消化薬に該当するQ&A

乳がんと診断され、キイトルーダ+パクリタキセル+カルボプラチン　の３剤にて抗がん剤治療を開始しました。 ほどなくALT・ASTが徐々に上がり始め、7週目の血液検査でALTが130台・ASTも80台まで上昇しまして、抗がん剤治療を一旦停止。 別途消化器内科にて、起因薬物の鑑別の為の肝生検を実施しました。 アルコールや脂肪肝など他の要因は否定されており、キイトルーダかパクリタキセルに因る肝障害が疑われたところです。 生検の結果、免疫チェックポイント阻害薬に起因するものと診断され、６週ほどの休薬を経て、ALTが70台まで下がってきたタイミングで、キイトルーダを外して、パクリタキセル+カルボプラチンの2剤のみでの治療を再開。 ところが翌週にはALT＝100、もう一度２剤を投与した次の週には120近くに上昇。 ここで２剤の投与を休止。その翌週に140台まで上昇がみられたものの、その次の週の血液検査で90台まで下がってきたので、２週間の休薬を経て、パクリタキセルも外して治療再開。その翌週のALTは40付近まで改善しています。 この数値の動きを見ると、パクリタキセルの投与と連動しているように見えてしまいます。キイトルーダは起因薬剤ではなかったのではないか？と素人目には思ってしまうわけです。 そこで質問です。 肝生検にて、起因薬剤がパクリタキセルかキイトルーダなのかといった鑑別は、比較的容易にできるものなのでしょうか？先般の生検での判定は、どこまで信頼すべきものでしょうか。

20代女性。肥満体型。アトピー、鼻炎、喘息などアレルギー体質。自閉症と強迫症で不安が強い。粘膜が弱く、破れやすい体質のようで、何度か下血をしたり(消化器内科で直腸診をし、肛門付近のかすり傷、腸の奥けら出血はないので大腸カメラは不要、癌ではないと診断)、鼻血が出たり、風邪をひくと痰に血が混じったりします。(こちらも良くなった時に内科で喉を診て、聴診器の音も異常なし) 季節の変わり目や気温差、気圧の変化などで、簡単に体調を崩してしまいます。 自分では、粘膜が弱く、切れたり破れやすい体質なのかな？と思っているのですが、そのような体質は、癌のリスクが高いのではないかと不安です。 今は、風邪をひいて息苦しいです。薬を飲んだら、昨日より良くなりました。 今の季節は、風邪をひいている人は多いですか？また、下血や痰なども、それぞれ専門のお医者さんに癌ではないと思うと言われているので、大丈夫ですか？癌の可能性は低いですか？ ストレスに敏感で、腸がすぐやられるタイプです。調子悪いとすぐ下痢になり、良くなると健康的な便がでます。 睡眠リズムも不安定で、徹夜をしたり、午後まで寝ていることも多いので、そちらもこのような体質に関係してますか？ それとここ数日、尿漏れが少しあるような気がして、気になります。 回答お待ちしております。

半年ほど前から、不定期ですが、臍の右側から背中(右肋骨下あたり)までの間が痛くなります。 差し込むような痛みや腸がググッと動いていることで痛んだり、腸が痙攣しているような感じがして痛いです。 腹部エコー、CT、血液検査、胃カメラ、大腸内視鏡検査をして、特に原因はわかっていません。 かなり痛くて、うずくまることもあります。 傾向として多いのは、通勤電車の中や買い物をして歩き回っている時、食後が特に痛くなりやすいです。 整形外科(肋軟骨損傷・ロキソニンテープ処方)→内科(蠕動痛)→内科(過敏性腸症候群の疑いで、チキジウム臭化物カプセル処方も効かなかった)→消化器内科を受診して、痛い場所は動くけれど、比較的固定されているので、過敏性腸症候群ではない可能性がある(筋肉の痛み？)とのこと。 痛みが出たら、ロキソニンかブスコパンを飲んで痛みの変化を確認することになりました。 痛みが5分くらいのことが多く、検証が難しいですが、ロキソニンは効果がなさそうだと感じ、ブスコパンはまだ1回しか飲んでませんが、飲んでから2時間くらい痛かったので、効いているのかわからないです。 質問1.これは何の病気ですか？ 質問2.この症状の改善が見込まれる薬は何ですか？

35歳、男性です。お腹の右側(分かりやすいように右手側とします)の調子が優れず2ヶ月ほど経ちます。初めは、胃の不調と便秘のような状態でしたが、胃の調子は戻りました。 ところが、お腹の調子はいまいちです。症状として、おへその右側やその周辺を押すと違和感がある(痛いというよりは押されて嫌な感じ)、腹筋の上にしこりのようなものがある、押すと股間や股関節に響く、下着が触れると嫌な感じがあり座った状態だと落ち着かない、このようなものです。 右側の背中も、ベッドが合わないのかもしれないですが痛みがあります。なんと無くですが、右のおへそー脇腹ー背中と違和感が伝わっているような気がします。 消化器内科を受診して、レントゲンを撮って右側の腸に便が溜まっているので、慢性便秘症または便秘型過敏性腸症候群に用いられる薬を2週間処方され様子見になりました。次回、腹部のエコーを撮ります。便通はよくなりましたが、記載したお腹の違和感は残っています。 医師からは前皮神経絞扼症候群かもしれないと言われています。私も内臓というよりは筋肉に起因したものという感覚をもっています。ですが、長引いているので色々と不安が多いです。MRIやCTも検討した方がいいのでしょうか。よろしくお願いします。

56歳、女性です。 12/15,6日あたりから胸のすぐ下あたりから、下腹、主におへその上下辺りがなんとなく痛い、また、げっぷもひどい、という状況が続いています。 痛いと言っても、なんとなくちくちく痛かったり、背中の不快感、便秘もあり、出る前のお腹の痛さなども混ざっています。午前中は痛めのことが多く、昼食後、楽になってきて、夕方また少し痛くなり、夕食後は楽なので、睡眠の問題はなく、痛さ的にはそれほどではないのですが、治ってくる感じがないので不安になり、22日に消化器内科を受診しました。 受診した病院ではないのですが、11/16に人間ドックを受け、胃カメラ、エコーなど一通り実施して特に異常なし、また、大腸カメラについても昨年6月に今回受診した病院で行っていただいていたので触診してもらって痛い場所などを確認していただいた上で六君子湯とネキシウムを処方してもらって様子見となりました。 3日ほどになりましたが、あまり変わりありません。年末年始もあるため、このまま様子を見ていて改善するのか心配になってきました。 こんな状態ではあるので、悪化しなければ耐えられるとは思いますが、 もう一度、受診した方が良いのでしょうか。 薬は21日分もらっています。 また、検査などは必要ないですか。 胃腸以外が原因、ということは考えられますか。 よろしくお願いいたします。

37歳の女です。 人間ドックの腹部エコー検査にて、(径≧10.0mm)の胆のうポリープが認められるため、MRIとMRCPの再検査を受けるよう言われました。 胆のうポリープは、2年前の人間ドックで初めて≧10.0mmのものが見つかり、その年は経過観察で良いと言われました。しかし心配だったため、かかりつけの消化器内科にて再度腹部エコーで診ていただき、そこでは、ポリープが複数あり、2つが重なって≧10.0mmになっているように見える、茎がある、の理由から問題ないと言われ、コレステロールを下げる薬を処方されました(3ヶ月分)。 それから1年後の人間ドックでは、(5.0≦径≦9.9mm)のポリープが認められ、同じく経過観察と言われていました。 そして今回の人間ドックで、また(径≧10.0mm)となっており、「前回と変化があるように見えるため」MRIとMRCPを受けるようにと案内が入っていました。 2年前のかかりつけ医での検査で、2つが重なっているから10.0mmになっているように見えるとの言葉と、翌年の検査では小さくなっていたので安心していたのですが、今年また10.0mm以上となっており、更に精密検査の指示があったのでかなり心配しています。 2年前に見つかったものが、やはり癌の可能性もあるのでしょうか… 精密検査をしないと分からないのだとは思いますが、この経緯から先生方の見解をお聞かせいただきたいです。 よろしくお願いします。

33歳、産後3ヶ月で授乳中です。 10日ほど前、連日で暴食をしてから胃の不快感(重苦しさ)が数日続いたので消化器内科を受診しました。問診、触診をしてもらい、ガスター20mgを朝夕で1錠ずつ処方され内服してます。胃の不快感はやや軽減しましたが、それと同時に喉や胸のもたれ感？圧迫感？のようなものを感じるようになりました。ガスターが効いてる感じがありません。基本的に常に症状があり、食事をしている最中だけは症状がなくなります。食後は胸がズキっとすることがあります。食欲はあり、食事もいつも通りとれています。便も変わりなく、毎年便潜血はマイナスです。腹部エコーも異常なしです。 胃カメラは7年ほど前の20代のころ1度していて、萎縮性胃炎でした。ピロリ菌抗体は3.0でその当時は特に何も言われず、胃カメラはしばらく受けなくていいと言われました。最近不調がでてから抗体についてネットで調べ、今まではピロリ菌が陰性だと思ってたのですが、3.0以上は陰性高値と書かれてあったので、本当はピロリ菌に感染してるのか、と心配もでてきました。 2週間ぶん薬をもらっています。もともと健診で3月に胃カメラを受ける予定にはなってます。 胃カメラをしてみないと分からないことは承知してますが、今の時点でどんな疾患が考えられるでしょうか。

3/26に立つと胃がモワモワしたり背中痛・貧血症状があり座ると治るような症状がでました。(5・6時間ほど) その日のうちにそれらの症状はだいぶ治り、翌々日まで消化の良い食べ物を食べ改善しましたが、念のため病院に行ったところ、逆流性食道炎のように見えるがそんなにすぐは治らないと言われました。 その時にはタケキャブ20を処方してもらい続けて3日ほど服用しさらに改善したので服用をストップしました。 昨日少し食べ過ぎてしまったせいか夜寝る前に胸焼け・喉が詰まる感じがあった為タケキャブを服用し寝ましたが、先ほど目が覚め背中痛・1番下の左肋骨・みぞおちの左側の肋骨付近が筋肉痛のような痛みがあります。 (全然耐えられる範囲です) ただお腹は今は空いています。 気になることとすれば3/31の生理が遅れており(最終月経7日〜12日、性行為14・16・17・23日あり)昨日、検査薬を試しましたが陰性・若干の下腹部痛・胸が張ってる感じ・おりものがいつもより多い・腰痛があります。 普段の生理前とは少し違う感じですが、昨年１０月から生理が乱れ、不正出血もありましたが検査しても異常無しでした。 妊娠の可能性があるのか、または別の病気なのか不安です。