尿失禁症に該当するQ&A

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介護度5の、認知症で寝たきりの母親ですが、子宮留膿症で困っています

person 70代以上/女性 - 解決済み

■発症までの経緯 今年85歳になる母親ですが、6年ほど前に認知症を発症し、昨年2月に尿閉でカテーテルを留置したと同時に便秘が続くようになり、おむつをするようになりました。そして、同年6月に寝たきりになりました。 その後、同年10月頃に、当時は尿漏れと思われていた透明な液体が尿パットに付着するよになり、11月末頃に、陰部の尿管挿入部から緑膿菌の排出や不正出血が続いたため、すぐに産婦人科へ行き、子宮留膿症だとわかりました。 ■発症してからの治療方法 最初、クロラムフェニコール膣錠100mgを処方されましたが効果がみらませんでした。その後、フラジール内服錠250mg、ビブラマイシン錠100mg(おりものや不正出血には効果はあるが緑膿菌には効果なし)、レボフロキサシン錠500mg(緑膿菌には効果はあるが、おりものには効果なし)を耐性が付いてしまう問題があるので、2週間から1ヶ月の周期で交互に服用するようになり、現在に至っています。 ■困っていること ・服薬してもすぐに効果がなくなり、介護タクシーで診察へ行くのが大変。 ・おりもの、不正出血、緑膿菌の排出が続くと、母親はうなり声を上げるほどの不快感をうったえる。 ・ストレスがつづき、歯ぎしりが止まらなくなり、歯がぼろぼろになってきた。 ・多いときは、200cc~300ccのおりものが夜間帯に出てくるので、おしりが蒸れて赤くなり、大きな褥瘡ができてしまった。 ・デイサービスやショートステイで困惑することが多い ■ご質問事項 子宮留膿症を治すことはできないのでしょうか。 仮に無理な場合は、もっと効果的かつ続けやすい方法があれば、ご教示いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

前立腺がん、中間リスク以上ですが、海外(タイ)在住のためその具体的治療方法や間隔について悩んでいます

person 70代以上/男性 -

PSA 4.46, MRIの結果、前立腺サイズは63ml(ISSをテストしてみましたが11、12程度でした) 右葉辺縁域にがん疑いがあり、生検したところGS 3+4=7(4本/12本全て同じ値でした、但し全て右葉) 尚、CTと骨シンチグラフィの結果が出る来週の診察時に治療法を決める様に医師からは指示されました。 検査の度に帰国しなければならないので、医師からは手術を勧められていますが、性機能及び尿漏れ等の合併症の懸念から、私は放射線を希望しています。その場合の具体的治療法や期間及び間隔についてご教授願います。 1 転移が無ければ前置のホルモンは6ヶ月、有れば2年でしょうか。 2 転移がない場合、ホルモンは6ヶ月ではなくもう少し短期にできるものでしょうか?その場合でも注射は毎月帰国するのは大変なので毎月ではなく3ヶ月剤(内服薬も同様)を希望した場合、問題はありますでしょうか? 3 放射線のうち、SBRTの2週5回又はIMBRTの4週20回を希望していますが、短期だと副作用の懸念有りと医師から言われました。どの程度でしょうか? 4 ホルモン及び放射線中の性生活及び飲酒はどの程度問題、有りますでしょうか? 5 ホルモン及び放射線後の性生活及び飲酒はどの程度、問題有りますでしょうか? 以上、宜しくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

黄緑色のおりものが2年前から出ている

person 70代以上/女性 - 解決済み

膀胱脱ステージ3で2年前頃から黄緑色や薄茶色のおりものが毎日でているので去年の3月に子宮頸がんと体癌の検査をうけましたが、異常なしでした。 おりもの検査も異常なしで、萎縮性腟炎と診断され、エストリオール錠1mg を10日分服用して少しは少なくなりました。 その年の6月終わりに真赤な出血が1回でたので再度受診したら膀胱脱もあるからかもと言われ前回と別の医師で診察もしなくて、再びエストリオール錠をだされて1週間服用しました。診察もしなくて不安になって7月に別の婦人科で受診したら子宮内膜が6mmなので組織検査をしました。 組織検査は異常なしでした。 エストリオール錠で子宮内膜厚くなると言われました。3か月後子宮内膜は正常にもどってました。それ以降も薄い緑色のおりものがずっとでてます。今年の6月に子宮頸がん検査は異常なしでした。3年前頃から尿もれや薄茶色のおりものが時々あったので何年間もずっと生理用バットの交換をして当てているので、そこから感染症になっているのでしょうか?エストリオール錠を又服用したら怖いので放置してます。2年間も毎日黄緑色のおりものや時々薄茶色のおりものが出てるのは異常でしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

コロナ感染後の職場復帰時期

person 50代/男性 - 解決済み

56歳の会社員です。この度初めてコロナに感染してしまい現在自宅で過ごしております。 厚生省のガイドラインでは発症後の翌日から5日+1日が目安とありますが、その場合 24(水)or 25(木)が出社可能日となりますが、他人に移さないため、自分の今の体調の状況を考えた場合、この目標でよいものかどうかアドバイス頂きたく。 基礎疾患を抱えておりどうしたものかと・・・ (経緯) 1/15 (月)~ 職場でコロナ、インフルで休む人が急激に増えた(クラスタ?) 1/17 (水)夕方あたりから鼻の奥が埃っぽかった。 1/18 (木)未明に38度の熱がありその日の午前中病院で診察してもらったところ陽性 1/19 (金)熱は37度台に下がったが、鼻奥が詰まり、鼻水がひどかった 1/20 (土)熱は36度台に収まり、鼻水も大分解消されたが、空咳が出だした 1/21 (日)熱は36度台のまま。空咳はたまに出るが、味覚を失った感覚があるも、      どこかに出かけたいほど気分はいい。 医者からは、ロキソニン60とレパミピドを朝夕2回4日分を頂きそれを飲んでいます。 その薬も今日でなくなる。食事は取れてます。 (私のスペック) ・ワクチン接種は昨年の1月を最後に計5回 ・インフル予防接種は11月済 ・体重108キロ、身長180CMの肥満症。飲酒、たばこはやらない。 ・工場勤務技能職(2015年以降)ストレスはなし。それまでは海外営業職 (既往歴) ・小脳出血(2007年12月)3か月間の入院後職場復帰。後遺症もなく普通に生活 ・両腎肥大(経過観察)2021年~ ・頻尿、軽度の便もれ、尿漏れ ・定期薬:イルベサルタン、アムロジピン、アロプリノール、ドキサンメシル、      コロネル、ロペミン、イリボー

7人の医師が回答

膀胱過敏症と副作用と思われる軽い便秘

person 60代/男性 - 解決済み

60代半ば男性です。 ここ半年くらいで、通勤や外出の帰り道に、急に強い尿意が起り、一回我慢できずに家の近くで尿漏れをしてしまいました。夜睡眠時は、明け方に一回 尿意で目が覚めるレベルでした。 そこで、泌尿器科で検査と問診を受けた結果(尿検査、残尿検査、超音波など)、膀胱過敏症(確かそんな名前かと)との事でした。 前立腺肥大も起っている(年齢相応ではあるとの事)そこで、ベタニス50mgを処方され 毎朝飲むように医師より指示がありました。 その後、急な我慢できなくなる尿意はほとんど見られなくなり、夜中のトイレ起きも ほぼなくなりました。1W後にも同じ医師に行き、問診と各種監査を踏まえて、このベタナスが効果があるとのことでした。ただ副作用として便秘を起こす可能性があるとのことです。 その後尿意は、かなり改善、夜も一度も目が覚めない日もあるという状態になりました。 一方、懸念された便秘の症状はでるようになりました。 便秘と行っても、一日お通じがないわけでなく、一度に便がでず、一日に二回か3回で分けて便が出る、または一日でないで 二日めにでるという状態になりました。 ベタナスを飲む回数を三日に2回くらいにすると便秘は改善 又は、ビオフェルミンを飲むと改善される という感じです。ベタナスを続けると突発的な強い尿意はかなり改善。夜も時には一度目が覚めません。 今後、このベタナスの飲み方と便秘にならないようにするには、どうしたらよいでしょうか?また今後どのように、バランスを取っていけばよいでしょうか? アドバイスいただければ幸甚です。

1人の医師が回答

低リスク前立腺がんの治療方針について

person 60代/男性 -

低リスク前立腺がんの治療方針についてのご相談  61歳 男性  1年ほど前から夜間頻尿(2回~3回)があり職場の健診ではPSAの数値が以下のように推移し、前年の健診では2.55だったが、本年5月の健診では、4を上回った。  5月4.220。生検を実施。結果(別紙)は、12本中2本に病変(グリソンスコア6)。前立腺の中に限局している。遠隔転移なし。  主治医からは、がんは前立腺内に限局し根治をめざせる状態であり、以下の治療法を提示された。 1.監視療法 3か月ごとPSAの検査、年一回の生検を実施。 2.手術は神経温存については大学病院で実施しているが主治医の病院では実施しいない。手術の後遺症として、尿漏れ、勃起障害がある。 3.放射線 腹部を切除しないメリットはあるが、副作用として膀胱炎、血尿などがある。 4.その他、ホルモン療法もあるが、これをうけるなら現状では、監視療法で良い。  治療法が複数あるため、それぞれのメリットデメリットを検討して、2週間後に治療方針を決めることとなった。 3の重粒子線病院の医師にもセカンドオピニオンでアドバスを受け、低リスクでも重粒子線で根治可能との回答を得た。 1については、主治医も重粒子線の医師もあまり薦めていない。 2のロボットによる神経温存ができる大学病院にも受診可能だが、重粒子線とロボットによる手術が良いか迷っている。 ご意見をいただけると幸いです。

1人の医師が回答

パーキンソン症候群について

person 40代/男性 -

一年半前にPDの可能性大と言われてメネシット昨年3月頃から150.100.150とロピニロール2ミリ1錠を飲んでます。 薬を飲んでも自分ではオンオフを感じません。しかし、服用前に比べて座ってつま先あげる、足の指が動かせる、ドライヤー時に少し動かしやすいなど改善はあった事からPDだと思うと言われてます。 最近目眩なのかバランス感覚が衰えてるのか震えなのか不明ですが、地震?と感じる事が1日に1、2回あります。特にバランス感覚が悪くなり、子供にぶつかられただけで倒れるそうになります。また目をつぶるとかなりフラフラを感じます。 その他、これは前からですが、小便をした後に最初に椅子に座った時だけ少量ですが尿漏れもあります。後は目がうまく動いてない気がしています。一点を見つめてしまうのか、自分の思うスピードで目が動いてない気がします。※主治医の指を追う事はできて、二重に見えないから大丈夫と言われてます。 何度か質問していますが、メネシットがよく効かない時点でPDではなく、症候群との回答を受けた事もありますが、確定診断に進むためには、どのような検査をすれば近づくのでしょうか。結構他の方のブログ等みると、検査入院されてる方が多いのですが。 長くなりましたが、上記症状から 1、パーキンソン病の可能性は低いのでしょうか 2、新たに出てきた症状が多系統萎縮症等の症状にも似ていると思うのですが(PDでも同じ症状記載されてますが)さらに確定診断のために検査する場合。どのような検査がありますか。 3、パーキンソン病だとして、薬不足の可能性もありますか 4、確定診断にあたり、検査入院する事は多いですか 現在一年半前にMRIと心筋シンチのみ行い問題なしでした。血液検査や神経関係は全く調べてもらってません。 よろしくおねがいします。

5人の医師が回答

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