皮膚がんに該当するQ&A

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セカンドオピニオンについて。

person 40代/男性 - 解決済み

主人が5年前に大腸癌になりました。 地元の医療センターに通っています。 主治医の先生とのやりとり含め今までの経緯はこの様な感じです。 5年前大腸がんステージ3から手術→半年間の抗がん剤治療→一年後肺転移手術→半年間抗がん剤→その半年後(去年末2019)肺再発→医療センターでは手術不可と言われセカンドオピニオンで近隣県のがんセンターへ。あと少抗がん剤で小さくなれば手術可能となり抗がん剤治療をし、手術予定を立て最終検査のPETで骨転移(肋骨、腸骨、仙骨)があり手術断念。ステージ4と言われる。同じ抗がん剤治療になる為地元の医療センターで今抗がん剤治療中。今週後頭部に数カ所皮膚転移がありました。これも手術不可。先生いわく、抗がん剤でおさえていくしかない。小さくなる可能性もある。体調によって薬を変えたりしていく。と言っていました。今は何を目標にしているのかわかりません。治す治療なのか。延命なのか。 質問です。 この先ずっと抗がん剤をし続けるのでしょうか?それ以外の方法は本当にないのでしょうか?症例がある東京などトップクラスの病院に行こう思いますがどうですか?やはり同じ事を言われるのでしょうか?そうなると病院で何が違うのでしょうか?何か新しい治療があるのでしょうか?費用がどれくらいかかってもいいです。1日でも長く生きて欲しい。少しでも希望を持ちたいです。 それとも保険外治療などはどうですか? 薬は 1、点滴はmFOLFOX 6・ベバシズマブ 2 、ゼローダ 共に二週間に1回。 最初の大腸手術してから1.2同時に。一年位かけてしました。(肝臓数値で点滴不可がある為一年かかりました。) 1回目肺転移手術後1.2 だったが、点滴が辛く薬のみ半年。 今は1の点滴のみを2週間に1回のペースでやってます。(肝臓数値がダメな時はさらに2週間後)

3人の医師が回答

左腹痛が続いています。

春に胃痛、食欲不振、左肋骨の下辺りの痛みで病院へいき、胃カメラを飲み、異常なし。ピロリ菌もみられずとのことで、胃薬をもらいました。激しい胃痛はなくなったものの、症状はかわらず、左上腹部の痛みと胃の辺りの不快感、身体のだるさ、左腰の痛みは直りません。ひどい時は仕事を休むほどのだるさ、不快感です。かかりつけは大学病院なので、受診後、薬でしばらく様子を見てくださいとのことで次の予約を入れてくれるのは、毎回一ヵ月後です。つらい時は予約外で受診し、血液検査、腹部エコー、などしてもらいますが異常なしで、先生もなんで痛みがひかないかなあと受診するごとに言っています。膵臓がんでないかと私は勝手に思い込み、怖くてそれを伝えると、血液検査で膵炎、腫瘍マーカー?の値を見せられ大丈夫でしょとなぐさめられるしまつです。でも膵臓がんってなかなか見つかりにくいと聞きますし。この間は胃腸の動きの検査をしてくれ、そのときに自律神経失調症の検査をはじめにし、異常なし。その後、コンソメスープを飲んでエコーで胃の動きを見ました。少し胃から流れたものが逆流しているのでそこから痛みが来るのかなあ、しいて言えば・・・だそうです。薬を出してもらい、一ヶ月飲んでいますがあまり症状は変わりません。あと、ここの所、首のうしろのちょうど左側全体にしつこいかゆみとただれがあり、皮膚科でみてもらいましたが原因が分からないといわれ、軟膏だけもらいました。内臓疾患でかゆみが出ることがあると聞いたことがあるので、やはり怖い病気でしょうか?膵臓がんの疑いは、私の中で膨れ上がってるのですが、思い込みでしょうか?検査の後、以上なしと言われるとほっとするのですが、しばらくたつと、かわらない症状にまた不安になる・・・の繰り返しです。心療内科などで受診したほうがいいですか?関係ないかもしれませんが、一ヶ月前、突然右首が痛くなり座れず寝れずで首の神経痛と診断されました。軽い痛みは今も続いています。

1人の医師が回答

舌癌 ステージ2 手術

person 70代以上/女性 -

1月28日に70代後半の母が舌癌ステージ2(大きさ2センチ深さ6ミリ)と診断されました。実は昨年12月初旬に舌の右奥に初期の初期の癌が見つかり1月6日に部分切除し、まだ入院中の1月28日に病院に家族も呼ばれ、術後の検査でステージ2でしたと話を受けました。もう一度MRIやCTの検査をし直すとのこと。現段階では、舌の4割切除で鼠径部からの皮膚で舌を形成、リンパ節転移は見られないが、可能性も考えてリンパ節切除とのことです。手術前に放射線をあてることもかんがえているような話でした。家族としては、1日も早く再手術を望んでいるのですが、口腔外科と整形外科医とのスケジュールの都合で手術は2月20日以降になりそうです。そこで、質問させてください。 1、手術前の抗がん剤や放射線は有効なのでしょうか。小さくしたところで、切除範囲は変わらないと聞いたことがあります。使うにしても、術後の方がいいのではと思います。放射線や抗がん剤を使用した後の後遺症の話を聞くと、積極的に使いたくなく、できれば再発したときの最終手段として取っておきたいとの考えも少しあります(1度しか使えないと聞いたので) 2、T2は初期の癌の部類なのに、なぜ舌の4割も切除しなければいけないのですか?医師からは取り切れてなかったと言われたのですが、どういった状態なのでしょうか。 3、6年前に白板症の手術をし、その時から今まで定期的に(1ヶ月〜2ヶ月置きに)口腔外科に見てもらっていたのに、このような状態になったのはなぜか?こんなに急に進行する癌なのですか? 4、現在深さ6ミリですが深さの進行のスピードはだいたいどれくらいですか?月単位で深くなる感じですか? 家族も本人も急転直下な状況にとまどっています。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

乳輪すぐ裏にしこりがあります。乳がんの可能性について教えてください。

person 50代/女性 -

53歳女性です。乳がんの可能性について教えてください。 (出産経験なし、2年前に閉経、若い頃に乳腺症と診断された経験あり) 【経緯】 ・昨年末に、左乳首下の乳輪のすぐ裏あたりにしこり(直径1センチ程)を発見。 ・病院を受診し、コア針生検を受けるもがんの所見はなく、半年後に再検査となる。 ・その後、ここ2か月ぐらいで、しこりが大きくなってきていることを自覚(直径1.5センチ程に)。また、昔の乳腺症の時と同じような痛みを頻繁に感じるようになる。 ・今週、再検査で超音波をおこなったところ、しこりが大きくなっていることと、左腋のリンパにも炎症が見られたことから、マンモトーム生検をするよう言われる。(半年前はリンパの炎症所見はなし) 【現在の自覚症状】 ・しこりは固く動かない状況。指でつまめるくらい皮膚(乳輪)のすぐ下にある。 ・(しこりのためか)乳輪が少しひきつれたようになっており、陥没乳首のように乳首が乳輪に埋もれかけている。乳輪の色等には異常はなし。 ・その他、乳房の表皮には見た目上の異常はなし、ただ左乳房が多少「張っている」ような感じあり。 ・しこりは強く押すと痛みを感じるが、普通にしていれば何も感じない。 ・乳腺症のような痛みはほぼ毎日のようにある。しこり部分ではなく、もう少し乳房の奥の方が痛む。ただ、短ければ一瞬だけで、長くとも数分でおさまる。 ・超音波では左腋リンパの炎症がみられたが、しこりや痛み等の自覚症状は全くなし。 【質問】 乳がんの可能性はあるのでしょうか。乳がんであればどのようながんで、ステージはどのように考えればいいでしょうか。 来週マンモトーム生検を受ける予定で、主治医からは「がんである可能性は半々」と言われていますが、結果がまたその先2週間後とのことで、その間の気持ちの整理のために伺えればと思っています。

1人の医師が回答

乳房再建手術について迷っています

person 40代/女性 -

今年2月に左乳癌ステージ3c、トリプルネガティブタイプ、しこり5センチ、左脇リンパ2個、胸骨リンパ2個転移ありと診断されました。2月15日から始まった術前化学療法を終え、画像では痕跡無しになりました。7月末に全摘手術を受ける予定です。母も両側乳房に癌を発症しているため、遺伝子検査を受けました。結果は7月5日に出ます。 化学療法を受ける前、当時の主治医からは「術後の放射線治療によって皮膚が硬くなる可能性があり、再建手術は約束できない」と言われていました。しかし4月から新しい主治医に代わり、昨日(6月28日)、その主治医から同時再建を提案されました。Dカップ+全摘なので自家組織が良いこと、この病院では腹直筋皮弁法しかできないと説明を受けました。 7月5日に術式を決めると言われ、考えがまとまりません。次の5点について教えて頂きたいと思います。 1.術後に胸骨の放射線治療があるのですが、同時再建をしても治療に影響はないでしょうか。 2.腹直筋皮弁法で筋肉を取った場合、日常生活への影響はどのくらいあるのでしょうか。 3.1期と2期の再建手術の結果は、どのくらい異なるのでしょうか。 4.腹直筋皮弁法を受けた後、他の病気を罹患して手術が必要となった場合、治療に影響はないのでしょうか。 5.遺伝だった場合、卵巣も取る予定です。婦人科医からは、乳癌手術と同時に卵巣を取るとありましたが、乳腺の医師からは、同時再建を優先して卵巣手術は延期すると言われました。造影剤MRIでは卵巣癌の兆候はありませんが、子宮筋腫が大きいためエコー、触診では見えないそうです。卵巣手術を延期しても影響はないのでしょうか。なお、子宮筋腫は化学療法によって生理が止まり、8センチ弱まで小さくなりました。卵巣と一緒に腹腔鏡手術で取る予定です。 以上です。たくさんの質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫の可能性

person 40代/男性 - 解決済み

先日49歳の主人の事で相談したものです。 中耳炎になり、抗生物質を飲みましたが良くならず、 鼻の中の腫れが引かない為、赤十字病院で上顎癌の検査を勧められ検査をしました。 鼻の中の生検は異常なしでしたが、MRIで首から上がモヤモヤしたものが写ってるので、 リンパ癌の疑いが出てきたので、再度検査をしましょうということになり、 それを聞いた主人はショックから迷走神経反射で、失神してしまい、頭を壁に強打して右側に倒れた為、目の上を縫う怪我と右肩の打撲を負い、 悪性リンパ腫の検査よりも先に心臓の検査で、一昨日より入院しています。 土日祝日と続くため、 リンパ癌の検査は火曜日、水曜日に結果を聞いて退院となっています。 お陰様で心臓はカテーテルと48時間心電図をつけていますが、 問題ないとのことです。 悪性リンパ腫の疑いがあるので再検査となっていますが、 右側の耳に水が1ヶ月程溜まったままの状態で、 耳が気持ち悪いとは言っていたものの、 発熱なし、倦怠感なし、 見た感じではリンパの腫れはありません。 今、主人は悪性リンパ腫ではないかと気にしているため、 リンパのあるところを触って確認してと言えない為、 しこりがあるかは分かりません。 ただ、両足に皮膚そう痒症のような痒みが1年前ぐらい前からあります。 ここ1週間は両鎖骨下周辺に痒みがあり、 市販の痒み止めのラナケインを塗ると痒みがひく感じです。 気になるのは、 昨晩、今日と夜になると強打した右側で体温を計ると37.4℃、左側で計ると37.2℃になるそうです。脇で計ると熱はあるそうなんですが、 発熱時にある頭痛はないとのことです。 MRIで首から上にモヤモヤしたものがあると言われましたが、 悪性リンパ腫の可能性は高いでしょうか? 又熱は、打撲によるものと考えて良いのでしょうか?

2人の医師が回答

74歳母の大腸がん手術後の抗がん剤治療について

person 70代以上/女性 -

74歳母が地域がん治療拠点病院で、先月大腸がんの手術を行い、無事成功しました。本日生検の結果が返って来たのですが、その後の治療について主治医の先生も悩まれているようで、1〜2週間考えて結論を出してくださいとのことでした。 S状結腸に30mm×20mmの2型腫瘍、tub2>tub1で深達度はMP2でした。断端は両側陰性、リンパ節は16個中#241で3個陽性で一部に節外浸潤が認められました。ステージ3aとの事。 術後補助療法(全て経口)として主治医からはいくつか提案をされました。 ・UTF→一番スタンダードなので服用するならこれがよい ・ゼローダ →強いが100%痺れ出るのであまりお勧めしない ・エルプラット→強すぎて勧めない、やりすぎ との見解をいただきました。 しかし、主治医も悩まれているようで、 ・母の採血の結果白血球が3900ほどで低い ・手術前まで皮膚掻痒(赤みを伴う、原因不明)でネオーラルを常用していた→今は服用していない ・ネオーラル常用者で大腸がん患者は初めてである ・S状結腸切除により便通がきわめて安定していない、便秘と下痢を繰り返すこと ・極めて神経質、心配症のため抗がん剤治療に耐えられるかわからない 以上のような危惧から、家族でよく話し合って抗がん剤治療を開始するか遅くとも2週間以内に決断するよう指示を受けました。 しかし、専門的知識に乏しく、予想される副作用、ネオーラル常用との関係、白血球減少によるデメリット、上記服薬をする場合としなかった場合で何パーセントくらい再発率が変わるのか、等の情報が、母も家族もわからないため決断しにくい状態です。 総合的な見解でも、個別のご指摘・ご提案でも何でも結構です。どうか少しでも判断材料をください。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

kmcartはいつから使用できるの?

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳女性。4年前から肝臓癌の治療を受けていましたが今年始めにひどいかゆみで皮膚科に行くと黄疸とのこと。1月5日入院。7cmドレナージ治療。治療はスムーズだったもののコロナ感染。そのコロナも軽度で解消。 19日に退院したのですが、 26日夕方38.9cの熱が出て茶褐色の尿がで手持ちの薬で平熱まで下げ翌日病院へ。即入院、経鼻ドレナージになりました。その夜高熱、お腹の張り。解熱剤で何とか平熱に戻るもお腹の張りは相変わらすで、 29日点滴。それでもお腹の張りが変わらず 30日に二股左右に分かれるチューブを挿入。 その後40度の熱。血圧60心房細動で脈180。医師が特別に面会を許可してくれ、母に言葉をかけていたら血圧が戻り100近くになりました。ビリルビンは3.4です。 31日平熱に戻るもお腹の張りは相変わらず。夜中体がだるくてきつかったとのこと。熱も上がったり下がったりで食欲もないとのこと。 2月2日午後医師よりお腹の張りは癌性のもので退院も考えながら少しずつ減薬しているとのこと。私達が思うより楽天的で不安でした。 3日 お腹は張るし下痢は止まらない 4日 お腹も息も苦しい。とのこと。 5日 一昨日から夜は酸素マスクをつけてるとのこと。今度は便秘。お腹の張りは引いたがペタンコにはならない。 6日 先生より腹水を利尿剤で対応。ここで初めて腹水と聞く。先生にkmcartの使用をお願いしたら最後の最後に使うと言われる。 以上が大まかな母の経過です。そこでお尋ねします。 1、kmcartは最後でないと使えないのでしょうか。 2、それでなければ他に患者の楽になる方法はないのでしょうか。 3、母が退院するには最低限どういう状態ならよいのでしょうか。 4、肝癌の治療TACE後に胆管癌になりました。原因はTACEの可能性もありますか?

4人の医師が回答

症状がバラバラで何科にかかったら良いのでしょうか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代の女性、1ヶ月半前から腰の圧迫骨折のため、現在コルセットを装着して自宅療養中です。 先週辺りから両手に浮腫が出始めたため1度かかりつけの内科へ受診したのですが、採血と尿検査の結果は異常がなく、コルセットの圧迫によるものではないかと診断され、コルセットを外したりして様子を見ておりましたが、昨日から顔まで異常な程浮腫はじめてしまいました。寝起きしづらく横になっている時間が多いせいかとも思いましたが、それにしても浮腫みすぎているので心配です。 それと同時に右手の小指球が赤黒い腫れが出現し、内部に大きな白い膿のようなものが3点ほど出来ており破裂しそうです。 また、3日前より右大腿に痛みが出現しはじめました。かなりの激痛なのですが、ずっと痛いのではなく、短い感覚で波のように痛みが出てきます。 基本的には動かすと痛み始めるようなのですが、じっとしている時にも時々出現します。 昨日訪問リハビリを受けた時に理学療法士さんから、圧迫骨折の影響ではないかと言われましたが、痛み方があまりにも酷いので心配です。こちらは医師の診断はまだ受けておらず、骨折痛用に頂いたボルタレン坐薬を使用することで一時的に治まります。痛みが収まれば少し杖歩行が出来ます。 休日なのでかかりつけの整形クリニックは開いておらず、様々な症状が急に出てきたため心配なので休日診療を受けたいのですが、このようにバラバラの症状が出ている場合、何科にかかれば良いのでしょうか? 既往歴は、高血圧、2年前に大腸癌を切除し、現在腫瘍マーカーは引っかかっておりません。 1年程前に左脚の膝軟骨の再生医療を受けましたが効果がなく、半年ほど経ってから全身の激烈な痒みと皮膚剥脱が出現し、整形の先生からは再生医療に使った薬の副作用ではないかと言われ他院の皮膚科を受診しはじめ、今月末に皮膚生検の予定です。 先生方宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

悪性リンパ腫の経過観察について(無治療)

person 30代/女性 -

10年ほど前に祖母の家に帰省中(自宅は他県)、わきの下にあったしこりが痛くなったため軽い気持ちで皮膚科で受診したところ、当日中に摘出手術し、病理検査に出すことになりました。 しかし、検査結果が出る頃、私はすでに他県の自宅に戻っているため、医師にお願いして、近所に住んでいた姉が病院に出向き検査結果聞いてもらうことを了承してもらい、後日、姉から検査結果が悪性だったと連絡がありました。 10年前のことなので記憶にほとんどないのですが、より詳細な検査が必要である等の話はなく、悪性だが経過観察と言われたと思います。 私も当時無知でして、腫瘍を摘出したので問題ないと思っており、その後10年何も症状はありません。 この度妊娠が発覚し、両脇にのしこりができたため、産婦人科で上記のことを話したところ、今回のしこりは福乳であると考えられるが、過去の件については悪性であればがんなので医師が放置しているとは考えにくいと言われました。 10年前は姉を通して検査結果を聞いたため、結果内容に不安を覚え、受診した皮膚科に診断結果の詳細を確認したいのですが、現在妊娠13週で、受診した皮膚科に行くには自動車で5時間(新幹線+電車でも4時間)ほどかかるためすぐに確認に行くことが出来ません。 質問なのですが、 (1)わきの下のしこりについて、検査結果悪性だった場合でも経過観察ということはあり得ますか? (2)経過観察というからには、無症状でも病院で定期的に検査すべきだったのでしょうか? (3)現在妊娠中ですが悪性リンパ腫の検査を受けることはできるのでしょうか(10年前のしこりは摘出済み→摘出後の検査で悪性と判明)。 (4)悪性リンパ腫の場合、母体が無症状でも胎児に影響は出るのでしょうか?  質問が多く申し訳ありませんがよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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