乳癌術後血腫に該当するQ&A

非浸潤性乳癌で温存手術を終え、術後に皮下出血がありました。 止血はされているものの、2週間経過しても乳房の腫れと内部の鈍痛を感じています。 また乳房が硬く感じ、コリのようなものもあり、熱も帯びています。 先日リンパ液を少しだけ抜いてもらいましたが、状況に変化はありません。 主治医は「皮下出血からくるもので、リンパ液と血腫（血のかたまり）が流れているから、少し様子を見ましょう」と言っています。また「血腫は自然に吸収されるもの」とおっしゃっているのですが、とある別のクリニックでの相談窓口にメールでお聞きしたら、血腫は自然に吸収されるものではなく手術をしなくては除去できない、という意見をいただきました。 DCISにおける乳房のリンパ液や血腫についてはどう考えたらよいのでしょうか。 ご回答、よろしくお願いいたします。

お世話になります。 乳がん手術と同時に行ったリンパ節切除の傷周辺が大きな皮下血腫になりました。 二度穿刺吸引してもらいましたが、血液の粘度が高く、ほとんど吸引できませんでした。そのため自然吸収を待つことになりました。 血腫の大きさは小さくはなりましたが、鶏卵大の硬結が残っている状態になってからはあまり変化がなく、術後約1ヶ月経つ現在も触るととても硬いです。 脇の下ですのでかなり違和感があります。 このような状況では、これ以上の自然吸収は望めず、外科的に取り除いた方がよいのでしょうか。

乳癌StageIIにて、1ヶ月ほど前に、乳房部分切除術(4分の1程度切除)+センチネルリンパ節生検を受けました。 手術後1日目に圧迫していた絆創膏が外されました。2〜3日目に手術した乳房が腫れ上がり、手術していない方より大きくなりました。血腫ができているとのことで、穿刺をしましたが、固まってきている状態で血液は殆どひけませんでした。術後11日目にドレーン抜去となり、血腫は自然吸収を待つとのことで経過観察中です。 現在(術後5週)は、大きさは小さくなってきたものの、乳房全体から脇にかけて内出血のような青黒い〜黄色となり、傷の部分を中心にカチカチに硬くなっています。そして痛みが続いています。 血腫がひいてくるのにはどれくらいかかるのか、痛みはよくなるのか。来週から放射線療法が開始となりますが、さらに硬くなるのではないかと不安です。 40歳代・女性

乳ガン術後(11/7手術)で病理結果待ちです。ほぼ放射線治療だけで 大丈夫だろうという見通しで12月中旬から開始の予定でした。ところが、術後、回診中に主治医以外の医師から、年末年始が間にあることから開始を1月からにしたほうがいいんじゃないかと言われました。放射線治療って中断の期間はどれくらい大丈夫なのでしょうか？また治療開始が1月と遅れてしまうことも心配です。 手術血腫が出来ていて、まだあまり小さくなっていません。これも開始の時期に関係しますか？明後日、退院後初めての受診で、主治医にお会いしご相談しますが、参考までにご意見をお願いします。

5月19日に乳がんの温存手術を受けました。リンパ節はセンチネルのみとっています。 その後、腋窩に大きな皮下血腫ができ不自由しておりましたが(その件では別に質問させていただき、大変お世話になりました)、術後4週間になろうとするこの頃、ようやく鶏卵程度の大きさになってきています。 ただ、傷の痛みというか、脇の痛みがなかなか消えません。血腫が傷を圧迫しているのもあるのですが、じっとしていても鈍痛がある状態です。 1)この脇の痛みもは時間とともにましになってくるものでしょうか。 2)術後すぐから腕や肩の動きは問題なく、動かすことに伴う痛みもなかったので日常生活では支障はありませんでした。ところが皮下血腫の塊が小さくなってきてから、腕を真っ直ぐ上に上げるとややひきつれるような痛みが起こるようになってきました。 これは、多少痛みがあっても意識して上にあげるようにするなどのリハビリを行った方がよいでしょうか? 3)胸の手術跡は小さく、傷自体もきれいに治ってきているのですが、傷周辺と乳頭部に触れると痛みがあります。 また、傷部分の皮下に脇の皮下血腫と同じような硬結があります。傷口は小さくても内部はかなり切ったりしているためと思うのですが、この傷や乳頭部の痛み、硬結も時間とともに和らいでいくものなのでしょうか。 外科の診察が2週間後の予定で、その前に10日後あたりから放射線治療がはじまるため(皮下血腫の縮小具合からみてその頃なら大丈夫ということで決まりました)、上記のようなことがあっても放射線治療には影響がないかどうか知りたく、質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

6年前に乳がんで右乳房の部分切除術を受けました。今年右肺に胸水貯留し、気管支鏡検査とCT検査で縦隔リンパ節転移と胸膜播種がわかりました。 胸部エコー検査で右胸壁に腫瘍があると言われて胸壁からの組織生検を求められていますが、再発転移した腫瘍から組織を採取されるのが正直怖いです。 6年前の術後の結果はHER2疑陽性、ER陰性でした。 胸壁からの組織生検では血腫も出来る場合もあるということですが、そこから血行性転移することや癌が広がるリスクは無いのでしょうか？

先日、乳癌の乳房温存術を受けました。術後数時間で結構な出血があり、このまま落ち着かないと再手術になると言われましたが圧迫をし少しずつ出血量も減り術後4日目にはシャワーの許可がおりました。 しかしまたガーゼに血がつくことも稀ではなく気になりながらも医師の大丈夫と言う言葉で7日目で退院を迎えました。 ところが、退院翌日にガーゼが真っ赤に!慌ててガーゼを外してみると血の玉がしたたるように膨れてきました。 次の朝受診し、フロモックス、ロキソニン、ムコスタ、ゲンタシン軟膏処方で帰ってきました。 先生は血腫かな…と言っておられましたが、自宅で消毒時に確認すると、縫ったところの皮膚がはがれ、開き、潰瘍のようになってるのです。血で引っ付いたガーゼ交換するたびはがれてまたじゅくじゅくするし、他のところまでふやけてはがれてくるようになりました。 このまま治らないのでは…と不安で仕方ないのですが、今後の傷口の治療法で何かいい方法は無いかお教え願えませんでしょうか? よろしくお願い致します。

医療事務をしておりますが、算定方法に疑問を持ち、こちらに質問させて頂きます。 乳癌の患者様が今回「乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（液買う郭清を伴わない））の手術を行いました。 術後、創部に腫脹の出現があり術後5日目に血腫除去・洗浄・止血目的に手術を行っておりますが（その際、局所麻酔使用、再度ドレーンも留置）その術創に対し再度手術料の算定は「創傷処理」で算定するのでしょうか？ ただ、解釈の創傷処理の注意書きに・・・、「創傷処理とは、切・刺・割創又は挫創に対して切除、結紮又は縫合を行う場合の第１回治療のことであり、第２診以後の手術創に対する処置は区分番号「Ｊ０００」創傷処置により算定する。」 とありますので、乳房切除後の処置とも考えられるため、創傷処置で算定するのかと事務の方で意見が分かれています。 先生方の考え方をご教授願います。 よろしくお願い致します。

年齢47歳(現時点で4ヶ月間生理が来ていない状態です。閉経に向かっていると思います。) 乳がん検診で異常があり2月末に乳腺専門医に右胸と左胸をバネ式針生検をしてもらい「右胸は非浸潤癌」(大きさ7ミリ)、「左胸は異形成!?があるようだがグレー判定、悪性を否定できない」(乳管内に留まっている状態の2つ並んだ腫瘤、2つ合わせて2センチ程の大きさ) 4月に右乳房の部分切除術と左乳房の摘出生検を同時に受け、術前の検査では右乳房は非浸潤癌7ミリ程度、リンパ節への転移なし、PET検査で肺で引っかかりましたがすぐに造影剤入り肺CT検査で炎症(遠隔転移なし)と診断され、部分切除術と摘出生検を無事に終えました。 術中のセンチネルリンパ節生検で微小転移が見つかりました。 術後の病理検査結果は、ほぼ非浸潤癌だったが微小浸潤1ミリ未満がありました。 女性ホルモンを餌にして増えていくタイプと言われ、術後の検査結果によっては抗がん剤の使用も考えているとの事でしたが、結果が微小浸潤1ミリ未満、センチネルリンパ節微小転移なので抗がん剤は使用せず、右乳房に対して放射線治療(25回)とホルモン療法が決まっています。 摘出生検を受けた左乳房の病理結果は、針生検後の血腫があったようで結果は異形!?なし無治療になりました。主治医は術前から左胸の前癌病変をかなり疑っていましたので、この結果が不安になりました。 針生検後の血腫の影響で悪性細胞が見落とされてしまう事はあるのでしょうか？ 両胸とも、主治医の言った通りの治療方針で良いでしょうか？ 術後の診察で、鎖骨辺りの違和感や右脇リンパ節(センチネルリンパ節生検をした所より上の方)が腫れている感じがするので伝えましたがエコー等の検査もなく、先週からは腰も痛くなり始めて更に不安です。 主治医から伝えられたこの治療法で大丈夫なのでしょうか？

82歳女。145cm, 39kg。 既往: 左乳癌(45歳)、子宮頸癌(47歳)、大腸(盲腸)癌(71歳、T2N0M0 st2,D3郭清、術後経過観察のみ)、右乳癌(72歳、St1,術後ホルモン療法～76歳)。 現在: 甲状腺機能低下症(チラージン内服)、非結核性抗酸菌症(抗菌剤ほか3剤内服)。 今年初め頃から両下腿に背側優勢な網状皮斑出現、4/10頃から左第3趾に血腫出現、その後潰瘍となる。両下腿とも夜間に増強する疼痛、5月末頃からは左立方骨から第5中足骨に添う皮膚に触れるだけで痛みを感じる神経性？の疼痛出現で睡眠障害。 リウマチ、膠原病、腎臓由来の疑いは生化学検査で否定、alb 3.4、下肢カラードプラで異状指摘なし。 ・痛みで熟睡できず。セレコックス内服(200mg 夕食後、就寝前各1錠)も効果弱く、疲労困憊。神経ブロックなど、改善策は？ ・第3趾はゲーベンクリームのみ使用、消毒、洗浄せず毎日のガーゼ交換のみで対応していますが、継続で良いかどうか？ 以上、よろしくお願いいたします。