心室細動に該当するQ&A

7ヶ月前に発作生心房細動のカテーテルアブレーションを受けました。その日より心拍数が術前60から90に増え、心室性期外収縮が数十回から1000回に増加しました。(上室性変わらず50回程度) 少し動くだけでも期外収縮がおき漢方や鍼灸なども続けてみましたが全く改善せず、とても苦痛です。安静時はほぼおきません。 1 たまたまそのタイミングで期外収縮や心拍数が増えたとは思えませんが、どんな事が考えられますか？そしてどのような経過を辿ると思われますか？ 2 手術をした病院の指示で半年後の検査をかかりつけのクリニックでするように言われました。ですがそのクリニックではもう検査をする必要がないと言われ、3ヶ月後の検査以降心電図はとっておらず、今後の検査予定もありません。 また、期外収縮が酷い時のためにメインテートを処方してもらう様、病院からは指示がありましたが、そのクリニックでは薬を出してもらえません。 理由を聞いても答えて頂けません。 毎日苦痛で不安でもあるので、検査はしたいのですが、このような場合手術した病院に相談すべきですか？ 病院には聞かず、他のクリニックを受診すべきですか？

52歳女性です。抗鬱剤のデジレル50mg を1日3回服用中です。 昨日、ほぼ1日中、期外収縮の様な症状が続き、脈も1分間に110回位でした。症状が、あまりに強烈で、胸が締め付けられ、その瞬間は息が止まるほど苦しく、自分で手首の脈を触って確認しようとしても、胸が『ぎゅーっ』となる症状が強すぎて、悲鳴をあげてしまい、脈の状態を確認する事も出来ませんでした。 今日は、心電図を受けましたが、昨日の症状もなく、期外収縮の様なものも出ませんでしたが、軽度のQT延長がありました （QTc＝0、480／0、451）でした。循環器内科のお医者さんは、様子観て良いとの事でしたが、これ以上心臓の状況が悪くなり、心室性期外収縮や心室性頻拍、心房細動など、悪化しないか心配です。心電図の結果の用紙に『境界域以上』『負荷ー可（注意）』と書かれています。負荷心電図の検査も必要でしょうか？ デジレルの重篤な副作用の欄に『QT延長』と書いてあります。抗鬱剤は、最初はドグマチールでしたが、高プロラクチンの異常高値の副作用でデジレルに変更になりました。 抗鬱剤は、ある事が原因で、1年10ヶ月前から服用していて、ショックが大きすぎて、食事も殆ど摂れず、現在まで至り、体重も15キロ減りました。身長161センチで現在46キロです。時々少量は食べますが、病院で処方してもらう『イノラス配合経腸溶液』という摂食障害用のものを1日2〜3袋飲んでいます。一袋300Kcalで、沢山の栄養素が入っています。心臓の異常な動きは、栄養失調も影響しているのか…とかいろいろ考えましたが、デジレルは、怖くて飲めなくなりました。

低用量ピルについて質問お願い致します。私は28歳で初めて今年妊娠し、2度7月と11月に中絶しました。避妊を改めて考えて、低用量ピルを今月生理が始まってから内服しはじめました。 かなりのﾍﾋﾞｰｽﾓｰｶｰで1日60本ぐらい、14年の喫煙歴あり血栓や心筋梗塞等になりやすいとの事だったので、先生は大丈夫と言っていたのですが不安で…。後2年前に動悸がひどく、一度発作がおき、精密検査をし、心室性期外収縮、不正脈(二段脈)、心ぼう細動?と言われ、一時ﾜｿﾗﾝ?を内服していた事があります。症状がでたら又受診と、1年に一回の心臓の検査と言われ、不整脈と時々動悸はしますが、その後内服も病院も行ってなく、今は落ち着いてます。初めて妊娠して何件か病院へ行ったのですが、この心臓の既往を言うと個人開設の病院では中絶を断られた為、この事を手術して頂いた先生に言ってなく、ピルを飲み続けていいのか不安です。 回答よろしくお願い致します。

不整脈を持っているものでこちらで何度か質問させていただいています。 不整脈は発作性心房細動、上室性期外収縮、心室性期外収縮があり現在、経過観察中です。 毎年、健康診断で心筋虚血の判定が出ており再検査となります。定期的に不整脈外来にかかっておりますが再検査の必要性あるのでしょうか？3年連続、心筋虚血の判定です。心エコーは2年前に異常なし、ホルター心電図は2月末に心電図は4月に掛かり付けで取っております。時々、左の背中や腕にかけて締め付けられるような痛みがあります。 次回の外来予約は7月中旬なのでその前に近くの循環器科で心電図を取ってもらうべきでしょうか？自覚症状が出てないと意味がないのもわかっております。そして心筋虚血となるのは健康診断の時だけなのですがそちらも気になります。不整脈外来でやる心電図でそのようなことを指摘された事は一度もないので気になり質問させていただきました。宜しくお願い致します。

86歳の男性。もともと心房細動があり、今年2月、3月と2回心原性の脳梗塞をおこし、入院の後、失語症の後遺症があります。ところがつい1週間前突然呼吸困難に陥り、救急で同じ総合病院へ入院し、また新たな脳梗塞がみつかりました。前回は左脳、右脳、今回は前頭葉ということで、現在点滴をうちながら治療中です。加えて父の場合、心房細動に問題があるため、首から一時的なペースメーカーを入れて毎分最低60回の心拍数レベルに設定されています。以前入院中に24時間ホルダーを行った折は60660回、その後自宅に戻ってからのホルダー検査では78000回の数値でした。今回ご相談させていただきたいのは、ペースメーカーを入れるか否かです。すでに心原性で3回も梗塞を起こしたため、除脈性心不全の予防としてペースメーカーを入れることがプランとしてあがってきたのですが、ここにきて、入れるかどうかについて主治医の先生もその適用を考えあぐねていらっしゃいます。というのは、前述の通り、現在一時的なペースメーカーを最低60に設定しているものの、実際の心拍数の数値は60ぎりぎりで、これはほとんど機械に頼って動いているため、こういう場合ペースメーカーを入れると心臓が人工的な動き方になり、心臓機能の低下が予想されるからです。また別案として両心室ペースメーカーを入れることもあがっているのですが、これも約3割の人が効果が出ず、先のペースメーカーと同じ症状を起こす可能性があるとお聞きしました。ペースメーカーはやらずに、従来どおり薬物治療という案もあるのですが、この薬物治療で3回も梗塞が起きたので、心配です。

今年11月に心房細動のカテーテルアブレーションを受けることになっています（今は9月）。 が、本当に今の段階で受けるべきなのか、ちょっと迷いも残っています。 そこで、下記のような患者に対し、これをお読みの先生方は、現段階でのアブレーションを勧めるか勧めないか（と、その理由）について、お考えをお聞かせください。よろしくお願い致します。 【・46歳男性 ・今年6月に発作性心房細動（初めて発症）。洞調律に復するまで26時間ほどかかった（ワソラン：点滴＋1錠）。その後これまでの3ヶ月間は発症なし。 ・今年7月はじめのホルターでは心室性期外収縮200回、上室性期外収縮100回ほど。今は、もう少し少ないと思われる。 ・洞不全の傾向※があるため抗不整脈薬は避けるべきと言われている。（※以前のホルターで夜中に3秒停止あり・平均心拍数は65ほどで、少ないときは45くらいになる・ただし失神やめまいは起きていない、と思われる） ・CHA2DS2-VAScスコアはゼロ。 ・アブレーションを行うのは、日本有数のアブレーション実施症例数を持つ病院。 ・レーザー（＋高周波）か、冷凍（＋高周波）になるだろう、と言われている。】 実施予定の病院の医師からは「早期治療のほうが成功率も高いから、一度でも発症をつかまえたのであれば、やったほうがいい」と言われており、だから実施することが決まっているのです……が、心の中では迷っています。 主に、合併症リスクの点で。あと、術後3ヶ月間くらいは再発しやすくなるというのも、若干気がかりです。さらに、数年後ならば新規抗凝固薬の中和薬も出て周術期の出血関連リスクも減るだろうし、などとも考えています。

一年前に心室性期外収縮と診断され、一度目のカテーテルアブレーションを、また先月、心房細動の発作が起こり、2週間前に二度目のカテーテルアブレーションをしました。術後の経過も概ね良好で、無事に退院したのですが、退院後3日目位から毎日1〜2度発作のように左胸に痛み（疼痛？）を感じます。休んでいたら、3分から5分ほどで治まるのですが、左肩甲骨下に（肩凝りのような）痛みがあり、やや胸の違和感（圧迫感）が残ります。息苦しさなどはさほど感じません。エコーでは、心臓に水が溜まるなどの炎症は起きていないとのことで、あまり気にしないように言われましたが、毎日痛みが起こるので、不安を感じています。昨年のアブレーション後には水が溜まり、胸の痛みが長く続き、回復に時間がかかりました。今回は昨年の胸全体のじんわりした、いつまでも続く痛みとはまた別の、例えるならば「あいたたたた…」というような、やや強めの筋肉痛に似たような痛みですが、心臓のある左胸が痛みますので、心配です。考えられる理由はございますでしょうか？よろしくお願いいたします。

3か月くらい前から安静時に急に両肩が著しくだるくなり脱力感で腕も上がらなくなった途端に、他人が分かるくらいの顔にひどい脂汗と一緒に胸の真ん中が痛くなり、ニトロペンを2錠舌下すると5分以内に収まります。先月は造影剤CTで血管には異常がないといわれました。(2年前にもアセチルコリン誘導試験で急に心房細動が起きたが、狭心症は大丈夫だとは言われましたが20年以上前の違う病院では心カテで異型狭心症の疑いと言われたこともありましたのでヘルベッサーRを服用していた時もありましたが今は心室頻拍によりアンカロンを飲んでいるため相互作用でヘルベッサーは中止しています。上記症状が最近増え昨日も2回起きました。本当に狭心症でないのでしょうか。また狭心症ならヘルベッサー以外でどの薬が安全なのでしょうか。(アムロジンも注意と聞きました)念のためフランドルテープは半分だけ貼付しています。ちなみに血圧は上が100～130で発作時150前後、下は80、発作時95位です。よろしくご指導お願いいいたします。 よろしくお願いいたします。

2ヶ月前、動悸めまい息苦しさで循環器専門医を受診しました。ホルター心電図の結果、総数130000、心室性期外収縮38000でした。 (2連発800、2段脈3200、3段脈650、単発10000、心房細動なし) 症状が辛く、フレカイニド、ビソプロロールを服用しています。 また、甲状腺機能亢進もあり、同時に甲状腺専門医にてバセドウ病の治療も開始しました。メルカゾール3錠服用しています。 バセドウ病についてはホルモン値がほぼ正常値になったのですが、動悸めまい息苦しさが改善されず、薬を服用していても日常生活を送ることが困難です。(初期よりは改善されました) 現在はバセドウ病により休職していますが、甲状腺専門医からは、日常生活問題なし、と言われました。 フルタイム、未就学児2人育児のため、動悸めまい息苦しさを抱えての生活はとても辛く、症状が改善されるまで休職したいと思うのですが、そのような診断書を循環器の先生に書いていただく事は可能でしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

先日も質問させて頂きましたが、期外収縮が悪化しており相談させて頂きます。 昨年6月に発作性心房細動の為アブレーション、今年3月に再発しましたが、様子見です。アブレーション後は軽く体を動かすと心室性期外収縮が頻繁に起こり、辛いならとメインテート2.5mgを1週間前に処方され、運動開始を勧められました。 同時に、半年続けていた桂枝加竜骨牡蠣湯をやめるよう指示されました。 初めの数日は、メインテート半錠でも今までの苦痛が嘘のようになくなりましたが、昨日からは、動いている間、食後、就寝しても脈が飛びます。 明らかに回数が増え、ほとんど起きる事がなかった安静時も頻繁に脈が飛びます。 昨日からメインテートは半錠でなく、1錠飲んでますが効果がなく、飲み始めの数日ほど心拍数も落ちていません。 1:薬を変えてもらう、またはやめてみるのが良いでしょうか？ 2:ウォーキング程度で期外収縮が悪化する事はありますか？ 3:または、然程効果を感じなかった漢方が効いていたのでしょうか？