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先日、クリニックで膵臓ドッグを受けました。 (機械は3.0テスラMRI、ボースデルあり) 検査報告書は遠方のため、郵送で受け取り、 先生の口頭説明は受けていません。 画像診断報告書には 膵萎縮は明らかでありません。 5mmまでの非特異的膵胞があります。主膵管の拡張はありません。 拡散強調画像で異常信号は指摘できません。 肝嚢胞あり。脂肪肝は見られません。 胆嚢に腫大、壁肥厚を認めません。胆管拡張、結石を認めません。 賢・脾臓・副賢に明らかな異常を指摘できません。 消化管に粗大病変を認めません。 上腹部にリンパ節腫大、腹水貯留を認めません。 診断) 膵嚢胞 と記載ありました。 私の状況としては、 ・祖母と母を膵臓癌で亡くしている。 ・3ヶ月前までは、お酒を週5は飲み、暴飲暴食も 月に2 回くらいあった。 ・ここ2ヶ月は筋トレと生活改善をし3キロ痩せ た。しかし、高タンパク食とEAAやプロテイン などの影響で、ALT60〜140、ALPも60〜155 AST、クレアチニン、ビリルビンなども少し高 くなり、タンパク質減らして療養している。 ・CA-19-9は正常値であった。 ・2年前にも同じ病院と機械で検査してるいるが その時は嚢胞が無かった。 そこで質問です。 1.添付画像から判断いただきたいのですが 主膵管と交通はないと判断して嚢胞も膵頭部で はなく膵体部付近にあるため IPMNではなく、暴飲暴食や高タンパク室、サプ リなどの影響で軽い膵炎(自覚はなし)になり出来 た仮性嚢胞の可能性が高いと思って良いか。 2.ニ年前には無かったのに急に見つかったので、 原因はアルコールや食生活が引き金となった か?関係ないか。 3.検査の前日に会社の飲み会があり、日本酒1.5 号、ビール700ml飲み朝少し気持ち悪かったの が影響したか?(検査は夕方、クリニックには 前日の0時までならお酒は問題なしと言われた) 4.非特異的膵胞とあるが、報告書には1年後に経 過観察で検査を推奨とのことだが、悪性腫瘍の 可能性はあるのか? 5.画像は5.5mmと書いてあったが、なぜ報告書は 5mmまでのとなっているのか。 ※写真は私がいただいた生データに寸法を入れたので5mmとなっています。病院からのレポート写真には5.5mmと、書いてありました。 長くなりましたが、先生の意見が分からず不安ですので、詳しくそれぞれに回答をいただけますと幸いです。 よろしくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
毎年人間ドックで腹部エコーを行っていて、3年ほど前から「肝嚢胞(壁・内部エコー異常なし2cm未満)」の結果が出ていました。先月のドックの検査が届き「胆管壁肥厚」「肝嚢胞」の結果でした。尿検査や血液検査等で肝臓や胆のうの結果に異状はありません。 これから精密検査のために受診しますが...
4人の医師が回答
エコー検査で胆嚢異常なし総胆管径5.0ミリと拡張はないが、壁肥厚を疑う と精密検査を指示されました 胆管癌は非常に予後がわるい、胆管炎でも2,3年後に癌に移行するとか… 癌の可能性が高いのでしょうか 1週間後に検査説明の予約表が入っていました 今後の検査や治療の最善は何があるでしょうか?
2人の医師が回答
20年ほど前からγ.GTPが常に400前後と高く、AST, ALTも100前後と高値が続いていましたが経過観察でした。今回GTPが700台まで上昇したため精密検査となり、エコーや造影CTをしたところ、胆嚢壁、胆管壁の肥厚(しているようにみえる)、胆管の軽度の拡張を指摘されました。腫瘍マーカーの異常はなく、黄疸などもありません。ERCPや超音波内視鏡を勧められていますが、これは胆管癌の可能性が高くて、確定のために勧められているのでしょうか。胆管壁や胆嚢壁が厚くなるのは、癌だから、なのでしょうか。
51才女性です。ずいぶん前のことですが、人間ドックを初めて受けた平成17年の結果通知に、「胆嚢壁が厚いが、自覚症状がなければ経過観察してください」と書かれていました。全体的に少し厚いと言われた記憶があります。 翌年は異常なしで、その次の年の平成19年には「胆嚢壁の頚部肥厚(軽度)。胆嚢炎の跡か胆嚢繊筋症の疑いあり」とのことでした。 それから約10年間、胆嚢の異常を指摘されたことはなかったので、忘れていました。 それが、今日のニュースに膵胆管合流異常は胆嚢がんになる確率が高く、エコーで胆嚢壁肥厚を指摘されたら要注意と書かれていたため、また不安になりました。そこでお訊ねいたします。 1 昔、指摘された胆嚢壁肥厚の原因は何だったのか?繊筋症なら、ずっと厚いままなのではないか? 2 胆石がないのに胆嚢炎になることがあるのか? 3 ここ10年はエコー検査で見落とし続けられているのではないか? 精密検査をすべきなのか? 4 胆嚢がんや、膵胆管合流異常の確率はないのか? 5 また、私は昔から胃腸が弱く、胃下垂で、以前にレントゲンを撮ったとき、前日の食事で食べたものがまだ胃?に残っていると医師から言われたことがあります。消化機能が劣っているために、胆嚢が萎んでいただけということは考えられますか? ちなみに、これまで胆石を指摘されたことはありません。 たくさんで申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
前回6月20日に胆嚢壁肥厚を腹部超音波で指摘され、胆砂もありウルソを一日三回服用しております。今日再検査があり胆嚢壁肥厚はそのままで胆砂は超音波では検出されませんでした。しかし、新たに胆管拡張と腹水を指摘され早急にCT、MRI、大腸検査を受けるように言われました。血液検査でも肝機能に異常値が認められました。 胆管拡張と腹水で考えられる病気は何でしょうか?
今年の健康診断で「胆嚢壁肥厚」と診断されました。 しかし、20年前に「先天性総胆管拡張性」との診断で胆嚢、胆管を全摘出をしました。 事前の報告書に記載をしなかったのがいけなかったのかもしれませんが、どういう事なのでしょうか? 大変申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
職場の健診で胆のう萎縮、胆のう壁肥厚、胆嚢内壁結石、総胆管拡張を指摘されました。昨年までは結石のみでした。 検査の紹介状も出たのですぐに造影剤CTを受けひとまず問題なし、経過観察ということになりました。 ネットで色々調べていると、先天性総胆管拡張症と言う病名を目にしました。 私が指摘されている総胆管拡張症とよく似ていますが、別のものなのでしょうか? 指摘されたのは初めてですが、生まれ持ったものという可能性もあるのでしょうか?また今後、さらに拡張していく可能性もあるのでしょうか? また胆のう萎縮、胆のう壁肥厚、胆嚢内壁結石は総胆管拡張症があるから、その状態になっているのでしょうか? それらを抱えていてがんになりやすいなどはないのでしょうか? よろしくお願いします。
人間ドックにて胆嚢壁肥厚、胆嚢ポリープを指摘され、総合病院に紹介状を書いて頂きました。 総合病院の医師が人間ドック時の画像を見て胆嚢腺筋腫症の疑いとのことで、エコー、単純CT、造影CT、血液検査をやりました。その結果、胆嚢腺筋腫症と断定できる所見がなかったそうで、その代わり胆管膵管合流異常症の疑いがゼロではないと言われました。 先生は、合流異常症を強く疑うわけではないが、合流異常症はCTでは見つけれないし、疑いをひとつずつ排除していく必要があるので、超音波内視鏡をやりましょうとなりました。血液検査では特に指摘されませんでした。 ちなみに胆嚢壁肥厚は何ミリかはわかりませんが、全体的に肥厚しているようです。 超音波内視鏡検査の結果次第だと思いますが、この状況から、胆嚢腺筋腫症ではないが胆嚢壁肥厚なると、胆管膵管合流異常症の可能性は高いのでしょうか? また、合流異常症だと診断された場合、手術は避けられないと聞きましたが、何日ほどで退院できますでしょうか? 御回答のほどよろしくお願い致します。
よろしくお願いします。 人間ドックにて、胆のう萎縮、胆のう壁肥厚、胆嚢内壁結石、総胆管拡張を指摘されました。 結石は以前から指摘されていたのですが、受診はしていません。 急を要する病気なのでしょうか?よろしくお願いします。
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