ビタミンB1剤に該当するQ&A

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音響性外傷にステロイド剤処方なし

person 20代/女性 -

こんにちは。初めての利用です。よろしくお願い致します。 【質問】音響性外傷に対してステロイド剤の処方が無いことは適切か 【背景】3日前の夜から朝にかけて、クラブで大音量の音楽の中で過ごしていたところ、翌日から耳鳴り、めまいが起きました。めまいは回復したものの、耳鳴りが小さくはなったものの止まらず、自己治癒の難しい音響性外傷かもしれないと思い、今日耳鼻科に行ってきました。 (ちなみに、10日前にもクラブに行き、そのときにも耳鳴り・閉塞感が2日ほど続きました。反省して3日前は耳栓をして行きましたが、それにも関わらずなってしまいました....そもそも行くなというところではありますが。) 【診察】 聴力検査:聴力は落ちていませんでした、耳鳴り検査、耳の観察 【処置】 耳鳴りだけだったので「音響性外傷の疑い」ということでステロイド剤は処方されず、ATP錠、ビタミンB12、ニコチン酸アミド・パパベリン塩酸塩配合錠のみを処方されました。 1週間後治らなかったらまた来るように言われました。 【私の疑問】 難聴は認められなかったものの、耳鳴りはタイミングを考えると、間違いなく音響性外傷によるものだと思います。音響性外傷は治療の早さが肝心とのことで、ステロイド剤が投与されなかったことで、治るものが治らなくなってしまったらどうしようかと不安です。 難聴が認められなかった場合にはステロイドは投与しないものなのでしょうか。 以上です。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

高齢男性のふらつきとめまいの治療

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前こちらのサイトで、父親(80歳、数年前から始まった足のふらつきとめまい以外は健康)について相談させていただき、「パーキンソン病の可能性があるので神経内科を受診した方が良い」とアドバイスをいただき、受診しました。 DAT検査、MRI検査の結果、「ドパミンが少ない」とのことで「ドパコール配合剤L-100」を処方され、2週間服薬して再受診する予定になっています。今のところ5日間服用していますが、特に変化はなく、副作用も無いようです。診断はまだ言われていません。 本来は私が受診に同行して主治医に質問できれば良いのですが、同行が難しく父親一人で受診しており、一般的な話でも良いので、以下について教えていただけないでしょうか? 1.診断は言われていないのですが、上記の状況の場合、どのような診断が考えられるでしょうか? 2.「ドパコール配合剤L-100」が有効な場合、効果はどの程度で現れるのでしょうか? 3.「ドパコール配合剤L-100」を服用する場合、副作用・注意点など知っておくべきことはあるでしょうか? 4.インターネットでは、運動や食事がドパミンを増やすと書いてありますが、本当でしょうか?それは、父のような病的なドパミンの低下にも当てはまるのでしょうか?(例えば、タンパク質、ビタミンB群、刺激する食べ物(カフェイン、香辛料)、適度な運動はドパミンを増やし、過剰な運動はドパミンを減らす等の情報が書いてあります) 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

骨粗しょう症の骨代謝マーカーについて

person 40代/女性 - 解決済み

DEXA法で大腿骨密度若年比69%のため骨粗しょう症と診断されています(1.5年前に閉経)。先日、骨代謝マーカーを測定したところ、BAP22.8、TRACP-5bが770でした。担当の先生からは、BAPは骨を作るマーカーで20を超えているので頑張って骨形成している状態、TRACP-5bは骨吸収マーカーで基準値の420を超えているので、閉経による骨吸収がかなり進んでいる状態といわれました。血中カルシウムは問題ないようです。 1. BAPが高値になる疾患を調べると、以下のように書かれていました。閉経後のBAP22.8は高い状態なのでしょうか。 ベーチェット病 □甲状腺機能低下または亢進症 □糖尿病 □多発性骨髄腫 □先(末)端肥大症 □腎不全 □原発性骨肉腫 □骨転移癌□骨粗鬆症. 2. 先日、別の症状で自己免疫疾患の検査をしましたが、FT4,FT3,TSHなどは正常値で、その他、血糖値などの血液検査もすべて問題なしと判断されています。骨代謝マーカーの異常が閉経後の骨粗しょう症によるものなのか、あるいは癌(骨転移)などによる可能性もあるのでしょうか?閉経後1~2年で骨密度や骨代謝マーカーの異常がでているので心配です。 3.治療はビビアントとビタミンD剤です。こちらについて何かアドバイスありましたらお願いします。

2人の医師が回答

肝機能障害 薬、サプリメントの使用について

person 50代/女性 -

2022年に胆石発作で2日連日救急で受診しました(1日目超音波とCTで特に緊急性はない)。3日目に発熱し緊急入院しました。調べるも原因は解らず、持っていたサプリメント(粉)を調べるとアレルギー反応が出ました。前日に飲んだのはこのサプリメントのドリンク剤です。このサプリメントは、キノコ類の担子菌の抽出物で肝臓に特化したもので数年飲んでいました。退院後、再度このサプリメントを調べて欲しいと言うと、今は肝臓が治ったからアレルギーの反応は出ないと言われました。また飲んだら同じ様になるからダメだと言われました。 前日に2日も胆石発作を起こしているので、このサプリメントのアレルギーと言われても信じられません。今年11月に違う病院で胆嚢摘出胆管切開手術をして術後の薬で肝臓障害を起こしました。一切のサプリメント、薬を止めて数値が正常になったので昨日からサプリメント『スピルリナ』を飲み始めました。1月に血液検査をします。先生が何で悪くなるか解らないと言ったので、1つづつ試しては血液検査をしていくしかないのかな?と思います。パニック障害で安定剤は時々飲みます。質問は、A→本当に担子菌培養抽出物サプリメントが駄目なのか知りたい。B→漢方薬やビタミン剤等も飲みたいのですが、今後どのようにしていったら良いのでしょうか?C→肝機能障害を起こした肝臓は数値が戻ったら健康な肝臓に戻ったという事でしょうか?何度もアレルギーを起こしても肝臓は治るものですか?宜しくお願いします。

2人の医師が回答

圧迫骨折後の骨粗しょう症の治療について

person 70代以上/女性 -

88歳女性について質問です。 1月にL1圧迫骨折しました。すぐに動けるようになりましたが、骨密度を測ったところ、腰椎0.555成人の52%、大腿骨0.469成人の49%でした。この場合、骨粗しょう症の治療は必要でしょうか?整形外科では本人や家族の通院の負担なども考慮してプラリアをすすめられましたが、骨質が悪くなるのが心配です。3年から5年位でまた骨折リスクがあると聞き、安易に治療を開始してよいか迷っています。やはり大勢の方が骨折されるのでしょうか? 何年後かに骨折してしまうなら今はカルシウムやビタミン剤などでなんとかできるならその方がいいのではないかとも考えています。 他に、骨質が悪くならない治療薬を使用できればその方がいいのではないかとも考えていますがいかがでしょうか?82歳の妹がビビアントを飲んでいますが、たとえばそちらは選択肢としてはいかがでしょうか? 血液検査の結果で、PINP51.3、TRACP-5b 776、クレアニチン0.89、eGFR45.1、カルシウム9.1、ECLIA17.4 でした。 高血圧とコレステロールの薬とドネペジル、メマリーを服用中です。 アドバイス頂けますよう何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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