がん・腫瘍に該当するQ&A

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左大腿部軟部腫瘍の手術について

person 30代/男性 -

左足の太ももの肥大が気になり、3か月前にMRIを撮ってもらったところ20センチ前後の腫瘍があることがわかりました。 気になり始めたのは2.3年程前からですが、明らかに大きくなったのは1年前くらいからだと思います。 その後がんセンターを紹介されました。 再度MRI,CTを撮った結果、転移は見られない事がわかり、その後、針生検・切開生検をしました。結果は、 ・針生検   → 粘液型脂肪肉腫と粘液繊維肉腫が主な鑑別結果 ・切開生検   → 異形脂肪腫様腫瘍(良悪中間)の病理検査結果 となりガンではない事がわかりました。 診断名は左大腿部腫瘍(異形脂肪腫様腫瘍)です。 仕事の兼ね合いもあり手術までの時間を長引かせ、1/26に手術予定なので、3日前に再度MRIを撮りました。1センチほど大きくなったようです。 手術の説明を受けました。 今後腫瘍が増大してくるとさらに腫瘍に巻き込まれる組織が増えて、切除を必要とする際により多くの左下肢機能を喪失してしまう恐れがあるので、辺縁切除。 手術に伴い、大腿神経の喪失、中間広筋は残らないとの診断。 術後装具は必須となり、また、局所再発の可能性は十分あり得る。 抗がん剤、放射線等はガンではないのでリスクの方が大きいとの事。 と上記のような説明となりましたが、そこでご相談させていただきたいです。 職業が職人という事もあり、装具をしなきゃならないような手術をするのがどうしても抵抗があります。 この場合、腫瘍を丸ごと取らずに、内視鏡などで数回に分けて少しずつとるなど、筋肉や神経を傷つけずに腫瘍を小さく取り除くことは不可能でしょうか? 再発リスクが高いのであれば、完全に取り除かずに、なるべく元の状態に戻れるのが希望です。 現状、腫瘍全摘出の1拓なので何か方法があればと思いご質問させていただきました。

2人の医師が回答

膵臓疾患、膵混合型IPMNについて

person 50代/女性 -

先日、病院にて、膵臓の検査をしましたら、膵頭部に主膵管と連続する、分葉状嚢胞が、長径13mmを認め、更に、主膵管径が、最大5~6mm程度に、拡張していると言われました、いわゆる、膵混合型IPMNの疑いがあり、また、明らかな充実部は捉えられずとありました、ネットで見る限り、膵臓にできた腫瘍は、治る事はなく、これからどんどん大きくなって、しまいには、癌になる確率が高くなり、危険性が高いとあり、すごく神経過敏になっています、今は、胃のすぐ横や、背中の左の方が、食べるとすぐ痛くなり、また、お腹も張ったように苦しいですし、吐き気もあります、膵臓が原因なのでしょうか、今は癌になっている可能性は、ありますか?、また、早いうちに、膵臓の腫瘍の手術も、考えて行こうと思っていますが、膵臓の手術は、どのようにされるのでしょうか、膵臓にできた腫瘍だけを、取り除くのでしょうか、また、拡張した膵管は、元に戻りますか、そしてさらに、手術後に、後遺症は残ってしまうんでしょうか?、質問が多くて、すみませんが、とても不安で、日々、眠れない日があります、どなたか、詳しい方、アドバイスをしていただけたらと、思っております、宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

有棘細胞癌とケラトアカントーマの鑑別

person 60代/男性 -

2023年5月ぐらいから左眉毛部にイボのような腫瘍ができ直径8mmに大きくなってきました。(写真左)2024年1月26日に近所の皮膚科で部分生検し2024年2月2日に浸潤癌の有棘細胞癌 ステージ1であると診断されました。(首リンパと肺のCT検査では転移なしということでした。)生検後 イボはカサブタのようになり出血を繰り返し2024年3月12日 写真右のようにほとんど皮膚からの出っ張りがなくなりました。自分自身でケラトアカントーマではないかという疑念がわいたので手術予定であった大学病院を受診し相談しました。大学病院では病理検査の結果からは有棘細胞癌の可能性が高い。(ケラトアカントーマの可能性も否定できない)ということで予定通り2024年3月22日に腫瘍切除および皮弁手術を実施しました。マージン6mmの手術です。 質問ですが 1・有棘細胞癌とケラトアカントーマの鑑別は必要だと思いますがこの先どうしたら鑑別できるのでしょうか。切除後生検でわかりますか。 2・今後の癌の転移のリスクは両者で違ってくると思いますがいかがでしょうか。予後のためにも鑑別は必要だと思うんのですが。 以上よろしくお願いします。

3人の医師が回答

腫瘍マーカー高値について

person 50代/男性 -

今年5月8日に会社健康診にて、腫瘍マーカーSCC=2.1及びAFP=21ngでした。腫瘍マーカーの他に、胸部単純CT、レントゲン、胃カメラ、腹部エコーを受けました。私自身昨年10月にステージ1b(45mm)、グレード2の腎臓癌における部分切除手術を行い、今年2月末の定期検診において、胸部縦隔~下腹部の造影CTを受診、異常なしでした。健康診断では、同日に胸部単純CT、腹部エコー異常なし、おまけにシフラ?も正常値でした。胃カメラは、逆流性食道炎グレードBでした。食道炎を含め、要精密検査判定でした。そこで質問ですが、同日受診しているCTや胃カメラは精密検査ではないのでしょうか?それとも喀痰検査がそれに勝る精密検査でしょうか?また食道炎に癌が隠れていて、高値になってるのでしょうか?肝臓癌も半年前の造影CTや今回のエコーて否定されるものではないのでしょうか?そもそも何故、CTや胃カメラとAFPを同時にしてるかよくわからないのですか、どんな精密検査を受ければ良いでしょうか?腎臓癌の事もあり、ヒヤヒヤするのも疲れるので、アドバイスをいただけると、幸いです。長文になり、申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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