じく内視鏡で解消しました。 帰宅後、取れていた食事も取れなくなり、エンシュアのみで栄養摂取しています。今まではたまに昼寝する位だったのですが、1日中傾眠してます。バイタルは以前と変わらず安定しています。 急激な変化に、これからの事等考えが追いつかず戸惑ってます。以下の２点について、ご教授いただけますでしょうか。 1.今の状態で、強い傾眠について病院で検査した方がいいでしょうか？ 2.症状が進行しても経管栄養等はしないつもりでしたが、ここにきて揺らいでます。今の状態では、ドライアップが母にとってベストなのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

口の中が5日ほど前からただれ始め、普通のご飯を食べると痛くて堪らず、柔らかい冷ましたおかゆや、すごく煮込んだ柔らかい麺などをゆっくり食べています。(写真の特に上の歯の裏の痛みとただれがひどいです) 以前大きな病院に扁桃炎を主訴として入院した際には、入院後にヘルペスと口の中のただれが出来て、同様に食事がとれなくなり、歯磨きもできなくなりました。 この時は口腔外科に入院しましたが、ヘルペス性歯肉口内炎か？と言われていましたが、明確な診断はつかないままでした。1週間ほどで改善していきましたが、治療といっても補液とエンシュアリキッドのみでした。 ときどき部分的に口の中が荒れて食事が取りづらくなることはありましたが、今回は入院時くらい近い口の中の状態となり、入院時のように熱は無いものの頭痛やこめかみあたりの激痛は止まらないです。 この場合何科を受診するのがよいでしょうか。また何が原因と考えられるのでしょうか。先生たちにもわからないと言われるのを繰り返しており途方に暮れております。

要介護4で施設入所中の認知症92歳の母は、前日まで自分でご飯（ソフト食）を食べ車椅子を動かしお喋りもし普段通りに過ごせてましたが吐き気と発熱で大きな病院を受診しました。2年前に診断を受けていた盲腸癌が大きくなっており腸閉塞で腫瘍と閉塞部分を切除し繋げる手術をし4週間ほどで施設に帰るまでのリハビリなどを目的に転院しましたが、4日目で発熱と嘔吐で手術をした病院へ再入院となりました。腸炎で白血球が16,000 に心配する閉塞などは無いので値が正常値になり排便等の確認が出来たら転院となると説明がありました。 心配なのは、お喋りしたりまぁまぁ元気なのに食べたく無いと食事に手を付けずエンシュアと点滴になっており以前の様になるのか？本人は、口の中がシュワシュワして食べれん！と言ったりします。手術後は自分で口から食事が摂れる様にを目標にしてましたがそうなれるものでしょうか？ 既往歴2022年右足末梢血管病でインターベンション手術後から車椅子（指２本が壊死して先が欠損）

90歳男性 •昨年夏の終わりに熱中症で倒れたあと、体力が大幅に低下しました（食事もあまり取れず体重が15kg以上落ちました） •認知症も進行 •要介護3の認定 •家の中は歩行可 •外出は介助 •食事は柔らかめのものを少量とお菓子などを食べていました。エンシュアも飲んでいました。 •既往として糖尿病、不整脈、高血圧、脳動脈瘤（8mm）があります。 最近、少し体力が回復し食事も取るようになってきて安心していたのですが、誤嚥することが増え、今年に入り少し喉がコロコロ言っているような状況でした。 先週末、本人が胸の苦しみを訴え、救急車で入院、当直医の先生曰く胸水が多く、抜いて検査になるだろう。とのことでした。 今週月曜日から胸水を抜き始めましたが、血性のもので恐らく癌だと思われるとのこと（正確な診断はおりていません）。注射では抜けず管を入れて抜いている状況です。 先程連絡があり、胸水を抜いてはいるものの量が多くこのまま抜き続けていてもいたちごっこ。 そもそも2週間以上管を刺し続けることは出来ないと言われています。 明日、今後について話し合いがあります。 胸膜癒着術のことを軽く説明されています。 90歳で体力もなく癌だとしても積極的治療はしないものの、本人が苦しくないようにしてあげたいです。 明日どのような選択肢を取るべきか悩んでいます。 どのようなことが考えられるかアドバイス頂けると助かります。

49歳女性です。先週、激しく尻もちをつき救急受診しました。その際、CT撮影をしていただき「打撲」と診断されました。その病院にはかかる予定はなかったのですが、1週間経って病院の地域医療連携室の看護師さんから電話連絡があり、整形外科関連かなと思っていたら、その時に撮ったCT(単純CT)で肝臓に黒い影があるので消化器内科を受診して欲しいと言われました。 まさかの事で非常に動揺しました。 影というのは腫瘍ということですか？と確認するとそうですと言われ、肝臓専門医のいる最短の曜日に予約受診が決まりました。 不安なので質問させてください。 単純CTで黒い影が腫瘍だとわかるのはある程度の大きさになっているということなのでしょうか？ また悪性の腫瘍である可能性はどのくらい考えられますでしょうか？ 良性でも手術になる可能性はありますでしょうか？ 病院から受診の連絡が入った事であまりよくないのかななどと正直考えてしまいあまり眠れません。 肝臓の異常は血液検査などで指摘された事も肝炎などの既往歴もありませんが、好きな人が出来てから1年で30キロ体重が落ちて、現在162cm44キロです。今は全く太れない体質に変わってしまっています。痩せすぎが気になり病院受診しましたが特に異常はなく、エンシュアを処方されていますが食べても太れません。 母が乳がん、伯父が胃がんで亡くなっています。 仕事は保育士です。 どうかアドバイスよろしくお願いいたします。

現在 2歳5ヶ月 既往歴 1歳1ヶ月で二相性急性脳症 てんかん波あり予防でエクセグラン服薬中で一度も発作なし 身長87cm 9kgしかないです 3週間前から食欲不振です 経管栄養を1年前に卒業し、 現在は普通の炊いた白米やお煎餅 チョコなど食べられます 掴み食べ練習中で普段は口を大きく開けて食べてくれていました 3週間前の朝から急にご飯の時に口が開かなくなり、現在スプーンでよそったご飯を口に運ぶだけで泣き出し、首を振って嫌がります きっかけが何度思い返しても分かりません 精神運動発達遅滞(重度)で意思疎通が出来ないので理由が分かりません 3週間ずっと食べようとしないので、泣かない程度に無理矢理口に入れていましたが 昨日から無理矢理にも口に入れることも暴れて出来なくなってきました 薬を2口で突っ込むので精一杯です ジュースはストローでよく飲みます 症状としては、食欲不振で15時間水分のみでも一切泣きません 風邪を療育から貰ってきて2日程度鼻水がありましたが現在は治り、少し空咳が出ます 痰は絡んでません 栄養剤のエンシュアなどは大嫌いで全く飲みません 形態を離乳食初期に戻したり、スプーンを変える椅子を変える環境を変える、テレビをつける消す、あやしながらあげる全て試してもダメでした 1、薬だけ入れれば来週の月曜日が受診日なので放っておいても良いでしょうか 一昨日までは無理矢理食べられていたのですが、昨日からは1日500キロカロリーも摂れてないです 2、原因は可能性としてどんなものが考えられますか

水頭症による認知症　80代の父、要介護５です。 昨年8月に回盲部の炎症のため入院したことで口から食べることができなくなり、9月に中心静脈栄養（1500kcal）の処置を行い、退院しました。8月より、精神科で処方されていたデパケンやリスペリドンは飲むのをやめ、精神科に通院するのもやめています。退院後は訪問看護を利用し、在宅にて過ごしています。 退院後はたまに少量のゼリーを食べることは行っていたのですが、12月頃から覚醒時間が長くなり、朝食と昼食でおよそ700kcal〜800kcalは口から摂取できるようになり、主治医と相談した結果、今月より中心静脈栄養が1000kcalに減りました。夜ご飯は覚醒状態が悪く少し食べて終わってしまいます。 点滴の刺入部は、首（詰まってしまいました）→右鼠蹊部（自身で抜いてしまいました）→左鼠蹊部（現在）と変わってきており、現在は刺入部に赤く炎症が起きており非常に痒がっている状態です。 質問 1.中心静脈栄養にて栄養を摂っているからこそ、覚醒状態が良く元気になったのでしょうか？ 2.口から何kcalの栄養が取れるようになったら、中心静脈栄養を止める方向で考えてもいいのでしょうか？訪問看護の方から、今止めてエンシュア等で残りの栄養を摂るという方法もあると聞きましたが、それで十分な栄養と水分が賄えるのか、今元気な父がただ弱っていくだけになってしまうのではないかという心配があります。 3.昨年8月に精神科の薬をやめましたが、その効果はどれくらい体に残っているものなのでしょうか？12月頃より顕著に覚醒時間が増えたのですが、３ヶ月もの間体に薬が残っていることはありますか？