甲状腺乳頭癌 がん（癌）・腫瘍に該当するQ&A

60代の母が乳頭癌（肺転移あり）の診断を受けました。担当医からガイドラインに沿って全摘＆放射線療法をするか経過観察をするかどちらかと言われ迷っています。 納得した上で選択できるよう、担当医とも相談の上、セカンドオピニオンも予定していますが、手術をしないリスクとするリスクにはどのようなものがあり、どのように比較検討、選択するべきかご意見をお伺いできれば幸いです。 今の状況は以下です。 •肺の転移巣（8mm＋散在した微細な転移）があり、8mm大を切除し病理検査で乳頭癌が原発と診断されました •一方、甲状腺の穿刺吸引細胞診では、実施前から甲状腺全体が石灰化しており、生きた細胞が取れないかもと言われ、結果も偽陽性でした •3年前のCTで肺に小さな腫瘍があったことをきっかけに、これまで半年ごとにCT（3年で1〜2mm成長）と血液検査を行うとともに、肺の細胞診を行う際には、PETや脳転移の確認もしましたが陰性でした •甲状腺もほぼ全てが石灰化（添付写真）し、サイログロブリン値も低く、リンパも腫れていない等、乳頭癌の活性度も低いと言われました •母は心房細動で３回アブレーション手術を受け、現在も経過観察しているほか、子宮筋腫切除をしています 上記を踏まえ、遠隔転移があるためガイドラインに沿った治療をするのが一般的だが、手術による合併症や体への負担も加味して経過観察をしていく選択肢もあると言われました。 母は体型もふくよか、あまり体力がある方ではなく、心臓や子宮の手術のたびに術後の回復に苦労してきたため、切らない選択についても思案していますが、切らずに癌を残したことで再転移したり未分化癌に転化して手送りになったりするのではと悩んでいます。 ご意見、アドバイス頂けたら大変ありがたく思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

2024年4月上旬にエコーと細胞診、CTにて甲状腺癌乳頭がんとリンパ節転移との診断で6月上旬に大学病院にて手術。甲状腺左葉胸部切除＋頚部郭清術（左D1）を施行。病理ではpT3bN1a。4月と5月の術前のエコーでは1.4cmと言われていた腫瘍は切ってみたら3cmとのことで低分化癌を疑ったが病理の染色検査の結果低分化癌ではないとの診断。ただ、高リスク乳頭がんということなのかTSH抑制療法でチラージンも飲むことになる（現在TSHが下がりすぎ動悸もするため休止中）。 8/20に念のためPET-MRIを受け特に病的FDG集積は認められないとの結果だったが、肺野に関しては感度はCTには劣りますとのこと。 9月下旬より痰に少量の血が混じるようになり、もう2週間毎日続いています。風邪症状もなく咳も特になく、耳鼻科のファイバースコープでも異常無しでした。病理の結果も想定より悪かったことと少量とは言え血痰が続くなどは初めてのため、甲状腺癌の再発や取り残しや転移を心配しています。 今回、手術した大学病院から戻されたクリニックで首のエコーをしましたが特に異常見られず、これからCTは撮るのですが、なかなか予約も取れずゆっくりペースなので不安です。先生は再発にしては（術後4か月）早すぎるので可能性は低いと言いますが、それでは毎日痰に血が混じる原因はなんなのだろうと思ってしまいます。どんな原因が考えられ、どんな検査が必要と思われるかご意見を伺いたいです。 手術した大学病院も甲状腺ではそれなりに有名なところですし今通院中のクリニックも甲状腺のクリニックですが、再発転移の可能性が出てきた場合は癌専門病院のようなところへセカンドオピニオンや転院などを考えた方が良いのでしょうか？

昨年頸部エコーで甲状腺腫瘍が見つかり細胞診をした所クラス4で甲状腺乳頭癌と診断されました。しかし手術をし術後の病理診断で良性のものだとわかり結果、腺腫様甲状腺腫という事でした。手術はしたものの悪性ではなく安心しました。それは右葉でして、同じエコーで左にも腫瘍はあるとの事なのです。私はたくさん小さいのもあるとの事。ただ、左葉のものは明らかにエコーでも良性の物 なので大丈夫との事で細胞診もしていません。今後は手術をした大きい病院ではなくかかりつけの病院にて今後もエコーをして様子を見るという流れになっています。エコーで明らかに良性という医師の判断で安心して大丈夫でしょうか？

昨年の4月に甲状腺の腫れを指摘され専門病院を受診、検査の結果甲状腺乳頭癌、腫瘍は2.７cmと診断されました。 ７月の末に甲状腺全摘出と右側頸部リンパ節郭清の手術を受け、11月にアイソトープ治療の為放射線ヨウ素カプセルを飲みました。 その後月一回の通院を経て現在半年後になる為、今回検査の為に少量の放射線カプセルを通院で飲む予定です。そこで質問です。 1、11月のアイソトープ治療の退院時、CTの検査結果での転移等の話は特に無かったのですが、今回行う半年後の検査で転移が見つかる事はあるのでしょうか？ ２、前回11月の入院の目的は手術で取りきれなかった、残っていると思われるがん細胞への治療の為というのはわかるのですが、今回の少量の服用の目的は何が大きいのでしょうか？ ３、全摘出という事で手術の傷も大きめなのですが、今も傷跡のつっぱり感がかなりあります。 これは術後のストレッチ等が足りなかったという事でしょうか？もしくは傷が癒着してしまったりしていなか心配です。 回答宜しくお願い致します。

3年前から甲状腺に腫瘍が２つ 細胞診を3回やり 1回目不明 2回目良性 3回目不明 4月のエコーで3センチを超えた為、手術をし、左側を摘出 その後病理検査で、濾胞癌に近い乳頭癌との診断をうけました。 近くのリンパへの転移は無しでした。 その後、とくに全身を検査するわけもなく、2ヶ月に一回の血液検査のみです。 私はとにかく転移が気になり、何度も検査をしたいと訴えましたが、検査の必要は無いと全く聞いてもらえず。 質問1 癌が見つかったのに、その後全身検査をしないということはよくあることなのでしょうか？ 質問2 自分で病院にいき、検査しようと思いますが、全身のMRIで癌の転移を調べることは可能ですか？ やはり、気になるなら全身PETをしたほうがマシでしょうか？ 1ヶ月前から肩甲骨の間が痛みます。 初めての痛みで、転移ではないかと不安の毎日です。

初めまして。6年前に乳頭癌になり、右甲状腺とリンパ節をとる手術をしました。今回右リンパ節に転移が見られ、2度目の手術になります。造影剤CTでは副腎に小さな腫瘍がありましたが、特に問題はない経過観察との事です。今回手術では、右リンパ節の転移部分と、特に悪い所が指摘されていない左側の甲状腺を取る予定です。甲状腺全摘手術です。 現在は左甲状腺がある為、薬は飲んでいません。 全摘したら生涯薬を飲んで過ごすと言われています。 ご相談したいのは、悪くない左側の甲状腺を今回手術して取った方がいいのかという事です。遠隔転移や色々今後の不安を無くす為、もしそうなったらすぐに治療ができるからと全摘した方がいいのか、それとも再発するとは決まっていないので左側を残して、右リンパ節転移部分のみ手術してもらうか悩んでいます。 正直同じ場所の2度目の手術で、何でまたとすごく落ち込みました。もう首の手術はしたくないです。でも生涯薬を飲んで過ごす事にも抵抗があります。 左側甲状腺に腫瘍が出来る確率は私の様な体質には多い事なのでしょうか？ また全摘手術に、やはりした方がいいのかご相談にのって欲しいです。 ちなみに橋本病と診断もされています。 よろしくお願いします。

39歳男性です。 先日、甲状腺に腫瘍か見つかり検査したところ甲状腺乳頭癌と診断を受けました。腫瘍の大きさは1.４cm。CTでは転移確認はされませんでした。来週PETで詳しく調べ、近日中に手術をします。PET前の医師の判断ではステージ１と言われました。 焦っていたので、診察の時、現状や手術の内容などを医師と話をして、私生活のことを聞くことを失念していました。 手術までの数ヶ月、私生活で気を付けること、禁止することなどあれば教えていただきたいです。 とくに気になるのが １ 飲酒 ２ 運動(軽度な野球練習やランニング) ３ 食事制限(控えた方がいい食べ物など) ４ 営業(よくしゃべる為) 上記4つで控えた方がいいこと、やめた方がいいものはありますか?それ以外にももし他にも忠告があれば教えてください。 ちなみにタバコは吸っていません。

甲状腺乳頭がんの為、右側を切除しました。 術後のエコー検査で、残した左側に新たに5ミリの充実性腫瘍が見つかりました。 術前の検査ではなかったので、半年の間に出来たそうです。 それから1年半経ち、 0〜半年　5ミリ 1年　9.2ミリ 1年半　9.5ミリ と増大しております。 主治医の先生には、見た目は良性の濾胞腺腫に見えるし、直近の半年ではサイズ変化は誤差範囲でほぼないので、次回は半年後のエコーで大丈夫です。との事でした。 細胞診は1度もしておりません。 今回はサイズ変化がなかったとしても、 1年で9.2ミリの充実性腫瘍が出来るのは、良性腫瘍でもあり得る事なのでしょうか？ よろしくお願い致します。 ※もし可能であれば、甲状腺腫瘍にお詳しい先生のご回答よろしくお願い致します。 失礼を申し上げて、申し訳ございません！

20代 男性 甲状腺乳頭癌と診断され、全摘+右リンパ節郭清を受けました。 腫瘍は30ミリ。浸潤なし。 術後の病理検査でリンパ69個取りそのうち33個に転移していたと分かりました。一番大きな転移は10ミリだったそうです。 術後1ヶ月経過した血液検査でサイグロブリン値は11でした。(術前は84) 今後はアイソトープ治療を予定しております。術前の造影剤ct検査では遠隔転移は見つかりませんでしたが、今後のアイソトープ検査で見つかるのではないかと恐怖しております。 また生命予後的には良好なのでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。