呼吸不全に該当するQ&A

47才男性です。 腎不全　透析しています。 左腿化膿、近所の診療所で1年以上治療完治せず。透析後40度の発熱、救急搬送、低血圧、意識あり。結果、左腿の中で化膿が酷く3回手術で除去、経過順調で入院から1ヶ月半で退院日も決定していた。 本日、急変し心停止、看護師さんが偶然病室に居たのですぐ処置をしてくれて、電気ショックで心肺はすぐ戻るが、弱い。意識なし。人工呼吸器装着。検査では心臓、脳は異常がみられず、先生からは心房細動ではないかとの回答。発症から8時間位経つが意識が戻らず。 今後意識が戻る見込みはあるのでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

こちらでたびたび相談してるものです。 年末年始に喘息と診断され、シムビコート吸入、モンテルカスト、ロラタジンを 服用しながら様子を見ています。 近所のクリニックに通っていましたが、 4月にまた息苦しさが出てきたので、総合病院の呼吸器科にかかったものの、 喘息の状態は落ち着いているとのこと。 その流れで循環器科に行きましたが、その場での心電図では問題がなく、 24時間心電図などやってもいいけど症状がない時にやっても見つけられないと ポータブルの心電計を勧められ購入し、気になった時に心電図を測りましたが、 今の所「洞調律」しかでたことがありません。 咳、息苦しさ、胸の苦しい感じ...があり、逆流性食道炎もあるかも？と、 呼吸器科にて胃酸を抑える薬ももらいました。 その後、落ち着いてきましたが、今日また息苦しさがやってきました。 胸の痛みなどは一度もないのですが、なんか咳をしてしまう感じの苦しさです。 呼吸器は問題なさそうで、 心臓の詳しい検査はしてないのですが、病気が隠れてる可能性ありますでしょうか。 心電計は異常がなく、不整脈はないのかな？と思いつつ 自分の症状を調べてると心不全が気になってきましたが可能性ありますか？ 心電図は引っかかったことがなく、5月の人間ドックの胸のレントゲンも問題ありませんでした。 むくみなど自覚ありませんが、 先週末に久しぶりにジョギングをしたら、すぐに疲れて続けて走れなくなってしまったのが気になります。 それ以外だともう、コロナの後遺症か、心因性くらいしか思いつかないのですが、 確かに症状があるので気になります。

86歳の父についてです。 腎不全による人工透析4年目。慢性心不全を抱えており不整脈もあります。肺に常に水が溜まっている状態で、かつ心胸比が53％と少し高めです。大動脈弁狭窄症で昨年2月にTAVIの手術を、10月に心臓冠動脈のステント留め置き手術を受けました。筋力が落ち、歩くには介助が必要で、トイレに行くだけで少しハァハァとしています。安静にしている分には問題なく、お風呂にも普通に入っています。 CRPの数値が高い状態が続いているので、昨日大学病院の総合内科にかかり、血液検査をして徹底的に調べて頂くことになりました。別の日に造影CTの予約を入れ、血液検査とCTの結果を改めて聞くことになっていました。 しかし本日病院から電話があり、BNPが2000を超えているので造影CTは無理、血液検査での各種腫瘍マーカーには異常なし。2か月ほど前に軽い肺炎を発症し、1週間程入院したのですが（退院時に抗生剤の処方はありませんでした）、退院するには早く、完全に炎症が治っておらずにくすぶっているのではないか？炎症反応については、ひとまず呼吸器内科にかかってみて欲しいと連絡がありました。 気になったのがBNPが2000という点です。相当高い数値なのですが、透析をしていたり、腎不全だったり、肺に水が溜まっていたり、心臓が肥大している事でも数値が上がると聞いています。本人はいたって元気なのですが、かかりつけの心臓血管外科にも診てもらった方が良いのでしょうか？ かかりつけの心臓血管外科には12月上旬に受診しており、心臓の状態は良くなってきていると言われて次回の診察が6カ月後になったたばかりで少し困惑しています。 恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

以前より夜寝てると鼻がつまり　息苦しくなり　枕を高くするとスーとする症状で　まるで横になると頭の方にも血液が来て鼻血管が膨らんで鼻腔が細くなり　起き上がると重力の関係で血液が下の方にいって鼻血管が細くなって鼻の鼻腔が広がって通りがよくなるというイメージでした。特にいびきはかかない。いままでの内科医の検査では心不全傾向はなく、耳鼻科の鼻アレルギー検査でそれもなかった。そこで呼吸器専門の病院に行っていろいろ調べてもらいました。心電図　血液検査　胸部レントゲン写真　CT検査　呼気検査など　結果はeGFRが49でやや低い程度でした。（男性７０歳 BMI25.7）あとは特に異常はないと言われましたが、簡易検査といううんでしょうか　自宅に病院を通じて呼吸の検査をする機械が専門の会社から送られてきて　手の指のパルスオキシメーターといううんでしょうかそれをつけ、また鼻のところに管を入れたものを装着し一晩やったものをまた会社に送りました。　結果を病院に聞きに行ったら　数値がAHIというのが22だったようです。中程度の症状だったとのこと。さらに詳細に調べるために先日病院に一泊入院して頭とかにもいろんな線をつけて調べましたが　来週その結果を聞くに行く予定です。これってCPAPの対象になるんでしょうか。その場合保険なんかは効くんでしょうか。月どのくらい費用が掛かるんでしょうか。自分ながら本で調べてみて　いびきかかない睡眠時無呼吸症候群もあると聞き　そんな時はどんな治療をするんでしょうか。肥満が原因の場合もあるときき　塩分控えめ　食いすぎない　朝に少しだけですが走っております。普段の対策習慣指導もあればお教えください。睡眠時無呼吸症候群は突然死もあると本に書いていて、心配です。

78歳の母が入院中です。傾眠があり、食事ができない状態です。 元々は尿路感染で入院しましたが、その症状は徐々に改善し、このままいけば点滴から飲み薬に変えられると言う状況でした。 しかし6日目に発熱があり心不全併発。翌日にはそれらの症状も改善の傾向が見られていましたが、意識レベルの低下が起こり、脳に異常はなくCO2の上昇がありました。 一晩マスク式の人工呼吸器を付けましたが、翌朝にはCO2は低下傾向のため、人工呼吸管理は終了しました。 しかし意識障害は残っています。話しかけると理解しているような反応して、母からも何か話そうとしますがはっきりはわかりません。 先生としては通常ではあまり想定できないことが次々起こっており、そして一つ一つ対処して改善している。現状意識障害の原因としてはNaの上昇くらいしか考えられないとのことです。 そもそも体力の問題の可能性も高く、その場合意識が回復する可能性は低いとも言われています。 意識障害が改善して食事が取れるようになれば良いのですが、改善しない場合栄養が取れず、経管栄養（鼻から）にするかの選択に迫られることになります。 少しでも良くなる可能性があるのならやりたいですが、本人は苦しいかもしれないというのと、延命に近いことになるかもしれないとも言われて迷っています。 このような場合の経管栄養は、どのように判断して決断するものなのか？お聞きしたいです。

47歳、男性。僧帽弁閉鎖不全症。 昨年10月に形成術の手術を受けましたが、半年後再発が確認され、先日、前回と同じ病院で再手術（形成術）を受けました。現在術後10日程経っており、検査結果は良好とのことですが、短い期間で再発したこともあり、また再発しないか不安を感じています。 質問1.形成術の再発リスクはどの程度あるのでしょか？（1年以内、5年後、10年以降） 質問2.再発を避ける為、生活面で気をつけることは？飲酒、食事、行動面（運動、仕事など） 再発リスクは過ごし方（極端な例は除く、普通の生活)で変わるのか？ 質問3.開胸手術後の行動制限は？痛みはどの程度でなくなりますか？ 質問4.人工呼吸器の影響で、現在、かすれたささやき程度の声でしか話せません。いつ頃治りますか？ 宜しくお願いします。

2月20日の朝、バイクにて通勤途中、交差点で直進中に対向右折車と衝突、救急搬送された。救急隊到着時は意識がなかったが、搬送途中で意識回復。当初は人工呼吸管理していたが現在は外れている。CTとMRI撮影を行った。頚椎の骨折や脱臼は無い。2月28日に鎖骨骨折の手術を行った。 病名：頚髄損傷、脳振盪、左肺挫傷、左第2肋骨・左肩甲骨・左鎖骨骨折 症状：意識障害、不全四肢麻痺、呼吸障害、疼痛、両上肢痺れ等 左脚は普通に動く。右脚は動かない。両腕は胸の高さまでは上がるが力はあまり入らない。右脚も触れば触っていることが分かる。 この先リハビリテーション病院に転院する見込みだが、転院先はまだ決まっていない。 事故前から左肩が凝っていて左腕がちょっと痺れる症状あり。 MRI画像をモニターに映しつつ医師が説明をしてくれました。頚椎と頸髄の間にある水（脳脊髄液のことかな？）が、ある部分まではハッキリ写っているが、そこから下はあまりハッキリとは写っていないというかスペースが狭い。事故前のMRI画像があるわけではないから断言はできないが、もともとスペースが狭くて、このことが頸髄に対してより強いダメージを与えたかも知れない。事故前からの左腕の痺れの原因もこれかも知れないとのことでした。 これからリハビリに励んでどの程度回復が見込めるのでしょうか。 脊損のリハビリを行う病院は少ないらしいのですが、どのような点に注意して転院先を選べば良いのでしょうか。

14歳男子。二年前に胸痛があり僧帽弁閉鎖不全症、軽度と診断されました。年に1回の定期検診があり今年4月の検査では心エコー、心電図、レントゲン全て、悪くてなっておらずむしろ逆流が減ったと言われました。 年に数回強い痛みだったり、軽い痛みだったりあります。 一週間前に久しぶりに胸痛があり、痛みはそれほど強くないですが今現在もあり、食べものを飲み込むと痛みが強いという症状がでており、再度循環器で1通り検査(血液検査あり)をしましたが悪くはないとのことでした。 サッカーもやれますが、先日は終了後に痛みか強まり呼吸すると強くなるようで、呼吸器で肺のctをとりましたが異常なしでした。 飲み込むと痛みがあることが気になり、消化吸器にもいきましたが、、年齢的に大事は少ない。内視鏡して安心から痛みが消えるならやってみてもよいが、中学生なので鎮静剤はできない。とのことでした。 自律神経が有力だと、お医者様達から言われますが、一週間続き、食べものを飲み込むと胸が圧迫されるように痛いということはあるのでしょうか。 また、中学生の内視鏡は鎮静剤があったほうがよいのか、無しでも検査を受けた方がよいのか、様子見でよいのか悩んでおります。 胃や食道なが罹患している可能性はたかいでしょうか。

Webページで「男性ではテストステロン補充療法やHCG-FSH（HMG）療法、女性ではエストロゲン補充療法やカウフマン療法などが行われます。」という情報を見ました。 婦人科で男性の診療もあるそうですが、骨粗鬆症などエストロゲンが女性と同様に男性も有効であるといった医師による解説もネットで見ました。 また、医師には保険診療にするかを決める裁量があるとのことで、医師によっては、保険診療にするかどうか違いが生じるとも聞きました。 男性で、テストステロンではなく、エストロゲンによるホルモン療法を保険診療で受けられるものでしょうか...？ 私の場合、夜間睡眠時無呼吸症の疑い、前立腺肥大で半年毎のPSA検査をしていて、脂肪肝も１０年以上指摘されて、テストステロン投与ですと、これらの症状が悪化するそうで、私の場合はテストステロンを選択する余地はありません。エストロゲン投与で男性は筋力が衰えたり女性化するなどの場合があると言われましたが、私の場合は問題ありません。 なお、私の場合は、精巣壊死の疑い、健側精巣への抗精子抗体による攻撃で両側の造精機能不全の疑い、精巣静脈瘤も見つかり、精液検査結果0%で両側の造精機能不全が判明し、壊死した睾丸をそのままにしておくと敗血症や菌血症のおそれから早期の摘出を推奨され、両側睾丸摘除しました。 ホルモン値が低いと保険適用の基準となるそうで、精巣摘除後は基準を自ずと下回り、保険診療内での治療が可能だそうですが、男性でエストロゲンの選択での保険適用について知りたいと思いました。 ホルモンの種類を変えたホルモン療法の保険診療について、なるべく多くの診療科の先生方からご教示いただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。