大腸癌ステージ4腹膜播種に該当するQ&A

84歳の母、２年前ステージ１で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に４センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん（線がん）の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で４，５個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から３，４週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました（十数年間以上継続） 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル＋α（FOLFIRI、FOLFOX等）どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。 　伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない（途中でやめる）ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。

父が虫垂癌、腹膜播種ステージ4との診断を受けました。 本日話を聞いたところ、9月の人間ドックで腫瘍マーカー値が高く、CTの結果盲腸付近に異常があったため、大腸内視鏡検査をするも異常は見つからず。 10月ごろから腹痛のためほとんど食事が取れなくなり、11月に転院し2度目の内視鏡検査をするも異常を見つけられず、けれど、明らかな癌であろうとの事で、当時食事がわずかですが取れていたこともあり、治療を目指すため、原発を探すために開腹手術をしましたが、癒着により虫垂の採取ができず、腹膜にある腫瘍を採取し、癌と判明しだそうです。 現状、播種に伴うイレウス？があり、腸が動いておらず、治療をしない場合は食べられるようにはならないと言われました。 そこで、抗がん剤治療をするか、しないかを確認され、本人はしたいという意志でしたが、担当医は現在食事が取れていないことから、するのであれば体力の回復をしなければならない。抗がん剤治療は全てのクールを病院では行えず、通院で行う必要があるため、リスクもある… という話をされました。 また、名前を忘れてしまいましたが、栄養価？のようなものを表す数値がかなり低くなっており、治癒力や免疫も弱まっているということも言われています。 今でも本当に骨と皮かというほどに痩せています。 最終的には父本人の気持ちを尊重したいとは思っていますが、近くに住んでいないので次に聞くまでに時間がかかります。 今の現状をもう少し具体的に知りたいです。 本日は父本人もいる場での話だったので、あまり具体的なことは聞かなかったのですが、食事が取れない状況での抗がん剤治療は現実的なのでしょうか？？余命はこの状況ではどの程度でしょうか？？ アドバイスをいただきたいです。

80歳の父が1年半前に前立腺癌克服し半年ごとの定期検診を受け異常がなくすごしていました。しかし 今年六月に1週間で体重が5キロ減り私はコロナワクチン接種の副反応だと思っていました。大腸癌ステージ3〜4と診断され腹腔鏡手術で大腸の上層部とリンパ節を切除したが本日の診断結果は腹膜播種で抗がん剤受けても完治はしないと言われました。 娘としては余りにも急激に癌が進行してしまい、どうしていいのか分かりません。 希望はないのでしょうか？

59歳　夫　12月半ば胃痛の為救急　診断後上行結腸ガンの為腹腔鏡手術　リンパ郭清手術もし、退院時ステージ3c 翌月受信時お腹の膨満感あり、CTしましたが、すぐに術後の抗がん剤を進められ、セカンドオピニオンしました。先日診断して頂き、CT画像診断上腹膜播種があるようで、肝臓にも転移の疑いありとの事。すぐさま抗がん剤開始しましょうと言われました。血液検査しましたが、CEA3.5ともう一つは4.0. 肝機能数値異状なし。白血球も正常でしたが。抗がん剤治療はすぐに必要でしょうか。ハイパーサーミアを取り入れると副作用の軽減、効果も少しはあがるでしょうか。現段階の治療なしを選択すると、余命は半年程度でしょうか?長くなりましたが宜しくお願い致します。

大腸癌　腹膜播種ステージ4の者です。 下腹部痛に悩んでます。特に膀胱の辺りです。最初、卵巣転移で卵巣を摘出した辺りが痛かったのですが。今は下腹部全体になってきてます。血液検査は炎症反応なし、CTでも特に変わった病変はなしです。痛み止めに、ナルラピド1を処方してもらいましたが、あまり効果はなしです。その他のロキソニンもあまり効いてる感じはありません。日々、痛みは進行してる気がします。目に見えない腹膜播種が悪さしてるのか、もうお手上げ状態なので、他の先生の意見も聞いてみたくて投函します。