骨折手術に伴う橈骨神経麻痺発症と腱移行・神経剥離手術の可能性

30代/男性 - 2024/03/20

<経緯>
・1月22日に左上腕骨骨幹部骨折手術を実施
・術前は橈骨神経麻痺の症状は無かった(指、手首ともに正常に動いた)が、術後に橈骨神経麻痺を合併症として発症し、左手が正常に動かなくなった
・左腕にプレートを入れた手術であると医師の方から伺っている

<症状>
・手術直後
左手を握ったり開いたりすることはできたことを記憶している。
ただし、左手を完全に開ききれなかった。また、手首をそらせなかった。
・現状
左手を握ったり開いたり、指を開ききれる。
左手首を上限まで反らせる。
ただし、指を開こうとすると、手が下垂手になる。つまり、指を上向きに開かない(手首をそらしたまま指を開けない)。
親指を上に立てる動作もできない。
パソコンのキーボードを打つ動作は全くできない。
第三関節は自分の意思では動かない。
左腕の傷口に痺れがあり、あまり感覚がない。

<担当医からの診察>
少なくとも骨がくっつくまでは経過観察。あと数ヶ月(半年〜1年？)で今の症状から大きな改善がなければ、考えたくはないがプレートが橈骨神経を圧迫している可能性もある。その場合、プレートを外しつつ腱移行・神経剥離の追加手術も視野。

<質問>
1. 骨折手術のプレートが神経を圧迫してしまっていて、橈骨神経麻痺が改善しなかったというケースは、よく起こりうるのでしょうか。
2. 腱移行・神経剥離の手術は、成功率はどれくらいでしょうか。今は指が動かないくらいですが、失敗して悪化する可能性が高いのならば、慎重に検討したいと思います。
3. 腱移行・神経剥離の手術の場合、医師は選べるのでしょうか。なるべく、症例数の多く、成功率の高い医師に担当頂きたいですが、プレートを外す手術は今の担当医が行うとすると、やはりその病院での手術となる(医師は限定される)のでしょうか。