上腕骨骨幹部骨折に該当するQ&A

<経緯> ・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施 ・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった ・左腕にプレートを入れた手術であると医師の方から伺っている(添付写真) <症状> ・手術直後 左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。ただし、左手を完全に開ききることはできなかった。また、手首をそらすことはできなかった。 ・現状 今も、左手を握ったり開いたりできるが、完全に指を開ききることはできない。また、親指を上に立てる動作はできない。なお、手首はすこし上にそらせることはできるようになった。ただし、パソコンのキーボードを打つような動作は全くできない。 <お伺い> 1. こうした腕の骨折手術の合併症としての橈骨神経麻痺はよくあることなのでしょうか。 2. 手術後1週間経過しましたが、改善は少し手首をそらせることができるようになったくらいであり、回復に自信がありません。こうした橈骨神経麻痺回復は、時間が経つのを待つしかありませんでしょうか。別の手術をする場合、その移行判定はいつ頃に行うべきでしょうか(つまり、どれくらい様子を見るべきでしょうか)。 3. 左手に若干の動きはありますので(不完全であっても指を握ったり、開いたり、手首を少し返したり等)、橈骨神経が損傷している、という可能性は少ないという理解でよろしいのでしょうか。 4. 橈骨神経麻痺発症の理由は、プレート装着による圧迫でしょうか。その場合、プレート入っていることで橈骨神経が圧迫され続け、橈骨神経麻痺の症状が改善しないことはないのでしょうか。 5. こうした合併症の橈骨神経麻痺の場合、回復しないことはどれくらいの頻度でありうるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

※同様の内容で別のスレッドを立てさせて頂いておりますが、別の論点をお伺いさせて頂きたく、再度質問させて頂きます。 <経緯> ・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施 ・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった ・左腕にプレートを入れた手術であると医師の方から伺っている <症状> ・手術直後 左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。ただし、左手を完全に開ききることはできなかった。また、手首をそらすことはできなかった。 ・現状 今も、左手を握ったり開いたりできるが、完全に指を開ききることはできない。また、親指を上に立てる動作はできない。なお、手首はすこし上にそらせることはできるようになった。ただし、パソコンのキーボードを打つような動作は全くできない。 <お伺い> ・橈骨神経麻痺の症状回復は、ゆっくりと観察されるものでしょうか。それとも、ある日急に楽になるようなケースはあるのでしょうか。 ・回復に向けて、何か家でできること、日常生活で気をつけるべきことはございますでしょうか。 よろしくお願い致します。

8/3に腕相撲で右腕上腕骨骨幹部を螺旋骨折。8/9に髄内釘固定の手術(肩から挿入)を行い、現在週一回理学療法士によるリハビリを受けております。 手術時に橈骨神経麻痺を発症しましたが現在はほぼ完治している状況です。 現在の状況で気になっていることがありご質問いたします。 ・手術後より前腕が腫れており慢性的な痛みが続いています。前回の質問時に手術時の内出血によるものだとご教示いただきましたが、現在も全く痛みが取れていない状況です。2ヶ月半も内出血による影響はあるものなのでしょうか？(現在腫れはほとんどなく、痛みや筋肉の張りを感じている) ・リハビリにより肘の伸展はかなり改善されてきましたが、肩が上に上がらず肘を伸ばした状態であると90度以上上がりませんがこれからのリハビリで改善の余地はあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

8/3に腕相撲で右腕上腕骨骨幹部を螺旋(粉砕)骨折。 8/9に髄内釘固定術を行い、8/14に退院。 手術後に橈骨神経麻痺を発症。 現在リハビリ中で現在手首の背屈がかなりできるようになったが、親指が上がりきらないのと、親指および人差し指付近を触った時に若干の違和感を感じております。 その他、現在は毎日超音波治療を行なっております。 そこでいくつかご質問させていただきたいと思います。 ・橈骨神経麻痺による親指の背屈や痺れが取れる可能性はあるのか ・手術後より上腕ではなく前腕が腫れ、肌の色が変化し熱感を伴っており現在も続いているが、冷やした方が良いのか入浴で温めてよいのかどちらがよいか どうぞよろしくお願いします

私は、6/26に草野球中、投球骨折をし、7/10に対象箇所のプレート固定の手術を受けました。現在は、リバビリを始めて約1週間ほどとなります。 プレートを入れた箇所が、右の二頭筋側（肘付近）も含まれており、今後の肘の屈折運動に影響が出ないか心配です。 現在は、利き手（右）で顔付近まで手を近づける子ができず、箸等を使っての食事が不可能なため左を使っての生活をしています。　 リバビリをしていけば、肘付近（二頭筋側）にプレートが埋め込まれていようと、屈折運動に影響はないのでしょうか。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

30歳男性です。 9/7に草野球中で投球骨折をし、9/17に髄内釘手術をし、翌日には退院しました。 その後約2週間ギブスをし、リハビリ通院を一切せずに、手術から1ヶ月が経ちました。 主治医にはリハビリ通院は必要なく、日常生活をしていれば、腕も伸び、肩も上げれるようになるとのことでしたが、本当に可能でしょうか？ ギブスを外してから日常生活だけでも腕は徐々に伸びるようになり、肩も90度以上に上がるようにはなっているため、リハビリがなくても問題ないようには感じてはいます。 ※肩の夜間痛には悩まさせれています。 今後は月1回レントゲンを撮りに行くのみで、問題ないとのことでした。 上腕骨骨幹部骨折の手術後、リハビリは日常生活で問題ないかご教授いただけると幸いです。

右上腕骨骨幹部骨折で、骨癒合後、 骨掻爬、人工骨のボルトを入れました。 人工骨が自骨にくっつくのは、どれくらいですか？ 利き腕を使う水泳やピッチャーなどは当分やめてと言われました。 予定通り行くと、どれくらいで空洞はなくなり骨ができますか？ 2年生男の子です。 スイミングと剣道をしているので休会中です。 切開創は3センチくらい、ボルトは３本入れました。 今はデゾー固定です。

骨嚢腫で、間違いないだろうと言われ手術待ちです。 上腕骨骨幹部骨折が落ち着いた1ヶ月後に手術予定です。 骨頭に穴が空いているようです。 これでも良性ですか？ あと骨端線をまたいでいるようなので、長さに左右差はどれくらいでますか？ 変形しますか？ 骨嚢腫の大きさはレントゲンで6センチくらいかなと思います。 今8歳の息子です。 受傷１０日目で、ずれはなかったですが、まだ骨に隙間があいていました。 ずれてなくてよかったのですが、仮骨が待ち遠しいです。 ご助言お願いします。 掻爬、ドリリングしドレナージと聞いています。 たくさん質問攻めですいません。

<経緯> ・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施 ・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった ・左腕にプレートを入れた手術であると医師の方から伺っている <症状> ・手術直後 左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。 ただし、左手を完全に開ききれなかった。また、手首をそらせなかった。 ・現状 左手を握ったり開いたり、指を開ききれる。 左手首を上限まで反らせる。 ただし、指を開こうとすると、手が下垂手になる。つまり、指を上向きに開かない(手首をそらしたまま指を開けない)。 親指を上に立てる動作もできない。 パソコンのキーボードを打つ動作は全くできない。 第三関節は自分の意思では動かない。 左腕の傷口に痺れがあり、あまり感覚がない。 <担当医からの診察> 少なくとも骨がくっつくまでは経過観察。あと数ヶ月(半年〜1年？)で今の症状から大きな改善がなければ、考えたくはないがプレートが橈骨神経を圧迫している可能性もある。その場合、プレートを外しつつ腱移行・神経剥離の追加手術も視野。 <質問> 1. 骨折手術のプレートが神経を圧迫してしまっていて、橈骨神経麻痺が改善しなかったというケースは、よく起こりうるのでしょうか。 2. 腱移行・神経剥離の手術は、成功率はどれくらいでしょうか。今は指が動かないくらいですが、失敗して悪化する可能性が高いのならば、慎重に検討したいと思います。 3. 腱移行・神経剥離の手術の場合、医師は選べるのでしょうか。なるべく、症例数の多く、成功率の高い医師に担当頂きたいですが、プレートを外す手術は今の担当医が行うとすると、やはりその病院での手術となる(医師は限定される)のでしょうか。

<経緯> ・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施 ・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった ・左腕にプレートを入れた手術 <症状> ・手術直後 左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。 ただし、左手を完全に開ききれなかった。また、手首をそらせなかった。 ・現状 左手を握ったり開いたり、指を開ききれる。 左手首を上限まで反らせる。 ただし、以下の症状は2ヶ月以上継続している： 指を開こうとすると、手が下垂手になる。つまり、指を上向きに開かない(手首をそらしたまま指を開けない)。 親指を上に立てる動作もできない。 パソコンのキーボードを打つ動作は全くできない。 第三関節は自分の意思では動かない。 左腕の傷口に痺れがあり、あまり感覚がない。 <担当医からの診察> 少なくとも骨がくっつくまでは経過観察。あと数ヶ月(半年〜1年？)で今の症状から大きな改善がなければ、考えたくはないがプレートが橈骨神経を圧迫している可能性もある。その場合、プレートを外しつつ腱移行・神経剥離の追加手術も視野。 <質問> 1. 手術前は手首・指は問題なく動いており橈骨神経麻痺は発症しておらず(書類側にも記録あり)、プレートを入れたことにより麻痺が発症しました。これは手術失敗なのでしょうか。その場合、プレート除去、神経剥離、腱移行といった手術の追加費用は自己負担なのでしょうか。 2. 神経剥離などの手術を行うのは、骨がくっつくまで待つとして、1年くらい様子を見ていいのでしょうか。また、1年様子を見たとして、その間ずっとプレートが神経を圧迫することになります。1年様子を見るデメリットはないのでしょうか。