消化薬に該当するQ&A

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やせ型(BMI18.22)高齢者が心不全でSGLT2阻害薬の服用をすべきか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳男性 BMI・18.22(身長164・体重49k) 血液検査結果・2024年10月       カリウム      5.3(過剰注意) 尿蛋白       マイナス アルブミン     3.0 Hb          10.1(貧血注意) クレアチニン    1.44(腎硬化症) ヘモグロビンA1c   5.5 BNP         136.1 EF         36%(心臓エコー検査) 大腸がん検査    正常 血圧・体温、10月平均 朝;36.8/120・68・56 夜;36.9/117・67・60 76歳男性・病歴(164・49k)3か月で3k痩せました。 A;約15年前から関節リューマチ発症 B;9年前に急性心筋梗塞でステント治療(1個) C;9年前から腎不全 2024年2月現在の服用薬 循環器内科 1.フェブリク、尿酸抑制     2.アーチスト、血管拡張    3.レニベース、血圧降下     4.シグマート錠、狭心症治療・心臓血管拡張   5.ワーファリン、血栓予防   6 フランドルテープ、心臓の血行改善 腎臓内科    7.ダーブロック、貧血改善 消化器内科 8.ラキソベロン内用液   9.アミティーザ 整形外科 10.リューマトレックス 血液検査の結果 心臓エコー検査を受け、かかり付け医から,EFが36%で2年前の検査より低下しているので、 投薬の追加・変更を勧められ、どうするか考えておくように言われました。 追加薬(ジャディアンス・アルダクトン) 変更薬(レニベースをエンレストに) Q1;変更すべきかどうか? Q2;新しい薬の、今の体調での効能が知りたいです。 Q3;新しい薬の、今の体調での副作用が知りたいです。 以上

3人の医師が回答

腸が原因?過敏性腸症候群?慢性的な気持ち悪さや排便前や排便時の吐き気について

person 30代/男性 - 解決済み

ここ数年慢性的な吐き気に近年悩まされています。 イメージとしては、夏バテやお風呂でのぼせた時に、胃腸やみぞおち部分が気持ち悪くなり、吐き気が起こるような症状が常にある感じです。 初めは胃のみぞおちあたりの不快感や常にある満腹感から胃酸の逆流からくる胃の症状が原因と思い、市販の胃薬や処方されたタケキャブなどを飲んではみたものの、改善には至りません。 精神的な方面からくる要因かとも思い、メンタルクリニックを受診したら過敏性腸症候群の可能性ありとのことで、当時は吐き気だけでなく下痢もしていたこともあり、抗不安薬やナウゼリンやイリボーを処方してもらいました。 吐き気止めは効いてるのかな?くらいの感覚で、イリボーは下痢は治ってもお腹の張りや吐き気は治らず、むしろ食後に飲んでから余計に腸が詰まる感じで吐く寸前で大変でした。 やはり、腸に関しての違和感の方が続いていて、直腸あたりやその左側あたりを強く押し込むと痛みまでではないものの、下痢の時の不快感のような症状が常にありますし、便秘ではないのに便秘のような満腹感や張りが、食事中より食後の消化されてしばらく経ってから食べ過ぎによる気持ち悪さみたいな感覚が襲ってきます。 また、排便が近くなったり排便時には、吐き気から咳き込むこともしばしばあります。 これら状態が常にありますと、食べたら吐くのでは?な嘔吐恐怖症な状態でもあり、食欲も減ってきています。 原因や有効な薬などが分かればいいのですが。。。

4人の医師が回答

水下痢後9日目に少量の軟便 お腹が張って苦しく食事が出来ない

person 60代/女性 - 解決済み

7/6に急な水下痢で最後は水しか出ませんでした。 翌日には腹痛も微弱になり1日絶食。 3日目にお粥とリンゴジュースのみ。食後に腹痛あり。 4日目から軽い腸の痛み お粥食継続 ガスはでる。 5日目から柔らかめのご飯。 6日目から普通食。ガスはでるが腹痛なし。 まったく排便感なし。 9日目の7/16にトイレで無理やりいきんだら10cmほど2本の小さい軟便。 そして、今日は特にお腹は貼りますがお腹がすきません。 浣腸をしたら失敗してうまくできませんでした。 消化器科を受診したいのですが現在韓国に出張中で通訳の方も予約しても1週間かかって探せませんし、薬を処方されても強すぎると怖いのでまだ、受診していません。 先月末に、タケキャプを処方してもらったら そうではなくケーキャブというお薬で強いみたいで服用できませんでした。 韓国では整腸剤にも胃腸薬が含まれていたりするので説明も不明なので 日本から持って来たミヤリサンという薬局で購入したもののみ服用しています。 このまま様子を見ていたら良くない状況でしょうか? ガスはよくでますし肛門には便が降りているような感じはします。 胃の方まで盛り上がって苦しさはありますが吐き気や腹痛はありません。 この状態は、明日どうにか受診をして医師の診断を仰いだ方が良いでしょうか? それとも今夜救急で行くほど緊急ですか? 腸閉塞は疑われますか?

4人の医師が回答

迷走神経反射を伴う下痢と黒い海苔状の嘔吐

person 20代/女性 -

20代前半、女性です。長文失礼いたします。 昨日の明け方、迷走神経反射を伴う下痢が起こり、加えて嘔吐があったのですが、黒い海苔状の何かだけを吐いてしまいました。他の消化物や未消化の食べ物は全く見られませんでした。 黒い海苔状のものに赤みはなかったです。 最後に摂った食事(夕食)で海苔などは食べておらず、強いていうなら3日前の夕食に巻物のお寿司を食べました。 下痢・嘔吐後は回復しましたが、胃から腸の左側がたまにキリッと痛む瞬間があり、今朝になってキリキリした強い痛みを感じ、内科のクリニックを受診し、問診と触診を受けました。 診断結果は「胃腸炎」で、胃薬などを処方していただきました。 実は、迷走神経反射を伴う下痢は、3年ほど前から時々突発的に起こってしまい、はっきりした理由の心当たりがない状態で過ごしていました。 (5年ほど前に病院で坐薬を入れたとき、計測できない血圧低下が起こり、医師に迷走神経反射だと伝えられました。) また、下痢は起きても、今まで嘔吐は絶対になかったため、今回が初めてのケースとなります。 今回の出来事を踏まえ、前述の今までの事柄も合わせてクリニックの医師に相談したのですが、「気をつけるように」というご指示をいただいて診断が終了しました。 吐いた黒い海苔状のものに関しては、赤みを含んでいたかの確認の後、特に医師からはお話をいただいておりません。 胃腸の痛みですが、今朝の痛みが引いたあとは、現在も、たまにキリッとする程度に落ち着いております。 触診でもあまり痛みを感じず、左側のほうが押されたときに少し圧迫感を感じる程度でした。 ・迷走神経反射を伴う下痢がなぜ繰り返し起こるのか ・吐いた黒い海苔状のものは何なのか 長くなってしまいましたが、医師の皆様にどうかお教え願いたく存じます。

1人の医師が回答

3日間のうち、5回ほどに突発的みぞおち痛と後頭部の激痛があります。

person 40代/女性 -

7月15日から3日間で5回ほど以下の症状が突発的にでます。最初の2回は救急車を呼びました。初日、昨日ともに別医者で採血、脳MRI、心臓付近レントゲンを。本日昨日の系列病院の消化器内科でMRCPをしました。MRCPは来週結果まちといわれています。 ※心臓、脳は以上無しとの結果をもらっています。 本日かかった消化器系内科のDr.は、症状を伝えるも経験値が薄いのか、私と同じ症状患者を診たケースがないのか、何の可能性かも伝えてもらえず、、胃酸抑える薬と、内臓の痛みに効くとんぷくを処方されました。 あまりに突然襲ってくる、理由がわからない激痛が怖くて!経験値あるドクターに以下の症状から考えられる可能性をお聞きしたくいます。 あくまで可能性と理解しております。 持病はなしです。 【発端、症状】 15日外食後、30分後から軽い下痢が始まった。その後胸焼けがしてきたので無理やり指をつっこみ嘔吐する。全て吐ききった直後、今度はみぞおちと頭痛の激痛で歩けなくなり、救急車を呼ぶ。 【現在症状】 前触れなく、突然みぞおちが身体の中から掴み絞られる様な痛みから始まり、 直後にハンマーで後頭部を等間隔で殴られ続けている様な痛みが10分間は続く。 この間は尿道結石の人がのたうち回るかのようにのたうちまわってます。 全身冷や汗がでて、すぐロキソニンを飲んで20〜30分後に少し落ち着く。頭痛は1時間ほどは残る。落ち着く空には手足など末端が急に冷えて寒い。 この2日間は朝一番排便時にこの症状が不意打ちにおそってきました。その他の発症タイミングはセオリー不明。 以上、可能性で結構です。アドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

1歳半の子供、2週間以上下痢が続いています

person 乳幼児/女性 -

1歳半の子供ですが、2週間以上も下痢・消化不良便が続いています。 このまま様子見でいいのか非常に心配なのでどうかご教示ください。 以下時系列です。 3/9 鼻水のためA病院受診(処方薬:カルボシステイン,レボセチリジン) 3/10 軟便が始まる 3/12 軟便が続くためA病院受診、様子見とのことで整腸剤の処方は無し(処方薬:カルボシステイン、レボセチリジン) 3/15 頻回に下痢が続くため再度A病院受診、様子見とのことで整腸剤の処方は無し(処方薬:カルボシステイン) 3/21発熱(38〜39℃程度)、下痢も続いているためA病院受診 下痢が続いて免疫が落ちたと診断される(処方薬:ミヤBM) 3/21夜 ドロっとした乳白色のような粘膜便が少量出る 3/22午前 便の色と同様の粘膜便が出る 3/22午後 便を持ってB病院へ受診、血液検査と便検査を実施(処方薬:ホスミシン) ・血液検査…白血球13,000↑,CRP 1以下 ・便検査…気になる菌は無かったとのこと(3/26電話連絡) 3/23 解熱 3/26 現在も下痢が続く 発熱があった時以外は基本的に機嫌は良好です。 下痢の頻度として多い時で5,6回/日、数が少なくてもおむつから漏れるくらい大量に出たりします。 便検査をしていただいたB病院からは電話で、薬を出せるとしたら漢方系の下痢止めと言われましたがこの状態で下痢止めを飲んで問題ないのでしょうか? また、このような症状はどういった疾患が考えられますか? 早く治してあげたいのに回復へ進んでいる気配がなく参っています。 何卒、よろしくお願い申し上げます。

8人の医師が回答

レキサルティの副作用(疑い)の吐き気が長引いています

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、双極性障害と甲状腺機能低下症で治療中です。 これまで薬剤は色々試してきました。半年前からは一日量として ラモトリギン 200 mg ミルタザピン 15 mg チラーヂンS 50 μg モビコール頓用 を処方されています。 家事もできず寝込んでいるので、約6週間前に レキサルティ 1 mg が追加されました。服用し始めてから、少し食欲が落ちたと感じましたが気にするほどではなく、その2週間後つまり4週間前に レキサルティ 2 mg に増量されました。 その数日後から食事をほとんど受け付けなくなりましたが、家事は一部できるようになり、効果を感じました。身長は172 cm、体重は74 kgから68 kgまで減りました。食事について主治医に相談すると、つらいなら止めるが効果はあるのだからどうするかと聞かれ、レキサルティを続けることを選びました。追加で 六君子湯 を処方されました。 その後も食べることができず、消化器内科を受診して胃カメラを受けましたが異常なく、生理はありましたが妊娠初期出血だったかもしれないと考え規定の日に市販の妊娠検査薬を試しましたが、陰性でした。 レキサルティのような精神病の薬は、はじめに吐き気があっても次第に慣れていくと薬剤師さんに聞きました。こんなに長く吐き気が続くのはおかしいのでしょうか。 他にすべきことは何でしょうか。

2人の医師が回答

脚の紫斑、太ももと膝について

person 60代/女性 - 解決済み

質問宜しくお願いします。 先日右脚太ももにごく小さい丸い紫斑ができ5日程で今は周りが黄色くなり治りかけです。昨日に反対の左膝に同じような小さな赤い紫斑に気づきました。 乳がんホルモン剤を飲み始めてから悪玉コレステロールが上がって来たのでトコフェロールニコチン酸エステルを飲んでますが、ちょっと打ったりしただけでアザができやすかったり、打った記憶もないのにできたりするので心配になり…少し前に通っている消化器外科で採血した際調べて頂いたのですが 白血球 3770 血小板数19.0 (13~36.9基準値) 血色素量 12.7 PT 活性 104 秒 10.8 INR 0.98 APTT 秒 29.8 で、異常は無いとの事でした。 写真も添付しましたが、このような小さな紫斑ができて暫くして消えるという感じです。主治医は女性はよくある事で血流を良くする薬も飲んでいるので問題無いと言われましたが…それ以上聞けずでして… 白血病等大きな問題ではないと思って良いでしょうか? 又トコフェロールは続けて飲んでも大丈夫でしょうか? アザが度々できるのでやはり気になりまして… 悪玉コレステロールは薬を飲んでいても少ない時で138程、高くて150程です。善玉は80~90あります。 スタチン系は知り合いが副作用が出て大変だったのを聞き、飲みたくないと希望しております。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

今年に入ってからの長引く体調不良

person 40代/男性 -

40歳男性ですが、今年の年明け早々に急に眠れなくなり、心療内科を訪ねましたがどこも1ヶ月待ちとかで、とりあえず内科で睡眠薬を処方してもらいました。それから、心療内科に通い何とか自力で眠れそうになってきたところで、今度はお腹がゾワゾワするという症状が出て、デスクワークができない。たつと少しおさまる感じです。 これを心療内科に相談したところ、不眠症からの不安症ということで、クロアチゼバムという薬を処方されました。頓服的に服用して何とか仕事はできる感じでした。 それからも、いろいろな症状が出てます。 ・胸の真ん中が痛い。ずっと痛い訳ではない。 ・腰痛と背中の痛み。痛いというか痛気持ちいい感じ?普通にしてると痛くない。重いものを持っても痛くない。胸を張ったり背筋を伸ばすと痛い。これも、ずっと痛いわけではない。 ・お腹がゾワゾワする。右下腹部のときもあれば、左下腹部のときもある。朝は何ともなく、夕方が酷い。 いずれも、クロアチゼバムを服用すると和らぎます。 原因がイマイチわからず、気持ち悪いです。 消化器内科、整形外科では異常なしとのことで、そのうち治ると言われて👨🏻‍🦯‍➡️2ヶ月です。心療内科では、自律神経の乱れではないかとのことです。 考え過ぎなだけでしょうか? 全ての始まりは不眠症でした。因みに原因は、仕事のやり過ぎではないかとのこと。うつ病ではないとのこと。 何か考えられることがあれば教えて頂きたいです。

3人の医師が回答

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