認知症に該当するQ&A

83歳　父親 体型）165cm 50kg 既往歴）多発性脳梗塞　軽度認知症　胃癌2/3切除　嚥下障害　誤嚥性肺炎 家族環境）母親、長女が同居 83歳の父親が誤嚥性肺炎を繰り返しています。 今回で胃切除後2ヶ月間で3回目の入院となります。 胃切除と嚥下障害により、食が細り続け、今後、経口摂取が難しいと判断、医師からの薦めもあり、昨日、ＣＶポートを造設しました。 胃ろうは胃切除により不適応、腸ろうは全身麻酔のリスクが高い、また胃酸逆流による誤嚥性肺炎リスクを考え、経管栄養は否定されました。 これまで、嚥下反射と咳反射を目的にアマンタジンとシロスタゾールを服用していました。 今後、これらの薬を口から飲むことになりますが、薬をゼリーで口から流し込む誤嚥リスクと、薬を飲むことにより得られる嚥下反射や咳反射や脳梗塞予防のメリットを、どのようにバランスさせるか答えが出ません。 また、唾液の誤嚥は続くと考えられますが、嚥下反射と咳反射が、唾液の誤嚥に効果があるのでしょうか？ 本人の状況から、嚥下リハビリは難しいです。 ご意見を賜りたく、宜しくお願い申し上げます。

85歳の母のことで相談です。 年に一度程度採血しています。 22年11月と23年11月で採血結果になりますが RBC　３６１→３１９ Hgb　１２．１→１０．７ MCV　９９．１→１０１．７ ということで、今回11月追加でビタミンB12と葉酸を測ったところ ビタミンB12は感度以下（＜＝５０） 葉酸は５．８という結果でした。 高齢でパーキンソン病もあるせいなのか顔色が悪く、血圧も乱高下あり よく気を失う事もありますがパーキンソン病なのか貧血なのかわかりません。 認知症はありません。 その日にビタミンB１２の赤い注射をされました。 本来なら週3回程度注射するのが良いといわれましたが 施設に入所しているため週3回連れ出すのが難しい状況です。 現在は月に1回程度の注射とビタミンB12の内服を毎日しています。 胃がん超初期の手術を5年程度前に内視鏡でしています。胃の手術したこと ある人は内服では吸収しにくいこともあると言われました。 先生ならどのような治療法を提案されますか？やはり週3回注射することが ベストな方法なのでしょうか？

82歳高齢母女性一人暮らし　娘からの相談 以前にくらべ眠れない、食欲がない、買い物も行きたくない、何を買ったらよいか分からない、口数が減り、笑顔無く、覇気もなくなり、心配になり、かかりつけ内科医に相談する。 簡易的な認知症検索をしたら、点数は平均的なレベルとの事。なので心理面からきているものだと言う事になる。 だいぶ以前から不眠や不安定は訴えていたので、ロフラゼブ(安定剤)とベルソムラ(眠剤)は処方されていた。 先週からかなりフェーズが変わった感じだったので、娘と一緒に受診する。 抗うつ薬(セルトラリン25)と安定剤(アルプラゾラム0・4)と睡眠薬(ベルソラム15、ラメルテオン8)に薬が変更になる。 服薬初めて一週間になるが、貧困妄想が出始める。以前なら理解していた事が、何を言っても一方通行で、延々と同じ不安な事を声荒く訴え続ける。不安で何も手につかない様子。不安を訴える姿は元気が出た？とも捉えられるが何だか辛そうで見ていてこれで良いのか？こちらが心配になる。 まだ服薬して一週間なので、もう少し落ち着くまで我慢して服薬継続して様子を見た方がよいのか？

20代前半に人間関係の悩みから、関係ない人からも「追われてる」と被害妄想が出現しました。 仕事を辞め、デイケア通ったり親の経営する居酒屋で少しずつお手伝いしたりしました。 徐々に回復傾向になり短時間バイトを始めたり、30 代前後にはフルタイムのパートの仕事ができるまで回復しました。 その頃に趣味を通じて理解ある一般のひとと結婚しました．　 別のパート仕事もしながら、両親の遠距離介護も経験しました。 50代の現在、接客パートしながらスポーツスクールにも通ったりして、夫と二人でそこそこの生活ができています。 本題ですが、20代前半からずっと精神薬を飲み続けています。 最近（10年位）寝る前1種類＋睡眠系1種類ですが、最近更に覚えが悪くなり、もの忘れも多くなってきました。 月1度の通院先で認知症のテストを受けてみるべきか、しかし軽くても異常が見つかったら全てが終わりの気もします。 将来的に不安でいます。 主治医同様、この場で明言はして頂けないとは思いますが、少しでも心の準備的に助言等頂けますと幸いです。 前例等もありましたら、よろしくお願いいたします。

９０歳の母です。１年前に数日間呂律が回らなくなり、かかりつけの脳神経外科へ相談し、パーキンソン症候群の疑いとして脳神経内科へ紹介受診しました。パーキンソン病と認知症SPECTの検査をしましたが正常範囲内でした。 MRIの結果から多発性脳梗塞と診断されました。 治療は予防薬、高血圧は既に服用してましたので、高脂血症が少しありリピトールを飲んで３日目に少しお腹が緩くなり休薬となりました。 ８年通院してました脳外科からは脳梗塞と言われておりませんで、脳梗塞の後の様な加齢による白質病変（虚血変化）がありますが大丈夫ですと言われてました。ロキソニンやめまいのお薬が主でした。 今は排尿障害がありトイレの何度も行く毎日です。泌尿器科にも１年通院してますが脳梗塞による神経因性膀胱と診断されてお薬をのんでますが不安定です。脳神経内科からは多発性脳梗塞による過活動膀胱と言われ、治すのは難しいと。認知度が落ちるのはしょうがないし、治す薬なしと、何処か自分で病院を探して下さいと医師によって診断は変わります言われております。今後どのようにしたら良いでしょうか？