大腿骨頸部骨折に該当するQ&A

８８歳女性。昨日午前は元気に会話ができておりましたが、昨夜から今朝にかけて嘔吐があり、かかりつけ医に相談したところ、救急病院で診てもらうよう指示があり、救急病院で診察受けました。 　MRI、CT：胆のう肥大あり、脳に異常はなし 　血液検査：胆のう炎を決定づける数値ではない 　触診：胆のうの箇所の痛みあり とのことで、急性胆のう炎との診断で、具体的な治療法は明日、主治医が決まってからだが、抗生剤で様子を見て、年齢的に炎症が治まらない場合は手術の選択もある、といった見立てでした。既往歴は、眩暈症、便秘による嘔吐症、大腿骨頸部骨折はありますが、胆のう関係の病気と言われたのは初めてです。 以下ご教示いただければありがたく １）抗生剤投与だけで治癒の場合、入院日数として目安は何日程度でしょうか？ ２）手術になる可能性はどのくらいあるのでしょうか？ ３）８８歳高齢ですが、手術は選択肢としてありでしょうか？ 　　（昨年、大腿頸部骨折で全身麻酔は経験済みです） ４）個人的に、胆のうというと、怖い癌のイメージがあるのですが、その可能性はどの程度でしょうか？ よろしくお願いいたします。

特養に入っている98歳の母が食事を全く食べなくなり、水分も1日に300mlしか取らないと連絡がきました。 日中もほとんど寝てばかりいて、だんだん嚥下の機能も衰えてきたのかあまり長く喋ることも出来なくなったみたいです。 老衰に入ってるみたいで、このままだと入院するようだと言われました。 血圧が高い以外は健康体でしたが、昨年転倒して大腿骨頸部骨折してからはオムツになりあまり動かなくなってからは少しづつ弱ってきた感じです。 そこで、入院したら点滴だけするのか中心静脈栄養にするのか決めなくてはならないみたいで迷っています。 家族は私しかいないので、延命治療するのかしないのか決めなくてはなりません。 母は認知もなくしっかりしています。 しかし、食べれなくなってもうあまり長くないと言う事なのでしょうか？ 点滴だけであとは自然に老いていくのを待つか、中心静脈栄養で少しでも延命して老いていくのを待つのかどうしたら良いでしょうか？ 私1人で、母の命を決めるのが重荷です。

２月１０日自宅で転倒し右脚大腿骨頸部骨折 その日に骨接合手術。２６日にリハビリ病院に転院。負荷は2分の1から3分の2、全体重を掛けられるようになったのは３月６日。 車椅子から歩行器、杖と移行して杖なしで歩けるようになったのは３月２０日頃、 ３月29日に退院。家でリハビリを続けていたが４月２日に右脚が痛み出した。太もも、股関節、膝に痛みがあり関節がポキポキ鳴ります。先生に診てもらったら骨は異常なし。ポキポキ言うのはボルトが筋膜に当たっているからと言う事。解決方法は取ることだが今は骨が支えられないので取れない。どうする事も出来ないと言われました。 その時に今飲んでいる骨粗鬆症の薬を注射に変更するのを提案された。注射が３割負担で10,000円から15,000円する。 リハビリは継続していいと言われたが痛みがあり思うように出来ない。 1.薬は注射に変更した方が良いでしょうか？ 2、関節のポキポキは治らないのでしょうか？ 3、この痛みはボルトを取らないかぎりずっと続きますか？ 現在服用している薬 ロキソプロフェンna錠60mg レバミピド錠100mg リセドロン酸na錠 17.5mg

87才の末期癌の母の訪問介護の件で 質問です。 余命3ヵ月と診断されました。 大腿骨頸部骨折で入院していましたが 本人が自宅に帰りたいと熱望していましたのと余命もあり自宅へ帰ってきましたが （オシッコはバルンをつけて帰って来ています） 今の所、看護師じゃ無いといけない事医療行為が無いので、月曜日から金曜日まで一日に一回 30分から１時間で排便コントロール、洗浄、ぐらいしかする事が無いのでとの事 往診の先生は一日２回は無理なのか安否確認とかと言って頂いたのですが何だかうやむやになってます。 ヘルパーさんも一日30分訪問でとなっています 私と姉2人で見るのですが2人共仕事をしているので看護師やヘルパーさんが居ない時間は どうしたら良いですか？ 実費で人に来てもらったりはできますか？ 看護師には1日２回はやはり無理なのでしょうか？ 会社には半日出勤で対応して頂ける様に お願いしたいと思います。 土日は誰も入って頂けないので私が見る事に なっています。 今は慣れない介護でいっぱいいっぱいなので 上手く説明出来なくて済みません。 よろしくお願いします。

認知症の母83歳と父86歳の2人暮らしでした。母はデイサービスやショートステイを利用し始め間もなく、コロナに感染し自宅で過ごしていたのですが、キッチンで転倒し、右大腿骨頸部骨折してしまいました。コロナ治療と大腿骨の手術で総合病院に20日入院。その後老健の入所することができたのですが、認知症による落ち着きのなさから危険であると判断され、まず落ち着く薬を処方してしてもらった方がいいとの事で認知症病棟のある精神科に入院しました。 老健は20日入所していたのですが、退所の日は落ち着いていたし、車椅子の移動くらいなら自分でできるようになっていました。おしゃべりもしながら精神科の車で移動できました。 3日後、父と面会に行きました。母は車椅子に乗った状態で肩から首からにかけての湾曲が酷く足も浮腫んでいてあまりの様子の違いに戸惑ってしまいました。 先生は足の浮腫は入院当日の夜は眠れず車椅子で動き回っていたため、肩の湾曲は足元が気になって常に靴やズボンをいじっている為だと説明がありました。 ただ食事は自分で食べられてますとの事でした。 少し立って移動までできたのに老健でのリハビリは台無しです。 今、コロナが出てしまい面会にも行けなくて先生に電話で様子を聞いたところ、姿勢は湾曲が酷くなり、食べずらい為食欲はなくなり介助で食べてる状態になり、便秘にもなってますとの事。 なんだか入院させた事が母にとってあまり良くない方向に向かっているとしか考えられなくて、何が最善なのか分からず辛いです。 リハビリもできるような精神科病棟というのは存在しないのですか？1人の人間として精神と体の機能の健康を考えるのは普通の事なのに、認知症だとどちらかになってしまう理由がわかりません。 精神科病棟では今何をしようとしているのかと、より良い状態で退院できるのか不安です。骨折前までは要介護1でしたが今要介護5です。

８８歳の母のことです。１０年程前から認知症診断を受け、６年前の大腿骨頸部骨折後、車いす生活となりましたが、デイサービス利用等、比較的元気に過ごしてました。３月初旬に意識混濁になり、15年以上糖尿病治療で通院していた大学病院に緊急搬送されました。 救急の医師から、敗血症、心不全（心臓弁幕狭窄症）、尿路感染症、腎機能低下、肝機能低下、肺を含め全身に水がたまり下血もあり、状態がかなり悪いと言われ、早ければ２，３日しかもたないかもと言われました。 その後、２週間位の間に３度ほど血圧と心拍が下がり厳しい状態になりましたが、持ちこたえ、４週間経った頃に主治医から説明を受けました。下血は薬で止まり、尿路感染症も治癒、肝機能も回復、BNP値は入院時1900、一時6000台も利尿剤で現在は1600～2000位になったが、脱水症状になるため、これ以上はBNP値を下げられないとのこと。 入院時より大腿頸部からカテーテルによる中心静脈栄養を受けており、循環器科もできることは無いとの診断で、現在は状態安定も心臓の負荷により徐々に心臓が弱り余命1年以内と言われました。 母の状態は２週間程前からペースト状の食事をとり、仙骨部に褥瘡ができています。 現在、療養型病院への転院へと向かってますが、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.代謝内科に月１度通院しており、数年の間、左足のむくみがひどいことを何度か伝え、ここ１年程、採尿ができないことが多く、緊急搬送の２週間前の診察時には右足のむくみもひどく、３か月前より体重が４kg増えており、利尿剤使用を検討も次回にしましょうと言われました。このような事態になる前に心不全を疑うことは難しかったのでしょうか。 ２.他の病院の循環器科でカテーテル手術による心臓弁幕狭窄症の治療が可能かどうか意見を聞いてみたいと思うのですが、難しいのでしょうか。

58歳女性、右大腿骨頚部骨折に骨接合術を行いました。術後6ヶ月経ち、歩行、軽いジョギング、立ちしゃがみの動作などは問題なくできるようになりました。 ただ、じっと座っていると右脚全体が重たくなり関節周囲だけでなく、腰や前腿が痛くなります。 また、ピンが入っている受け皿の金属が気になり咄嗟にの動作時に痛みがあります。 右を下にして横になると金属に当たる感じの痛みもあります。 この、固定の金属を抜去することもあると聞き、まだ6ヶ月なので早いんですが、1年程たてば抜釘できるのか？と考えています。 この固定のピンは例えば歯のインプラントのようにオッセオインテグレーションしているのでしょうか？ 抜釘は簡単に出来るものでしょう？ 実際のところ抜釘する方はどれくらいの割合でいらっしゃるのか伺いたいです。

86歳の母が介護施設で転倒、左大腿骨頚部を骨折し人工骨頭置換術をしました。術後はHCUにて経過をみると言われていたのですが、満室の為入れず、一般病棟の個室に入りました。ところが術後2日後に、左脳梗塞を発症。SCUに入り、エダラボン、ノバスタンにて急性期治療をしましたが、右半身麻痺、失語症など重度な後遺症が残りました。現在は経鼻胃管で栄養摂取しています。 脳梗塞の治療は時間との勝負だと聞きました。予定どおりHCUに入っていたら脳梗塞を早く発見できたのではないかと思うととてもつらいです。医師には手術後だったため脳梗塞を発症後、4、5時間以内に効果があるような強い薬を使用することはできなかった。HCUに入っていて発見が早かったとしても、使う薬は同じで、結果は変わらなかったと説明されました。理解はできましたが、左大腿骨頚部骨折し右半身麻痺のためほぼ寝たきりの状態となりました。術後発症した場合の脳梗塞の治療としては適切だったのでしょうか？疑念を払拭するためにもご意見も伺いたく、投稿いたしました。よろしくご教示願います。

86歳の母の骨折について、手術した方がいいか、ご意見をお聞かせください。 5月2日夕刻に転倒し動けなくなり、救急搬送された先の病院で、右大腿骨の頸部骨折 と右の上腕骨の頸部骨折との診断を受け、そのまま入院となりました。連休に入ってしまったため、7日に担当医が決まってから今後の方針を決めることとなりました。救急で診て下さった先生は、2箇所とも手術がいいのでは…ということでした。詳細が分からない中での相談になりますが、やはり手術すべきでしょうか？ また高齢での骨折の予後、今後気をつけることについて、一般的なことでも結構ですので聞かせていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

93歳の母の事でご相談させていただきます。2週間ほど前に自宅で転倒。歩行は困難ですが四つん這いで移動して立ち上がったりしていました。クリニックでは骨折はない。との診断でしたが他の病院で検査したところ大腿骨頚部骨折の診断で即入院になりました。医師からは手術か保存か決めて下さい。と言われていますが決めかねている状態です。転倒前は自宅で1人で暮らしていました。介護2の認知症です。 93歳で手術に耐えられるものでしょうか。 術後のリハビリも可能なのか。退院後は施設入居を考えています。 少しでも助言をいただけたらと思います。 よろしくお願いします。