呼吸器不全に該当するQ&A

今、キッチンの修理に、業者が二人入っています。 その内の一人が咳をしながら、キッチンの蛇口の修理をしています。 一応、キッチンの窓を１０ｃｍ開けていますが、 咳をされている方が、新型コロナウィルス陽性の方であった場合、感染が心配です。 居住地は、新型コロナウィルスの感染拡大している地域です。 同じく業者も、感染拡大地域から来ています。 業者が帰った後、どのような消毒をすれば理想でしょうか。 今回の修理場所が、食べ物を扱ったり、食事をしたりするキッチンなのでとても心配をしています。 当方には、呼吸器の慢性炎症性疾患と慢性腎不全があります。 ご教示頂ければ幸いです。

祖父が3月に肺気腫と診断を受けました。痩せていく一方だったので回復の為に入院をさせましたが1ケ月の間に自転車まで乗って趣味の畑作業をしていた祖父がほとんど寝たきりになってしまいました。良くなる見込みもなかったので呼吸器専門の病院に変え通院していましたが3月の時よりも肺の方も悪くなりレントゲン写真の影も大きくなりカビ感染、肺炎、腎不全の疑いもででき栄養不足なので入院して治療した方がいいといわれました。(ちなみに現在身長168cm・体重32kgです。)通院での治療は難しいといわれ入院することになったのですが、こちらでは治療をして良くすることはできてもリハビリは行えません。と、いわれまた。前回のように入院したことにより今よりも寝たきりの状態が悪化しないかが心配です。今は補助があれば少しは歩け座って自分で食事もできます。やはり治療が優先なのでしょうか?それとも呼吸器や廃用症候群のリハビリテーションのある病院での入院の方がいいのでしょうか?ご回答よろしくお願い致します。

全身性エリテマトーデスとうつ病があり今年七月に第二子を高齢で妊娠、妊娠高血圧、35週で早産しました。 妊娠後期に血小板が下がり抗リン脂質症候群の値が高くなったので血液サラサラのお薬を呑んでました 出産後に息苦しさがあったので呼吸器内科で診察してもらったら心不全と言われ循環器内科に入院する事になり弁膜症と診断されました。 感染症の弁膜症ではなく無菌性の弁膜症との事。 SLEからではなく妊娠がきっかけで起きた可能性が高いそうです。 私としては42歳ぐらいにもう1人欲しいのですが主治医からはやめた方が良いと言われました。 やはり第三子は諦めた方が良いのでしょうか？

いつもお世話になっております。 2歳になったばかりの息子のことで相談があります。 1歳2ヶ月の時体重は約8キロで軟口蓋裂の形成オペ(Z式)と咽頭弁形成術を受けました。 手術当日からいびきだけでなく、呼吸が数回止まって、息を大きく吹き返すということが続き、口唇チアノーゼになることも。夜が一番酷かったのですが、最近は昼間でも呼吸ができないで、息を吹き返すということが出てきました。耳鼻咽喉科の主治医に最初から相談したのですが、「しばらくは少し呼吸困難があるが改善していく。睡眠時無呼吸症候群による梗塞や心不全などになることはない」といわれ、深刻に受け取ってもらえず。アドバイスのように横にして寝ても、気道確保状態にしても気道が閉塞して呼吸できず。結局今月7日に心不全になっていることがわかり、緊急入院となってしまいました。39度台の高熱はアンビバ坐薬を用いても数時間後には必ず39度台へ。しまいに呼吸が浅くなってしまいました。そしてその日の夜、痙攣を起こし、救急へ。レントゲンと採血により心不全、肺出血(+)でレントゲンによる肺炎なし、PCO2が74.6、PO2は12.8、AST367HCO1、ALT206HCO1,LD1070HCO1、BUN45、白血球37750HCO1,CRP3.2となり緊急入院となりました。今、気管挿管して、原因不明のままで入院しています。血液データは徐々に良くなってきているそうで、肺出血はなくなりましたが、呼吸器はまだ外れず、心臓機能についてなんにも説明を受けておりません。家族みんなは、尋常じゃない呼吸の苦しさは手術後からのため、今回の原因はオペが関係しているのではないかと考えております。咽頭弁の位置は問題ないと思うと小児循環器のDrは言ってましたが、耳鼻科では元々下顎は小さめで舌根沈下はしやすいといわれてました・・・。だから内心では尚更オペとの関連性を消せないでいます。

父が間質性肺炎になって入院しておりましたが先日MRSAによる誤嚥性肺炎で亡くなりました。実はMRSAは前回の入院で便から出ていたそうです。それをしらないままに退院させられ今回また間質性肺炎が悪化したため入院致しました。治療はステロイドを服用してました。治療のかいもあり食欲も出てきて誰もがもうすぐ退院すると思っていたのですが深夜に嘔吐と下痢を起こしその日、朝から呼吸状態が悪化してきたため一日経ってから人工呼吸器をつけました。治療方法はステロイドと抗生剤だと言うことでした。しかし、まったく良くならずについには腎不全になり透析開始。その後で聞いたのが誤嚥をしたための肺炎。菌に侵されているというので何の菌か聞いたところMRSAと言われました。前回の入院から今回の誤嚥性肺炎になるまでこんな重大な菌が体に入っていたのに家族にMRSAを知らせないというのはどうでしょう?お聞きしたい点はMRSAは検出された時点で家族に説明はするものなのですか?または父のように発症してから説明するものですか?誤嚥性肺炎ということですが誤嚥をしたのを医師が気がついたのが呼吸器をつけて二日か三日経っていたと思います。おそらく連絡ミスなのか何かは分かりませんが最初の呼吸器をつける段階では医師からはウイルスか細菌性かの肺炎で間質性肺炎のような厄介な肺炎ではないから呼吸器をつけて治療すると言われたのに悲しい結果に終わってしまいました。MRSAが本人や家族が知らないままにほっておかれたようで納得できないのですがこのような場合は患者はMRSAが見つかっても除菌などの処置はしなくてよかったのですか?家族は何も知らないので痰や便など日常でも素手で処理しておりました。病院の対応はどうすることが望ましかったのでしょうか?教えてください。よろしくお願い致します。

80代の母についてです。数日前まで普通に生活していて2週間前まで仕事もしていました。父が足が不自由になり仕事を辞めて急に老け込み、腰の疲労骨折そして話す言葉がよくわからなくなり救急車で病院に搬送されました。その結果、急性肺炎、うっ血性心不全と診断されました。容態は少しづつ良くなっていると言う事でしたが、午後になり酸素吸入が必要となり、1時間後には人口呼吸器が、必要になってしまいました。そんな急に様態が急変するなんてもう長くはないのでしょうか？先生は、黄色ブドウ球菌という細菌が体内に入り肺炎とかを起こしてると言っていました。

82歳の父親について相談です。 三週間位前、息苦しい症状があり近所の循環器科を受診したところ肺に影があり、炎症反応も上がっていたため、かかりつけの呼吸器内科に翌日行きました。そこで細菌性肺炎と言われ抗生物質のラスビックを一週間分処方されました。 一週間後再度受診すると血液検査の結果は改善傾向でしたが、肺炎像は悪化しているとのことでした。さらにラスビック一週間分処方され、また一週間後受診するように言われました。 一週間後、再度受診したところCRPは8から3くらいまで下がりましたが肺炎像がまた悪化しているとのことで抗生物質をジェニナックに変更し二週間後に受診してくれとのことでした。 セカンドオピニオンも兼ねて別の呼吸器内科に受診し、リウマチで薬を服用しているので薬剤性の疑いと間質性肺炎の疑いはないか聞いたところ、CTの所見からその疑いはないと言われ、ジェニナックの服用を継続した方がいいと言われ帰宅しました。 その夜くらいから寝ると息苦しいと訴えるようになり日曜日でしたので総合病院の救急外来を受診したところ心不全と言われました。利尿剤を処方されただけでした。また炎症の値が8に戻っていました。 利尿剤を服用後息苦しさは楽になったようです。炎症の値が元に戻ったと言うことは肺炎がぶり返したのでしょうか？ 何故レントゲン所見は悪化しているのでしょうか？ ジェニナックは聞いているのでしょうか？ このまま肺炎が治らないのではと心配です。心不全も心配です。 あと、リウマチの薬は継続した方がいいですか？主治医は問題ないといっていますが。

心臓病の緩和医療についてお聞かせ下さいませ。 74歳の母は、20数年前、心臓の人工弁置換術を受けました。 その後、昨年に慢性心不全急性憎悪、両肺に水が貯まり人工呼吸器(気切)後、静脈カテーテルが原因で左血胸になり、大病院へ救急転送。 ドレナージ、開胸術をへてCCU入院中です。 循環器はもとより、呼吸器外科内科、麻酔科のチーム医療で、現在は約一時間ほど簡易型呼吸器にも移行できました。理学療法士による呼吸法リハビリも進んで体力も回復、掴まり立ちもできるようになりました。 運動が好きな母は『歩いて退院する』と今日もにこやかなのですが、循環器CCUの診断では心臓が終末期とのこと。 私ども家族は、助かる命にベッドをあけなければならないことも承知しています。。。 そこで私どもは、前向きな母の意思から、緩和医療を望んでいます。 つまりいま目標に行われている、簡易人工呼吸器+リハビリ→お散歩ができるよう、継続して医療を受けたいのです。 ソーシャルワーカーによるとガンの緩和ケア病院はあるが、心臓病患者のための緩和医療は日本にはないとのことですが、 母と同じような症例のかたの体験や、介護現場の情報をお聞かせ下さいませ。

私の母の事です。(リウマチ・肺線維症・慢性心不全)気管支喘息を患っています。吸入薬がパルミコートからレルベアに変わってから、症状が悪化(息切れが増して、痰が絡む様になりました)した様にあります。変更になった理由は、慢性腎臓病があり(現在:クレアチニン1.77/尿酸7.5)数値が少しずつ上がってきているため、全ての服用薬の見直しがありました。パルミコートはやはり腎臓に影響がありますか?咳はないものの、食事・トイレ等でも息切れがあり、今の吸入薬では効果がないんじゃないかと思い始めました。吸入薬の他にクラリス錠(200ミリグラム×1)、プレドニン(5ミリグラム×1)服用しています。プレドニンはリウマチ悪化の際に服用になりました。元の薬(パルミコート)に戻してもらいたい旨を申し出ても良いものか‥悩んでいます。主治医(リウマチ)の先生は現状維持の考えで、今よりも悪化する様であれば呼吸器の先生に診てもらう、と言っています。薬変更の際、呼吸器の先生と相談して決めました。と言っていたので、 それでも大丈夫。との判断だったとは思うのですが‥アドバイスをよろしくお願い致します。

10年前に一度だけ過呼吸発作を起こしました。 それ以来、過呼吸発作ほどひどくないですが、月に一度ほど、ふと気づくと、 息苦しさを数時間にわたって感じることあり、困っています。（息苦しい時もそのまま普通に生活してますが。） パルスオキシメーターで測定すると、息苦しい時も正常値です。 息苦しさは、労作時に感じることはなく、安静時のみです。　　 息苦しいときに身体を動かしても悪化するようなことはありません。 そこで先生方にお聞きしたいのですが、 心不全や気胸による、 循環器および呼吸器の疾患による息苦しさと、 パニック症などの心因性の息苦しささの見分け方を教えて下さいませんか。 緊急性のあるものかどうか見分ける目安としたいのです。 よろしくおねがいします。 ちなみに毎年の健康診断や、3年前の心エコー、5年前の24時間ホルター心電図では指摘ありません。 持病なし。 悪玉コレステロールがややたかいです。