前立腺肥大症に該当するQ&A

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前立腺肥大症薬の選択

person 70代以上/男性 -

前立腺癌の治療について放射線を選択し先日20回コースの放射治療が1月31日に完了しました。副作用ですが想定通り、頻尿と排尿困難があります。もともと前立腺肥大があり長年ハルナールを服用しています。朝食後に服用していますが、放射線治療の12回目ぐらいから日中の排尿は問題がなかったものの、夜の12時頃に就寝後の夜間の排尿がつまったように感じてとぎれとぎれの流れとなり極めて不快な現象が出てきました。そこで主治医の了解を得てハルナール0.2mgをピルカッターで割り半錠を服用しましたが 症状はあまり改善しませんでした。それを先生に訴えたところ、ユリーフを処方されました。確かに夜間の排尿は少しは改善したもの日中の排尿はハルナールの方がかなりよいのです。ハルナール0.2mgがよく効いていることから、服用の仕方を工夫して下記のようにしてハルナールを服用したいと考えますが先生のご意見をお伺いしたくよろしくお願いします。 朝食後 ハルナール0.2mg服用 夜12時前後(就寝前)ハルナール0.2mg 服用 翌日 昼 昼食後に ハルナール0.2mg 服用 翌日 朝食後 ハルナール0.2mg 服用 夜12時前後 (就寝前)ハルナール0.2mg 服用 上記のサイクルでハルナールを服用し排尿のコンディションがどうなるか試してみたいですが、問題ないでしょうか?

2人の医師が回答

慢性前立腺炎が長引いています。

person 60代/男性 - 解決済み

2017年8月に腎臓結石約17ミリのレーザー破砕手術を受けたましたが、尿管内のステントを除去した際に細菌に感染して前立腺炎になってしまいました。その後も、以前より症状があったおしっこが出にくい前立腺肥大症の病状も悪化しました。ユリーフ等を処方されましたが副作用で鼻詰まりがひどく4年ほど様々な投薬による治療を受けていましたが、2021年7月に別の総合病院で過去の病歴等を伝えて、前立腺肥大症のPVP手術を受けることにしました。(手術前は60CCの大きさ、現在は20CC)尿の出は良くなりましたが、前立腺炎の症状がひどくなり、慢性前立腺炎骨盤疼痛症候群と診断されました。現在の処方はセルニルトン、デュタステリド、ロキソプロフェン、レバミピド錠、牛車腎気丸です。プラス自身の判断で竜胆瀉肝湯を取り寄せて服用しています。症状は毎日、肛門から陰茎にかけての疼痛、激痛(中々夜眠れないことも週一回ある)、過活動膀胱状態、病院での待ち時間でも椅子に座れない状態です。あと前立腺の手術部位に結石ができて3か月に一度排出されることです。毎日1万歩以上の歩行と趣味のガーデニング、ストレッチ等で凌いでいます。現在62歳、働くことができない状態です。質問は前立腺肥大症の手術を受けないほうがよかったか否かと、今後の治療法、投薬、(転院を含めて)をご教授ください。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

前立腺MRI検査結果、中央部に5mm程の黒影あるも、生検の針届かず、様子見と言われ困っている件

person 60代/男性 -

68歳男性。2015,2016,2017年の人間ドックPSA値、2.1⇒2.3⇒4.3となり、2017年秋にA大学病院受診。エコー、触診、PSA検査(2.27)より前立腺肥大症と診断。処方薬無し。 人間ドック2018,2019,2020年のPSA値が2.2⇒3.4⇒4.1で、2020年秋にB大学病院受診。 2020年11月 PSA値4.7 MRI検査 悪性所見無し 前立腺肥大症と診断。 2021年3月、7月 PSA値 4.4⇒4.8 2021年8月 前立腺生検 異状無し 2022年2月、6月、10月 PSA値 4.7⇒4.2⇒3.8 2023年2月 PSA値 4.4 ⇒ 2023年4月 MRI検査 悪性所見無し 2023年5月、7月、2024年2月 PSA値 5.0⇒3.9⇒5.4 2024年5月 PSA値4.8 MRI検査⇒中央部に5mm程の黒い影、生検の針は届かない場所なので、次回2024年7月診察まで様子見とのこと。 そう言われましたが、このMRI検査で指摘された黒い影が、ガンなのかどうか心配です。 先生は多くのガン患者と向き合って慣れておられますが、当方は気持ちが宙ぶらりんで、 精神的にしんどくて、困っています。 例えば、主治医にPET検査などでガン組織の検査をしてもらう依頼をすべきなのか、或いはMRI画像を戴いてセカンドオピニオンの病院を探したら良いのか、または紹介状を戴き別病院に行ったら良いのか、大変悩んでおります。 (参考)家族歴は、父は72歳時に仙台市の病院での前立腺肥大症手術(TURP)で、ガンが見つかり、都内に移り大学病院でホルモン注射、その後放射線で治療を進め、元気に過ごし、晩年の2年間は入退院を繰り返し84歳で逝去。

1人の医師が回答

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