癌性疼痛に該当するQ&A

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扁平上皮内舌癌91歳舌部分切除手術について

person 70代以上/男性 - 解決済み

91歳男性2021年3月末に舌右辺縁に白い歪なでき物(直径5ミリ)を本人が発見したが疼痛がなかったため様子をみていた。 4月中旬少しずつ大きくなってきたので家族に相談。かかりつけ歯科医に相談し総合病院歯科口腔外科紹介受け、5月7日初診。直径10ミリの白っぽい歪な腫瘍があり舌癌疑いで組織細胞診受ける。 5月17日再診。扁平上皮内舌癌と診断受け、MRI検査、PET-CT検査、血液検査実施。5月20日検査結果でる予定。 口腔外科医から、検査の結果が出ないと最終治療方針はできないが、肝臓がんと間質性肺炎を治療していることから、内科医と麻酔科医と連携し頸部リンパ節転移がなければ、静脈麻酔及び部分麻酔を併用し周囲30ミリを切除。人口膜を貼る方法が本当は良いが、昔の方法ではあるが術後疼痛が少ない縫合術でする。手術後4日間鼻腔栄養で二週間入院。手術後舌の機能性困難はほとんど出ない。との説明でした。 そこで、肝臓がんと間質性肺炎を診療受けているかかりつけ医に相談。91歳で最高齢なので判断は難しいが、PET検査で肝臓がんの進行状態がわかるので、その総合病院内科医が肝臓がんの余命が1か月2か月との判断でなければ舌癌手術を受けたらどうか?と紹介状を頂きました。 そこで質問致します。 1.頸部リンパ節転移がなく、肝臓がんの余命も長ければ91歳男性で高齢ですが手術を受けさせるべきでしょうか? 2.舌癌は口腔外科歯科医師と耳鼻咽喉科医師が治療をするようですが、全身の疾患があるのにこのまま口腔外科歯科医師に治療をお願いしても良いのでしょうか? なお、ADLは自立し頭もしっかりしています。本人は総合病院歯科口腔外科医、内科医、麻酔科医及びかかりつけ内科医の判断に任せると言っています。 私は長男の嫁です。後悔のない対応をしていきたいと思っています。1と2についてご回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

神経障害性疼痛での婦人科コルポスコピー組織検査

person 50代/女性 - 解決済み

上の奥歯が根治療中に根尖性歯周炎になり、痛さに我慢できず、抜歯しましたが、舌や歯茎等の痛みや痺れがあり、応急処置でクリニックでの薬タリージェ5mgを痛みが発生時に服用、メコバラミン500を毎食後服用しております。嚥下障害もまだ少しあります。 抜歯がなければ・・・なのですが、 10月に子宮頸がん検診でひっかかり、HISLでCIN3で再度コルポスコピー検査(組織)をがんセンターにて検査する予定でいます。ですが、神経障害性疼痛のままコルポスコピー検査(組織検査)に不安があり、(いつも出血するので)このまま組織検査して大丈夫かとても心配です。 抜歯翌日には皮膚科の診断は単純ヘルペス(歯科では口内炎と診断)、その1週間後に口内炎などできて抵抗力も弱まって、精神的にもとてもつらいです。(歯医者恐怖症です) 今となってはヘルペスだったかよくわかりません。 がんセンターのキャンセルも考えましたが、子宮頸がんも気になり、検査日を待ちに待った日でもあります。抵抗力の弱さでガン化(もしくは進行)していないか心配です。血液検査crpや白血球検査、尿検査などは抜歯前後しておりません。 いつ元の身体になるかも分からないままです。 そこで ・いつもと違う体調でコルポスコピー検査(組織)は大丈夫でしょうか? (抵抗力が弱いため出血するので細菌感染?が心配です) ・神経障害性疼痛の治療がコルポスコピー検査後なのですが、何科が 適しているのでしょうか?口腔外科?脳神経内科?総合? 薬の効果が薄れており、足や腕などの痺れも少しあるのでとても心配です。 ・血液検査や尿検査はコルポスコピー検査(組織)前にした方が念のため 良いでしょうか?血尿など(クリニック等) 熱は6.5°~6.8°位です。 ご教示いただけると幸いです。

3人の医師が回答

乳房の病気と更年期障害

person 40代/女性 - 解決済み

48歳の既婚女性です。1年位前から生理の周期が不規則だったり、量が少なかったりで、そろそろかなと思っていたのですが、それでも毎月生理はありました。それがこの9月は生理らしきものもなく、ちょうど予定通りなら生理が来る頃から、右乳房から背中につながる脇の部分に疼痛を感じるようになり、右乳房を触ると皮膚表面がすごく敏感になってる感じもします。下着が擦れたりしてもちょっとした皮膚の痛みを感じることがあります。 関係あるかわかりませんが、同じ頃から、右肩甲骨あたりも痒みのある疼痛があります。(勝手に姿勢が悪いからかなと思ってるのですが) そして3日位前にお風呂に入るとき、右乳房の上(乳首から5センチ程上あたり)が赤くなってたので、虫さされか引っかいたかなと思ってたのですが、今日見たら少し幅が広くなっていました。特に痒みも痛みもないです。触ると不快感はありますが、ひどい痛みではないです。真っ赤ではなくピンクっぽく、中心にはポチっとしたものがあります。 この乳房が敏感になってるのは、生理(更年期)が関係しているのか、それとも 乳がんとか乳腺症のサインなのか、痒みとか下着が擦れると皮膚が痛いので帯状疱疹の可能性もあるのか いずれにしても大変不安なのでぜひアドバイスいただけると嬉しいです。(参考までに、過去に子宮がんや卵巣がんの検査はしたことがありますが、乳がんの検査はしたことがありません。そして今年の7月まで海外に住んでおり、帰国早々に仕事で無理をしている部分があったり、精神的に悩んでることもありで、ストレスもあるかもしれません) 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

病気への不明

person 40代/女性 -

こんな質問をするのも、大変お恥ずかしいのですが、お答えして頂ける先生がいらっしゃれば 幸いだと思い投稿させて頂きました ここ8ヶ月、突然背部痛と腹痛が始まりました 腹痛に関してはおそらく過敏性大腸症候群、背部痛は 原因不明です(もしかしたら線維筋痛ではとのこと) 検査をしていくうちに、胆嚢には泥砂、肝臓には良性の血管腫ありでした。 血液検査、造影ct、エコー、eus一連の検査では上記以外異常なしです あまりに症状が続くのと、胆嚢に胆砂泥、肝臓に血管腫があった事で 正直物凄い落ち込んでしまい、いつも病気のことを考えてしまいます。 この40年、そんなにキチッとした食生活でなかったし、ワインこの20年週に3-5 回、グラス2-3ばい多飲してました 18ヶ月前からの痛みでお酒も断酒しました。食べ物もかなり気をつけてますが、 もう内臓や細胞は元気になったり若返ったりしないのでしょうか 2線維筋痛や過敏性腸症候群、それに胆泥まであります。 ストレス性の病気や膵臓がんのリスクである胆泥がある事で、やはりがんのリスクが 総合的に上がってるって事ですよね? 3上記考えすぎですか?精神的にどうもネガティブになってしまってます(>人<;) 皆さん、線維筋痛の様な疼痛、過敏性腸症候群、胆泥でがんの心配までしないものでしょうかね。。 (そんな事聞かれても答えようがないと思いますが。。)

3人の医師が回答

サムライ先生お願いします!

person 40代/女性 -

こんな質問をするのも、大変お恥ずかしいのですが、お答えして頂ける先生がいらっしゃれば 幸いだと思い投稿させて頂きました ここ8ヶ月、突然背部痛と腹痛が始まりました 腹痛に関してはおそらく過敏性大腸症候群、背部痛は 原因不明です(もしかしたら線維筋痛ではとのこと) 検査をしていくうちに、胆嚢には泥砂、肝臓には良性の血管腫ありでした。 血液検査、造影ct、エコー、eus一連の検査では上記以外異常なしです あまりに症状が続くのと、胆嚢に胆砂泥、肝臓に血管腫があった事で 正直物凄い落ち込んでしまい、いつも病気のことを考えてしまいます。 この40年、そんなにキチッとした食生活でなかったし、ワインこの20年週に3-5 回、グラス2-3ばい多飲してました 18ヶ月前からの痛みでお酒も断酒しました。食べ物もかなり気をつけてますが、 もう内臓や細胞は元気になったり若返ったりしないのでしょうか 2線維筋痛や過敏性腸症候群、それに胆泥まであります。 ストレス性の病気や膵臓がんのリスクである胆泥がある事で、やはりがんのリスクが 総合的に上がってるって事ですよね? 3上記考えすぎですか?精神的にどうもネガティブになってしまってます(>人<;) 皆さん、線維筋痛の様な疼痛、過敏性腸症候群、胆泥でがんの心配までしないものでしょうかね。。 (そんな事聞かれても答えようがないと思いますが。。)

1人の医師が回答

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