血管炎 検査・薬に該当するQ&A

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十二指腸乳頭部癌の再発疑いに分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤を使用しての延命効果は得られますか

person 70代以上/女性 -

十二指腸乳頭部癌の再発の可能性が高い82歳母の件です。母はあと3年、生きたかったな、一人っ子である私が幸せになるまでは死ねないと儚い希望を持っています。せめて、あと半年延命できるような治療法はないでしょうか。高齢なので副作用の強い抗がん剤ではなく、できれば分子標的薬や免疫チェックポイント阻害剤、光線力学療法などの可能性があると心が救われます。AIに尋ねるとエルロチニブ、ペムブロリズマブ、レゴラフェニブ、 レンバチニブ、イミフィンジ(デュルバルマブ)、キイトルーダを使用した治療法を提案されましたが、専門医の方の正しい、現時点でのアドバイスを頂きたいです。 ▼経過 2022年11月に黄疸。大学病院で診察。緊急でステント処置。その後十二指腸乳頭部癌ステージ2と診断。2023年2月20日に癌切切除。2023年3月27日退院。自宅にて療養。2023年5月18日血液検査で異常なし、CT異常なし、エンシュアも卒業、腸ろうも外れる。診察も一か月半後に。2024年2月22日高熱が出て緊急入院。手術をした胆管の端が狭窄し、胆管炎になる。プラスチックのステントを入れて対処。2024年3月7日ペット検査の結果、血管が狭い箇所があるなど、細かな変異あるけれど想定内、大きな転移は無い。今はプラスチックなので金属にしたい。入れ変え後は在宅医に移行。胆管が詰まると、また熱が出るので、金属に置き換えるまでして大学病院での処置を一区切りとしたいと説明あり。2024年4月10日ステントの入れ替えをしたが、金属ではなく太めのプラスチック製となる。理由は抜けてお腹に傷を付ける恐れがあるから。新しく替えたものは、今までより長い期間持つ。 ペットや血液検査には現れていないが、他の箇所が腫れているという事は、再発の可能性も考えられる。6月8日現在、麻薬テープやオプソを使用しながら痛みの緩和を試みている状況です。

3人の医師が回答

瞼裂斑から伸びた血管を消したい

person 30代/女性 -

瞼裂斑から伸びた血管は、抗VEGF薬治療(硝子体内注射)で消すことは、理論的に可能でしょうか。 2年前、産後の寝不足やストレスが続き、紫外線が強い地域へ引っ越し、目が充血するようになりました。眼科に行ったら瞼裂斑と診断され、鼻側に白っぽい黄色の盛り上がりがあることに気づきました。目薬はヒアルロン酸を適宜、ブロナックという抗炎症剤を1日2回使用し、現在は全体的な充血は目立たなくなるまでに回復しました。 しかし、瞼裂斑に一本の血管が波打つ様に生えてきました。朝は比較的目立たず薄いのですが、日中はくっきりと太く赤くなり、目の中心にあるためとても目立ち悩んでいます。血管自体は細くても、直線ではなくうねうねと波打っているため、赤く太く見えかなり目立ちます。 瞼裂斑はまだ綺麗に取る手術ができる眼科がないことがわかりました。この手術は切除しても充血が残る可能性があると言われました。 一方、血管を消す手術を調べると、抗VEGF薬治療という新しくできた新生血管を収縮させる注射があることを知りました。この治療は瞼裂斑の治療ではありませんが、白っぽい瞼裂斑よりも、真っ赤な血管の方が目立つので、できることならば、血管を消したいです。 白目にできた血管もこの治療で消すことはできるのでしょうか?白目にできた太い血管を収縮させる手術は他に何かあるでしょうか? 因みに視力は強度近視で、年々視力が下がり続けています。緑内障の疑いがあると言われてから、定期的に検査を受けていますが、3つ眼科を回って、緑内障の疑いがあると言われたのは一つの眼科だけで、他は全て検査の結果、緑内障ではない、という診断でした。これよりも太い血管は、両目の目尻にもありますが、横を向かないと見えないため、さほど気にはなりません。

2人の医師が回答

胸の痛みと動悸について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳女性です。 昨年11月末に左胸の痛み、動悸と息苦しさがあり循環器内科を受診、 その際の心電図で異常波形があり、(上がっていなければいけないところがほんの少し下がっているほんとに数ミリだとだけ言われました)微小血管狭心症の疑いと言われました。 ただ、血圧が元から低めなので狭心症の薬は出せないと言われ様子見でした。 その後何回かやはり左胸の痛みがあり心電図をとりましたが異常なく、血液検査、 肺のレントゲンも異常なしでした。 現在、逆流性食道炎でタケキャブ20mg夕食後。半夏厚朴湯1日3回 鬱病で寝る前にエスゾピクロン錠3mg トラゾドン塩酸塩錠25mgを2錠 抑肝散1包 現在頸椎症で肩こり、首や肩の痛みが酷く通院中です。 今年に入って1月25日あたりから動悸がすごく血圧は100〜110の80〜60.脈拍は60代 でした。 左の鎖骨下から胸までの間の痛み、左胸下の痛み、動悸が続いています。 31日には気持ち悪さもあり、血圧が140の120脈98になり、動悸と左胸の痛みがあり そのI時間後に受診しましたが心電図は異常なしでした。 今も左胸下や鎖骨から胸までの間が痛く、 結構長く続いており、苦しくて食事も休み休み食べています。血圧は100代の下が60代 脈拍は速くても70代です。 ずっと痛みがあるので、突然すごい痛みがきたらと思うと不安です。 次に病院に行くのは6日で、心エコーをするのですがそれまで痛みと動悸は様子をみて大丈夫でしょうか? 首の痛み、頭がスッキリしない感じ、左肩甲骨あたりの痛みもあります。 回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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