大球性貧血について

貧血のカテゴリーがないので、ここで質問させてください。

関節リウマチで月に1度は血液検査をしているのですが、このひと月ほどで急激に白血球、赤血球、ヘモグロビン、ヘマトクリットが減少していることがわかりました。白血球7000⇒4500、赤血球330⇒242、Hb12⇒9.1、Hct36.6⇒27.5です。MCV110、MCH37.6と高く、大球性貧血と言われました。血中の葉酸値、ビタミンB12とも正常だそうで、急激な貧血の原因はなんなのか、気になっています。

リウマチ治療のため、メソトレキセート12.5mg/週とイムラン100mg/日の抗リウマチ薬を飲んでいます。ステロイド剤は7.5mg/日です。

また、最近リウマチのために白血球除去療法(LCAP)を行い、先週1クール終えたところです。

最近、胃の調子が悪く、食欲がなくて、肉類をあまり食べていません。来週胃カメラ検査をする予定です。

このような状況なのですが、貧血の原因は何が考えられるでしょうか? リウマチの主治医とはあさってこのことで会う予定です。それまでに予備知識を持っておきたいと思います。

どうぞよろしくお願いします。

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