一過性脳虚血発作に該当するQ&A

　７０代前半の父親が昨年４月に胆管がんステージ４で余命数か月と指摘され、１年間抗がん剤治療を続けてきました。最近では痛み止めがだんだん効かなくなり、痛みに苦しむ状況が増えています。今年、４月の中旬に血小板が少ないと言われ輸血をしました。その数日後本人の自覚でうまく言葉が出てこなくなり病院に行ったところ、一過性脳虚血性発作の疑いがあり、今後脳梗塞になる恐れがあると診断されました。脳梗塞になったら、手足がマヒし、意識が戻らないこともありえると言われショックを受けています。 　一過性脳虚血性発作と診断された時にした血液検査では、白血球、赤血球、血小板の数が少なくなり、貧血になっていると指摘されました。また、Dダイマーの数値があがっていて、血の塊ができやすいとも言われました。そして、がんの末期は血が固まりやすいと言われました。今後は、血液をサラサラにする薬の投薬治療を行い、水分をよく補給するようにと指示されました。 質問なのですが今後、脳梗塞になる可能性はどれくらいあるのか、有効な治療・生活での防衛対策があれば併せてお聞きしたいです。また、痛みが増していること、一過性脳虚血性発作の疑いがあることからいよいよ、最後の時が近づいてきたということになるのでしょうか？ 　なお、国立循環器病センターのホームページによると一過性脳虚血性発作（TIA）は脳卒中の前触れ発作ともいわれ早期に完成型脳梗塞を発症するリスクが高く（TIA発症後90日以内に15～20%、うち半数が2日以内とありました）

状況 心原性脳塞栓による脳梗塞により、寝たきりの療養生活を送っています。 少し前のある日、急に手の動きが止まり、反応もほとんどしなくなりました。 １～２日後、少し動きが戻ったようでした。 一過性虚血発作とのことで、プレタールＯＤ錠50を１日２回、経鼻にて始めていただきました。 質問 １心原性の脳塞栓ですが、服用することで一過性虚血発作の再発防止に効果的と理解して良いでしょうか？ ２プレタールの添付文書には、狭心症を招く確率が高くなる点など、心臓への副作用が書かれています。 心不全、心房細動の既往症がありますが、副作用は参考程度に留めて良いでしょうか？

コロナワクチン接種の日が決まりました 4年前に一過性虚血脳発作がありました その際ワーファリンを処方されましたが全身に湿疹がでました　その後はプレタールを服用しています　この様な体質で接種は問題ないでしょうか　お尋ねします

先ほど、一瞬だけ（おそらく右目だけですがはっきりは分かりません）、職場の天井のライトの一部が消えたのでは？と思った程度に暗くなりました。 しかしそれはほんの一瞬で、すぐに普通に戻りました。 （思わず周囲に、今電気消えなかった？と聞いてしまいましたが） これは何が原因なのでしょうか？ 一過性虚血発作など脳梗塞の前兆ではないかと心配です。

51才男です。５年ほど前からたまに(年に数回程度)右上腹部痛があります。詳しい場所と痛み方は、剣状突起の右約５cm下に約３cmで、絞られるというか、何かが詰まるような痛みが30秒から２分を数回繰り返して治まります。 痛みは強いときで右の首辺りまで放散しますが、背中を反らせて深呼吸していれば我慢できる感じです。 ここ１ヶ月は日に１～２回に頻度が増え、お腹の右上でグルグル音が鳴る症状も出だしたので、診察を受けて胆石を疑い超音波をしましたが、医師からは「胆石も痛みの原因になるものもまったくありませんよ」とハッキリ言われました。 逆流性食道炎がありますが、今まで上腹部痛と症状がリンクしていた感じはありません。 ４年前に左の顔(耳周辺)が痺れて一過性の脳虚血発作と診断されてバイアスピリン、アトルバスタチン、ランソプラゾールを服薬中です。 軽い不整脈(期外収縮)もありますが、一通り検査をして問題なしの診断を受けています。 痛くないときは何も症状がないのですが、動脈解離などの進行は考えられますか？ 乱文ですいませんがよろしくお願いいたします。

何科を受診すれば良いか？ 先ほど、両目の同じ領域（中心部）に見えないところがあり、次第に小さくなって、 15分ほどで治った。 「一過性脳虚血性発作」または「心原性脳塞栓症」の前兆？と心配。 数日前より、血圧がそれまでより20以上高い。昨夜、脈拍数が高くて目が覚めた。また半年前、不整脈を指摘された（様子見）。

14歳で、視野の欠損をおこし、〈30分程度〉、その後猛烈にはいていて、一年にわたり、その症状を何度も繰り返しました。脳外科にかかりましたが、点滴だけですみました。病名は断定できませんでしたが、わたしとしては、ではありますが、一過性能虚血かもしれないと思います。 現在37、眼科異常なし、てんかん、運動失調なし、梗塞箇所なしです。 その頃から、メンタルが悪かったのですが、現在は、統合失調症といわています。 〈あとは、めまいをおこす癖があります。〉 脳梗塞後、精神を煩う可能性があるようにききましたが、 一過性能虚血後〈視や欠損発作後〉に、精神を煩うような、後遺症が残ることがあるんでしょうか?? それとも全く無関係でしょうか?? よろしくお願いします。

13歳、中学1年生の女性。姪っ子ですが、2週間程前にバスケットボール部の練習中に過呼吸になり、その直後左下肢が弛緩。その後少し動く様になり歩いて帰宅。2日程経過してから神経内科を受診し、委託で別病院でMRI検査行うが異常無し。しかし現在も歩行時は左下肢の振り出しでは股関節が内旋、足関節も内反。特に股関節と膝関節が伸展位では股関節の外旋が困難であり、足関節の底背屈が弱い状態です。MRIでは所見無しでしたが、明らかな麻痺が現在も存在します。部活中に過呼吸になる事が頻回にあったようで、長い時には2時間程治らなかった事もあったそうです。毎回ではありませんが、養護教諭が手で口を塞ぎ対応した事もあったようです。学校の対応がまずいのは明らかですが、過呼吸発作が治まる時間が毎回長いとの事でした。大学病院へ紹介していただいたようですが、予約日が10月8日とまだ先なので、非常に心配で質問させていただきました。 一過性の脳虚血で手足の痺れは過呼吸発作後よくあるそうですが、発作時間が長かった事やペーパーバック法を恐らく間違った認識で対応していた学校の対応を考えると、脳へのダメージがあってもおかしくない気します。 何か考えられる要因があるのか、また10月8日まで待たず別の神経内科もしくは脳外を受診した方がよろしいのでしょうか？急いで質問させていただきましたので文章がおかしくて申し訳ありません。ご教授よろしくお願いいたします。

6年前より頚動脈硬化症を内科で指摘（エコーで３０％狭窄）され、以来、ヘルベッサー１００ｍｇカプセル（就寝前）、朝、夕プレタール５０ｍｇ、メバロチン、ゼティーアを飲んでいます。今年の夏は特に血圧の低下上が１００前後、下が５０前後で脈拍が５０前後です。症状は２週間前よりひどくなりましたが、自然に治るだろうと思って、我慢していたところ、昨夜右唇のしびれがおき、右の顔面に広がっていきました。あわてて、かかりつけ医に夜９時ころに電話すると、一過性虚血発作の可能性がある、すぐ近くの総合病院に電話して受診するようにとに指示、念のためにＭＲＩをとられました。脳梗塞でもないし、一過性虚血の発作でもないとのこと、考えられるのは三叉神経が麻痺とのことです。血圧の低下による三叉神経の麻痺は関係あるのでしょうか。

70歳母のことで相談です。 去年2月に脳梗塞で倒れ、3ヶ月入院し高次脳機能障害と診断された上で退院。退院時はリハビリのおかげで杖があれば歩行に問題はありませんでした。 今年に入って左手の脱力(ゆるい痙攣)が頻繁に起こるようになり、そのうち意識が朦朧として転倒もするようになって、脳梗塞の再発や一過性脳虚血を疑っても検査では問題がなく、行き詰まっていたところでこちらに相談し、脳梗塞の後遺症による症候性てんかんの可能性を教えていただき、今では主治医からイーケプラを処方されています。 一時は痙攣や意識消失の発作がおさまりましたが、また少し起こるようになってきたため、2週間前からイーケプラを朝夜500mgずつ→朝夜750mgずつに増量になりましたが、今のところまだ改善はみられません。 上記以外の母の現在の症状ですが、 【認知症？イーケプラの副作用？】 ・今日が何曜日かわからない ・昼なのか夜なのかわからない ・呂律が回らない時がある ・意識がはっきりしている時もある 【歩行について】 ・今年から自力での歩行がどんどんできなくなってきた ・杖のみ→杖と片側の支え必要→シルバーカー→シルバーカーでもつらそうで5分に1回の休憩必要 ・すり足、歩幅が非常に小さい ・足の感覚がよくわからないと言っている ・自宅でも少し歩いただけで息切れ 高度難聴もあり、コロナ禍で通院以外ではほとんど外出をしなくなったので筋力の低下かと思っていましたが、最近あまりにも歩行ができなくなってきたので他に原因があるのかと心配になってきました。 主治医は脳神経外科なので歩行については相談したことがないのですが、パーキンソン病なども疑ってみたほうが良いのでしょうか？