ポリに該当するQ&A

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好酸球性副鼻腔炎の難病認定(コートリル服用による好酸球の減少時期)に関して

person 40代/男性 - 解決済み

 嗅覚障害のため、最寄りの耳鼻科クリニックを受診。  ファイバースコープ、CT撮影、血液検査の結果、好酸球性副鼻腔炎と診断を受けました。  難病認定を受け、デュピクセントを試してみたいと考えております。  別の疾患(ACTH単独欠損症)で大学病院の内分泌科を受診しており、コートリル20mg/日を服用していることから当該大学病院の耳鼻科に紹介状持参で受診しました。 受診当日にポリープの組織を採っていただき、病理検査に回していただきました。  ただ、耳鼻科の先生曰く 「コートリルを服用しているため、ポリープ中の好酸球数が難病指定の基準未満になってしまう可能性がある。その場合、内分泌科でコートリルを減らしてもらった上で再検査することは可能」 とおっしゃっていました。  実際、以前コートリル5mg/日であった時と比べ20mgに増量してから、血液中の好酸球値が半分程度まで減少しました。  内分泌科の主治医に上記耳鼻科の主治医の見解をお伝えしたところ、コートリルを10mg/日に減らしていただきました。今後、5mgまでは減らすことができるそうです。  そこで質問なのですが、 1)コートリルを減薬してから、好酸球値(数)が上がるまでにはどのくらいの時間がかかるのでしょうか。  といいますのも、私が3月まで育休中であり、出来るだけ早く難病認定を受けてデュピクセントを始めたいという事情があるためでふ。  一般論で結構ですのでご教示ください。  よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

MPA療法の適格確認に伴う内膜掻爬術について

person 30代/女性 -

お世話になっております。 以前もご質問させて頂きました。 読みにくいと思いますが、ご容赦いただけますと幸いです。 先に背景のみ記載させて頂きます。 2023.10 体癌検査中に大量出血により輸血 同月   MRIで体癌の可能性があるが、組織診にて陰性 服用…デュファストン(一週間)    ブセレリン点鼻薬(手術まで) 2024.1 子宮鏡下手術にてポリープ切除 服用…プラノバール(一週間) 2024.2 子宮体癌と診断され紹介状 今年1月に切除したポリープをプレパラートを元に紹介先の先生より、子宮体癌1aの疑いと診断され、子宮内膜異型増殖と言われました。 診察時、内膜がかなり薄くなっている事を仰っていました。※厚さは聞けてません。 今なら子宮・卵巣・卵管摘出で99%完治すると言われました。 年齢は39歳ですが、妊娠を希望しております。 その為、MPA療法を選択する為、適格確認のため内膜掻爬をして頂く事になりました。 尚、上記期間中から現在にいたり不正出血は一度もありません。 質問させて頂きたいのは下記なります。 ⑴適格確認というのは術前診断と同じ結果か確認するという意味でしょうか? ⑵子宮穿孔等のリスクはどのくらいなのでしょうか? ⑶不正出血がなく、生理後に内膜が薄くなる場合、内膜異型や体癌の可能性はありますでしょうか? ⑷生理不順であり、漢方の服用は大丈夫なのでしょうか? お勧めがありましたらご教示いただきたいです。 長々と書いてしまい恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

潰瘍性大腸炎からの大腸がん

person 50代/女性 -

今年の2月半ばから血便が出だし、3月に入って近くのクリニックで大腸内視鏡を受けた所、潰瘍性大腸炎の疑いと良性ポリープがある。と言われました。大きな病院で詳しく見てもらった所、潰瘍性大腸炎でしょう。と言われ、おまけに良性と思われたポリープはガンだったので、大腸全摘と言われました。もともと近くのクリニックでは、癌には見えない。と言われていたのと、潰瘍性大腸炎も断定出来ない。(炎症が直腸と途中はきれいで上の方に少しむくみや炎症があり、連続していない。病理でもハッキリ断定できないとの事で)と言われてたのに、癌と言われただけでもショックでしたが、いきなり大腸全摘には心がついていかず・・。今は薬も飲んでませんが、気が付いたら便も1日に1~2回、血も肉眼では見えず、落ち着いています。 潰瘍性大腸炎からの癌は大腸全摘との事ですが、どうしても手術しないといけないでしょうか? 全摘に抵抗があります。(長期で休むと仕事も失う事になります。)まずは、内視鏡で癌を取り除き、調べてから大腸全摘するか考えるという手立ても選択肢にあるのですが、手術が遅れると癌が進行するかもしれないから。と、内視鏡で調べるのを待たずに手術する事をすすめられています。 標準治療としては、潰瘍性大腸炎からの癌は大腸全摘というのは聞いてますが、全摘しなかった人はいないのでしょうか?本当にしないとダメなのでしょうか?

4人の医師が回答

肛門と会陰のあたりが痛い

person 30代/女性 -

33歳、女性です。 一昨日くらいから、会陰あたりから肛門にかけての左横が痛みます。 ズキッとした痛みというか、ズンとした痛みです。 痛みは排便関係なく、横になっているとき、立っているとき、座っているとき、不定期に1時間に何度か痛いです。 バルトリンかなとも思ったのですが、膣口?の横は見た目は腫れておらず、痛みもそれより肛門寄りなので違うかと思います。痛む個所らへんも見た目は特に異常が無いように見えます。 私は内痔核が肛門両側?にあり、専門医からは「脱出はしてないけど、4段階の度合いは3~4くらいだと言える」と以前言われました。 別の専門医からは、「内痔核は神経無いから痛まないはず」と言われました。 ただ、プロクトセディル坐剤とヘモポリゾン軟膏を最近サボっていたので、そのせいで酷くなったのかなと思ったりもしています。 ちなみに最後に肛門科を受診した12月は、中がちょっと切れていると言われました。 出血は無く、言われて知りました。 排便時の出血は現在無いと思いますが、先週子宮頚部の円錐切除術を行い膣からの出血があるため正確には分かりません。 大腸内視鏡検査は昨年実施済、それとは別で盲腸横のポリープ切除も完了しています。 この痛みは痔からくるものでしょうか。それとも別の可能性がありますでしょうか。 病院を受診する際は肛門科でよいでしょうか。 今年海外に引っ越すため不安なものは全て解決したく、もうMRIでも撮ったらいいのだろうか、、、と思っています。

1人の医師が回答

鮮血な血便が出て、4日後に人間ドッグを控えてます

person 40代/女性 - 解決済み

43歳、女性です。 3日前に血便が出ました。 固めの便と軟便が混ざった感じで そこに鮮血が3センチ四方ほどついていました。 かなり鮮やかな血の色だったので、大腸に異常があるのではと不安です。 その後、血便は今のところ出てません。 血便が出る前までの事でいうと、便については以前から気になっていることはありました。 急な便意が来て、我慢出来ないほどギリギリ。 軟便、下痢が続いたり、粘膜のような下痢の時がある。 血便までとなると、焦っています。 大腸の検査はしようと思うのですが、ちょうど明日、人間ドッグを控えています。 そこで癌の腫瘍マーカーをする必要はあるのでしょうか。またはした方がいいでしょうか。(例えば、内視鏡で見つからない時もあるなど) いずれにしても、血便が出たと消化器内科の受診は検討しています。 また、内視鏡をするにしても、病院選びに困ってます。いろいろ検索していると、内視鏡の際にポリープや癌があれば、その場で除去するという病院もあります。 そうなると病院選びをしっかりしたく、その辺の適当な病院ではなく、いろいろと調べてからと思ってしまいます。 とは言え、早く受診したく、近くの病院で診てもらいたい気持ちもあります。 内視鏡の検査は、失敗しないようなポリープ程度しか、普通は除去しないならば、どの病院でもいいかなとも思ってます。 その辺、検査の流れはどうなるのでしょうか。 また、血便が出ていても、まずは検便をして、それから判断なのでしょうか。

6人の医師が回答

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