がん・腫瘍に該当するQ&A

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AFPが基準値よりやや高い、考えられること、今後の対応について

person 30代/男性 -

34歳夫の件で相談です。 以下、これまでの推移です。 去年10月上旬、精巣に違和感があり、泌尿器科受診。 エコーで、左精巣腫瘍の可能性有。 AFP値測定→13.3。 1週間後、総合病院受診。 再エコーで、精巣腫瘍が否定できず、摘出手術を実施することに。AFP値→13.5。 数日後、摘出手術。 昨年11月中旬、病理検査結果の為、受診。 腫瘍は否定され、血の塊(精巣打撲と言われました)という結果。当日の血液検査→AFP値16.5。 AFP高値の為、念のため泌尿器科→総合診療科に紹介。 医師から、腫瘍と思われたものを摘出後もAFP値が下がらないこと、肝臓を含む全身CT検査実施も異常無(癌による高値でない可能性が高い)の為、経過観察でいいとの診断だったが、夫の父が大腸癌歴があった為、念の為大腸カメラを実施することに。 その間、12月に人間ドック受診。胃カメラで萎縮性胃炎有、ピロリ菌陽性の為、薬物療法。他異常なし。 今年1月中旬大腸検査の際に、併せてAFP値測定→15.6。 大腸カメラ異常無。 医師はAFP高値は体質的なものかもしれない・経過観察でよい・心配であればPET CT検査も選択できるが、現状強くオススメするレベルでないとのこと。 妻である私は心配症な為、PET CTを受けるのもありなのではと考えています。 長々と纏まりがなく恐縮ですが、 質問は以下の通りです。 1.精巣腫瘍でない・全身CT異常無の為、現時点で癌を疑う必要はないのか。 2.AFP値が体質的に高い方はいるのか。(夫の場合13〜16) 3.現時点でPET CTは必要か?1年後の人間ドックを通常通り受診で問題ないか? 4.AFP高値に萎縮性胃炎、ピロリ菌陽性は関係があるのか。※稀だが、AFP産生胃癌というものがあると知り心配です。 ご回答いただけると幸いです。

2人の医師が回答

前立腺がんの治療について

person 50代/男性 -

3年前からデュタステリドを服用していましたが、2年前からPSA値が上昇し、昨年針生検を受けて異常なしでした。PSAの推移は以下の通りです。 2023年 3月 3.36 ng/ml(服用中) 10月 7.37 ng/ml(服用中断中) 11月 針生検で異常なし 2024年 2月 8.15 ng/ml(服用中) 8月 7.985 ng/ml(服用中) 8月にDWIBS検査を受け、直腸右側に22mmの腫瘍が疑われ(画像)、前立腺辺縁域にも小さな腫瘍の可能性が指摘されました。9月に針生検を行って、経会陰で前立腺8箇所、経直腸エコーでリンパ節2箇所採取した結果、前立腺がT2aN0M0で、グリソンスコア4+4(8本中1本)の診断が下りました。リンパ節に関してはしっかり当たらなかったのか筋腫との診断でした。 先週から別のがん専門病院で診察が始まり、CTと骨シンチを撮った結果、骨転移は無し、リンパ節腫瘍が転移と考えられるが、前立腺がんの位置・大きさとリンパ節の位置からすると確実に転移とも言えないので、今週からビカルタミド服用開始、2週間後にリュープリン、3ヶ月後に再度CTを撮ることになりました。 アップフロントについては、副作用のリスクと転移でなかった場合に過剰診療となるということで、一旦CABに同意しました。 リンパ節転移であれば3ヶ月後には小さくなっていると思いますが、もし別の悪性腫瘍だった場合は、その間に他の箇所に転移しないか心配です。 PSMA-PETやCTガイド下針生検も考えましたが、決めかねています。 また、オリゴ転移ならば放射線も使って根治を目指したいのですが、CABを継続するかアップフロントにするかも迷っています。 放射線医の紹介は3ヶ月後とのことですが、早めてもらうべきかも悩んでいます。 前立腺がんの家族歴はありません。

1人の医師が回答

大腸に7ミリのポリープ

person 40代/女性 -

41歳です。 年に一度は大腸内視鏡をしてもらっているのですが、1年半前に最後に内視鏡をしてもらった時に2センチの直腸粘膜下腫瘍を指摘され、骨盤のMRIなどをして、直腸粘膜下腫瘍がなかったのて一度は安心していました。 が、念のためにまた大腸内視鏡をしてもらおうと、いつもとは違うクリニックで大腸内視鏡をしたところ、直腸粘膜下腫瘍は見つからなかったがポリープが三つほどあったそうです。 小さかったけど取りましたと言われたので、一応大きさを聞くと7ミリとの事。 でかくないですか? 我々の間ではそんなに大きくないといっていましたが病理検査にはだしてくださっているそうです。 たぶん大丈夫だとは思いますがと言っていましたが見た目で大体わかるのでしょうか? 私にはポリープが形もいびつな形に見えました。 そして今まで毎年検査をしていたのになぜ何年もポリープが発見されなかったのか。 見落としをされていたのかポリープのでかくなる早さが早いのか、、心配でなりません。 この結果を踏まえどうおもわれますか? 癌の可能性もあるのですよね? あと直腸粘膜下腫瘍は念の為にまたMRIをした方がいいですか?

4人の医師が回答

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