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30代女性 BMIは17.5程度です 採血データについて質問です。 歯科で抜歯手術のため術前に採血をしました。 総ビリルビンが2.0と高値でした。 術後の採血では総ビリルビン3.5とさらに上がっていました。 ASTは16で正常、ALTは6と低いです rGTは10と正常でした。 体質で総ビリルビンが高い場合があるとネットでみましたが、さらに上昇していたので気になりました。 また、術後の採血では前日の21時から絶食していたのでその影響で上昇することもあるのでしょうか? 疲れやすいのはALTが低くビタミンB6など不足している影響でしょうか? たまに右の背中や腰、お腹がチクチクすることがあるので不安になってしまいました。 まとまりがなくわかりにくいですが解答いただきたいです。
6人の医師が回答
1月半ばにコロナになり、3週間経った2月に煙臭い匂いが続いた為に耳鼻科受診しました。 その時に採血も行い、昨日結果を聞きに行ったのですが血清鉄が40〜188までが30しかない、とても低いと言われました。 亜鉛も低く72、ヘモグロビン12.0です。 あと、総ビリルビンが少しだけ低くMCH、MCHCほんの少しだけ低めです。 採血した日は生理5日目でした。 血清鉄が低いと鉄欠乏もあるし、ガンとかも考えられると聞いて心配になりました。 目も貧血の目と言われました。 血液データ、目の写真を添付します。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
ベーチェット病でイムランを使用しています。 半年前に50mgから100mg/日に増量しました。 50mgの時から網赤血球やMCVが高値になることがありました。ヘモグロビンは正常範囲でしたが、フェリチンが低く、鉄欠乏気味でした。 イムランを増やしてから徐々に白血球が下がり、ヘモグロビンも下がり気味です。ビリルビンが高値になることも増えました。 ビリルビンの精査とハプトグロブリン を測定しましたが、(添付写真をご参照下さい)その時はビリルビンは直接、間接ともに正常範囲内でした。 ハプトグロブリンは2-1型が60と低値でした。 1.検査の数値は正常範囲ではありますが、イムランの影響や溶血傾向など何か可能性はありますか? 2.メコバラミンを服用しています。 その効果でこの数値で落ち着いている可能性はありますか? 3.ハプトグロブリンについて教えてください。2-1型というのは血液型みたいに人によって決まっているのでしょうか?それが60位で少し少ないようですが、何か影響はありますか?
1人の医師が回答
メイク中に白目が黄色っぽいと気が付いて、黄疸ではないか心配になってきました。 2月あたまに血液検査をしてもらっていて、その結果で黄疸かどうか分かるかと思い調べてみたのですが私が受けた血液検査では総ビリルビンや直接ビリルビンの項目はありませんでした。 私が検査した項目はクレアチニン・尿酸・LDLコレステロール・HDLコレステロール・中性脂肪・AST(GOT)・ALT(GPT)・LD_IFCC・γ-GT・血糖・HbA1c・白血球数・赤血球数・血色素量・ヘマトクリット値・MCV・MCH・MCHC・血小板数、あとは尿検査でした。 この結果では白血球数、赤血球数、ヘマトクリット値、血小板数が少し高くMCHとMCHCが少し低いくらいで特に気にしなくていいと先生に言われました。他の項目は問題無しでした。尿検査のビリルビンも(-)でした。 この検査結果では黄疸は分からないでしょうか?また今度かかりつけの病院でビリルビンを含めた血液検査をしてもらった方が良いでしょうか? アドバイスお願いいたします。 追記 前回みぞおちと腰痛で相談しました。アドバイスをいただいてからすぐに消化器内科にかかり、腹部エコーで診てもらいました。結果は胆のうの中が少しどろっとしているが、大きな問題はない。水を普段より多めにとるようにと言われたくらいで、他の膵臓などは問題無いと言われました。
8人の医師が回答
日齢8日、ビリルビン値が17.7mg/dLあり、4日後に再検査になりました。 正産期の出産ではありますが、38週5日 2,672gで出生した小さめな子です。 病院からは、哺乳をしっかり行うように指示がありました。 現在は、60mlのミルクを日に8回飲ませています。 退院時より、1日あたり30gの体重増加がありました。 よく寝る子だと思いますが、哺乳力が低いと思った事はありません。 混合育児を目指しており、合間で母乳を与えていますが、母乳は一切与えない方がいいでしょうか? (母乳は20ml/回しか出ません) また、ここから核黄疸に進行する可能性はあるでしょうか?
19歳健康診断で蛋白尿+2で引っかかりクリニックを受診しました。 再度尿検査と採血検査した所、 •尿検査 蛋白尿+1. ウロビリノーゲン+2 •採血 補体c3c4ch50の低値 で補体が低いということで総合病院の腎臓内科に紹介されました。 小児の時に同じ総合病院の小児科に 蛋白尿で通っていて2021年補体正常範囲、eGFR108、蛋白尿が一になったのですが総ビリルビンが1.3と続いたため経過観察して正常範囲になったため小児科は終了しました。 計2回通院して •1回目 採血.尿検査.エコー •2回目 結果説明 腎機能正常(尿検査の潜血は月経中)と言われ、c3c4も正常範囲ch50は軽度低下でした。抗核抗体抗体価が80倍AHOMOGENEOUS型80倍 SPECKLED型80倍となり膠原病の検査をしたが正常範囲でした。 しかし、総ビリルビンが4.58だった為 エコー検査したが異常なし。その時は 白目や皮膚が少し黄色いぐらいで医師からは体質性黄疸と言われました。 (元々、小児の時に総ビリルビンが1.3で体質と言われてました。) 2回目の通院で体温を測ったら37.7℃でpcrとインフルの検査しましたが陰性。 2回目の通院で採血はしてませんが、1回目の通院よりも目や皮膚の黄色さが目立っていましたが、今日で終了でいいと思います。と言われ終了しました。 現在蕁麻疹で使用している薬 •レクチゾール(ジアフェニルスルホン) •エピナスチン塩酸塩 (質問) •通院は終了して良かったのか •黄疸は大丈夫なのか •また健康診断で蛋白尿で引っかかってもクリニックに受診しなくてよいのか •検査機関によって基準値が違って、正常範囲内になったり低値•高値になったりする場合でもその機関の基準値を見ればいいのか •2021年と2025年でeGFRはこんなに下がるものなのか お願いします。
毎回のご相談ではお世話になっています。病院は前立腺(半年毎)・糖尿病(毎月)・一般内科(随時)と3か所かかっています。その病院のどれもが血液検査をします。8/4に前立腺、8/22に一般内科にかかり、8/22血液検査で、(Ht54.8↑、MCV102 ↑、MCH30.9、MCHC30.3↓、RBC537、Hb16.6、WBC4660 、血小板18.5、総蛋白6.7、AST18、ALT21、クレアチニン0.95、ビリルビン1.0、カリウム3.3↓、HbA1c7.0でした。8/4の前立腺の病院のでは総蛋白6.3↓で以外は正常でした。前立腺肥大で頻尿です。今回8/22の診察で「カリウムが低いのが気になるから野菜や果物を食べるように」に話がありました。投薬はアジルバ(血圧)とフォシ∸ガ(糖尿)です。HtやMCVは数年前も高くなったことはありましたがカリウムが低いのは初めてです。血液検査は10年以上継続してます。カリウムの数値で何か気を付けることや病気の可能性はあるのでしょうか?普段は4.0位です。果物は糖尿があるので野菜サラダを意識して食べるようにしたいと思います。ご指導よろしくお願いします。
5人の医師が回答
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脳性麻痺の原因と4つのタイプ、寿命への影響 病気でもなる?
左の肩甲骨周辺の痛みが2ヶ月前からあり、ここ2ヶ月以内で行った検査が、胃カメラ、大腸カメラ、胸部CT、腹部エコー、MRCP(造影剤)です。 多飲酒歴が3年ほどあり、3週間程前から禁酒しました。 肝臓の状態が気になり1週間前に消化器内科を受診して腹部エコー、エラストグラフィ、血液検査を受けました。 エラストグラフィの検査結果は1.40(canon)でF1判定。 血液検査の結果他の項目は問題なしでしたが、PIVKA2のみ基準値40の所、47でした。 血液検査の他の項目 白血球 6940 赤血球 452 ヘマトクリット 40.3 MCV 89 MCH 28.8 MCHC 32.3 血小板数 23.5 総蛋白 7.7 ALB 4.5 AST 25 ALT 20 LD 162 ALP 59 r-GT 31 ChE 244 総ビリルビン値 0.6 直接ビリルビン 0.2 クレアチニン 0.65 アミラーゼ 99 ナトリウム 138 カリウム 4.0 クロール 99 M2BPGi 0.31 CRP 0.05以下 AFP 2.5 PIVKA2 47↑ FIB-4 0.86 PIVKA2について医師からはこれくらいなら一時的なものもあり得るから問題ないので半年後の経過観察で大丈夫だと言われました。 追加検査をお願いしましたが、やるとしても半年後のMRIとかになると言われました。 せめて3ヶ月後は?と聞くとそれだとほぼ意味がないと言われました。 また、今すぐMRIをするのは保険診療の幅を超えるのでMRIをやりたいなら自費でやるようにと言われました。 癌の可能性は?と聞くとまずあり得ない、あるとしてもミクロレベルとかそんな事を言われた気がします。 あなたのようなタイプは数字に左右されるから腫瘍マーカーは検査しない方が良いなど。 なお、私はウイルス感染はありません。 その数日後、別の消化器内科を受診して先日の血液検査結果を持って受診し、精密検査をして欲しいと伝えましたが既にかかっている所があるのであればそこで見てもらうように言われました。 1.私の状況はやはり半年後の経過観察をするしかないのでしょうか? 2.健康診断などで腫瘍マーカーが基準値を超えていれば精密検査のCTやMRIなどすると思うのですが、なぜそれをして貰えないのでしょうか。それだけ可能性が低いと言う事でしょうか? 3.PIVKA2の腫瘍マーカーは特異度が高いと見たので癌の可能性もあるのではないでしょうか? 4.もし、精密検査をしたほうが良いのであればどういったルートでどのようにお願いしたら良いでしょうか? どうぞよろしくお願いします。
はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン(mg/dL) eGFR(mL/min) 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく:1年以上「±(プラスマイナス)」が継続 • 尿比重:1.004(非常に希薄な尿) • 尿pH:6.5 • グラム陰性桿菌(2+)検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖:すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン:11.9 g/dL • 赤血球数:389〜423 万/μL • ヘマトクリット:38.4〜41.0% • 血清鉄:22.7 μg/dL(基準60〜190) 【その他の検査(すべて正常〜安定)】 • HbA1c(NGSP):5.2〜5.4%(正常) • 空腹時血糖:88〜90 mg/dL • LDL:106〜143 mg/dL • HDL:45〜50 mg/dL • 中性脂肪:88〜90 mg/dL • AST(GOT):17〜21 IU/L • ALT(GPT):12〜18 IU/L • γ-GTP:9〜10 IU/L • カリウム:4.1 mEq/L • カルシウム:9.3 mg/dL • 尿酸:3.9 mg/dL • 無機リン:2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか? 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか? 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか? 4. 塩分制限(6g未満)は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか? 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
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