心房頻拍に該当するQ&A

11年前に偶然、心室頻拍が見つかり、検査の結果、肥大型心筋症と診断されました。 その後、ICDを埋め込み、何度かICDが軽いペーシングしたこともあります。 しかし、心室頻拍については起こらず、安定した状態です。 ただ、この間、2度心房細動によるアブレーションを行いました。心房細動もいまのところ収まっています。 薬は不整脈関係ではアミオダロン50mg、メインテート2.5mg、エリキュース5mgを飲んでいます。他は副作用を抑えるためのチラージン、フェブリクなども飲んでいます。 BNPの値は250～450ぐらいで、直近の値は287.7でした（R05 12/26）。 直近の検査では、血液検査、心電図、エコーなどが行われましたが、心不全の兆候は見られないということでした。 現在、動悸などは感じませんが、腹部（特に胃の上部）の張りが酷く、坂道などを上るとお腹がフーフーと苦しい感じです。おなかの調子は手術後のストレスからなのかだいぶ以前から同じような症状が結構起こりますが、毎日便通があるのですが、残便感があり、一日に数回便が出るような状況で、一応、腸の内視鏡検査を二度しましたが、特に異常なく過敏性大腸という診断がされています。 しかし、最近、胃腸の張りが起こることも多いので、調べてみると心不全でも内臓のむくみなどがでて、お腹の張りが出ることがあると書いてあるのを見ました。そう考えると、以前からのお腹の張りの不調は心不全の状況かもしれないと考えてみたりします。 他に、睡眠時無呼吸もあり、CPAPも使っているのでそちらの空気を吸うことによりお腹の張りが出るのかもしれないとも考えています。 エコーの診断で心不全の兆候はないという話でしたが、そのように考えても良いのでしょうか。なかなか、書ききれませんのでお答えいただいた先生には追加でお話しさせてください。

　 前回質問させていただいた 70歳前の母の症状についてです。 先月のはじめに頻脈（脈拍150）と疲労感で内科を受診し、 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgを半錠飲み様子を見ていました。 その一週間後、頻脈が治らないため内科（循環器の先生）を受診し、ペラパミル塩酸塩錠40mgを朝1.昼2.夕1錠を飲むようになりました。 それでも脈は安静時90弱、歩行時は130弱あり、少し坂をのぼっただけで息切れがあります。 眠気が強いそうで睡眠時間が長くなったようにも思います。 先日24時間心電図を撮ったところ、 心房細動、心房粗動、上室性頻拍、心室性期外収縮が出ていたようで、大学病院の循環器科を来週受診することになりました。 エコーやレントゲン等では異常はなかったようで、もともと心臓が強いんでしょうと言われたそうですが、 心電図で4つも症状が出ていたことから本人もショックを受けています。 以上のことから心不全などの可能性はありますでしょうか。 また大学病院を受信して、どのような治療になることが予測されますでしょうか。 ご回答お願いいたします。

よろしくお願いします。 以前から、リラックスしている時やお風呂や運転中、様々な場面で 心臓が、 ドクントトト　ドクントトト　　 と強くドクンと急に打って、トトト、また強くドクン　トトト　 と何度か続いて収まって、という症状が1日何度も出ます。心臓と頚動脈に毎回感じるのですが、全く1日に出ない日もあります。 症状が出た時に心臓に痛みなどは感じないのですが、心臓が止まるのか！という恐怖にさらされます。 3年前にもあり、心エコー、ホルター検査しましたが 心エコーは何も異常なし ホルターは実施した際にその症状は出なかった。 脈は普段から80越えで動くと100を超え息が切れます。 普段からスマートウォッチで心拍などチェックして寝ている時も洞調律と出ます。 身内に心房細動　房室結節リエントリー性頻拍　と診断された方がいます。 私も何かの心臓由来の症状でしょうか？

お世話様です。 現在、心房細動、発作性上室頻拍の疑いで循環器内科で診察をしている者です。 先日、パチンコ店で遊技中に気分が悪くなり携帯型の心電図をとったところ、脈の間隔がおかしいと感じました。 心電図を添付致します。 実は数ヶ月前から遊技中に、気分が悪くなり脈が早くなるといった症状がありました。そこで質問です。 1.パチンコによって自律神経に異常が起き不整脈が誘発されるということはあるのでしょうか？ 2.添付の心電図のほかに、一見すると脈の間隔は一定なのですが、途中の一拍だけ間隔が広い心電図もありました。これも不整脈になりますでしょうか。 3.不安が大きく、体調不良を思い出してはまた起きるのではないかと気分が悪くなることがあります。心療内科で自律神経を整える必要ありますでしょうか。 以上です。ご意見のほど宜しくお願い申し上げます。

持病でWPW症候群を患っています。 かかりつけの病院にて診察を受けたのですが、他の先生方の意見を伺いたいです。 二日前に動悸がして目が覚めました。脈が飛んでいたので期外収縮が起きていると思ったのですが、心拍数が速くなっており（手首に手を当てて恐らく１２０程度）発作が起きたと思い不安になりました。 脈を確かめている間に徐々に心拍数は落ちていき安静時の６０くらいに落ち着きました。 時間は１分程度だったと思います。 かかりつけの先生は心電図に異常はない、仮に心室頻拍が起きていたとしても１２０程度であれば経過観察で良いでしょうとの事でした。 脈が飛ぶのには慣れているのですが、発作が起きた事は今まで無かったのでショックをうけています。 WPW症候群の人は発作を起こすと心房細動に移行して命の危険もあると見たことがあるのでとても不安です。 本当にこのまま経過観察で良いのでしょうか？

ファロー四徴症術後2013年肺動脈生体弁三尖弁輪2014年心房細動アブレーション2020年洞不全症候群ペースメーカー2022年心房期外収縮入院（サンリズムをタンボコール100mgに変更）2024年動悸息切れの希望入院で医師の判断でタンボコール100mg中止、ペースメーカの設定を自己でなく人工の電気信号で動かす設定,身体の動きによって直ぐに脈が上がる設定に変更。 1か月半後2024年肺動脈生体弁置換術（その後1か月後,縦隔炎心内膜炎で洗浄手術＋肺動脈弁再手術）現在朝フロセミド10mgスピロノラクトン25mgカンデサルタン4mgカルペジロール10mg夜ワルファリン5mg ,血圧平均113/76酸素平均97 1週間前NYproBNP295かかりつけでない手術入院した都市病院の診察は終了、地方かかりつけ医に2週間後診察予定。自宅療養中。頻拍で無く期外収縮（タン、、タン、、ではなく、タン、タッ！、、タン、タッ！、、その２つが心臓の違う場所から発生している感覚）が薬を飲んだ午前中以外かなり連続して起きる。歩行して脈が速い状態では起きにくいが,安静して脈がゆっくりの場合にとても起きやすい。手術した病院の退院２日前にはリハビリ（自転車30分）で期外収縮が多く（心房期外収縮その頃は術後のためカルペジロール5mgであった）動悸息切れ気が遠くなる力が抜けるなどがして運動を途中で中止したこともあった。現在発作のようなきつい症状はないですが、期外収縮そのものが気持ち悪いといった感じです。仕事復帰（近いうち）に向けて懸念材料があると不安です。おそらく心房期外収縮であると思いますが、緊急で安全時心電図やホルター心電図をした方が良いでしょうか。また、息切れ動悸めまいなどの自覚症状が強くない場合、発作が起きない場合は抗不整脈（サンリズム、タンボコールなど）を飲む必要がないのでしょうか。

TOF術後2014年AFアブレーション2020年洞不全症候群PM留置2022年心房期外収縮入院（サンリズムをタンボコール100mgに変更）2024年動悸息切れ希望入院医師の判断でタンボコール1日200mg中止＋PM設定を自己でなく人工の電気信号で動かす設定,身体の動きによって直ぐに脈が上がる設定に変更。 1か月半後2024年肺動脈生体弁置換術（その後1か月後縦隔炎洗浄＋肺動脈弁再手術）現在朝フロセミド10mgスピロノラクトン25mgカンデサルタン4mgカルペジロール10mg夜ワルファリン5mg 1週間前NYproBNP295手術入院した都市病院の診察は終了。自宅療養中頻拍で無く期外収縮（タン、、タン、、ではなく、タン、タッ！、、タン、タッ！、、その２つが心臓の違う場所から発生している感覚）が薬を飲んだ午前中以外かなり連続して起きる。歩行して脈が速い状態では起きにくいが,安静して脈がゆっくりの場合にとても起きやすい。何とも感じない時と動悸がする時（特に寝る時脈がゆっくりの時）がある。地方かかりつけで安静心電図した結果心房期外収縮が1拍ごとに出てる場合が多いとタンボコール1回50mg1日100mgを処方され２回服用（次回受診は2週間後）劇的な改善はみられないが、タンボコールは飲み始めたからどれくらいの期間で良く効きますか？また、改善は期待できますか？改善しない場合、次の手段はタンボコール1日200mgですか？その次の薬はありますか？また、2014年AFアブレーションの際に過去の手術で右心房を複数回切開した部分に限局して電気信号が発生していた事があり、質問したら今回の心房期外収縮も、もしかしたらそこが悪さしてるかもしれませんねーとは言われたのですが、（12誘導では分からない思いますが）それをまず診に行くだけのカテーテル検査は通常あり得ますか？

79歳の母についてですが、2016年に心房粗動、今年5月中旬に発作性上室性頻拍症との事でカテーテルアブレーションを受けました。（現在、毎朝メインテート2.5mg、リクシアナ30mg、ランソプラゾール30mgが処方されています。）その後の診察では心房細動もあったと言われました。アブレーション後も心拍数が高くなったりしましたが、病院からの指示により様子をみてと言われ、自然と治るようになっていましたが、4日前ほどから心拍数が再び高くなる事があり、昨日の午前中、心拍数140〜160台が数時間続き、アブレーションを受けた病院の救急外来へ受診しました。ワソラン点滴ですぐに心拍数が80台におさまりました。救急の先生からは、早めに循環器外来を受診した方が良いと言われ、循環器外来へ相談し、9月上旬だった診察予定が8月の上旬に変更されました。救急外来では頓服薬としてワソラン錠40mgが処方され、1時間以上動悸が続く時に1錠服用するように言われました。そして本日の午前中から再び動悸を感じ、携帯心電計で心拍数が174となりました。頓服でワソランを服用し、4時間ほど経過して心拍数が119です。心電図を添付します。（左側が服用前、右側が服用後です。）ワソラン服用後も119付近から落ちません。普段の安静時の心拍数は60台です。そのまま様子をみて良いか、すぐに受診した方が良いでしょうか？

74才の男性です。 携帯心電図チェックミーでやっと記録できた不整脈の症状をかかりつけの循環器内科クリニックで見てもらいました。数秒間ですが心房細動でした、５年前よりエコー検査で少しの大動脈逆流があったのと期外収縮やホルダー検査で上室性頻拍があったので携帯心電図で記録を取るようにしていました。 期外収縮は感じでわかるのですが、変則な不整脈は感じた時にちょうどよく記録にするのができなかったのが今回初めて記録できました。今回のような変則な不整脈は数十年前から年に数回感じる事がありました（大体5秒前後で治まってました）。今も月に1～2回位感じることがあります。 かかりつけのお医者さんは症状の時間が長くなったり、頻繁に起きるようになったらアブレーション治療が良いと言われ、抗凝固薬も今のところは不要で、それまでは経過観察でいいとのことでした。 持病としての糖尿病や高血圧などの症状はありません。 このまま経過観察で大丈夫でしょうか チェックミの心電図を添付致します

おはようございます。朝早くから失礼します。32年前に心筋梗塞を発症して、ステントを留置して以来、再発を繰り返して現在は8本のステントを留置しています。又、5年前に心房細動の発作を起こし、カテーテルアブレーションの施術を受けましたが、2年後に再発して2回目のカテーテルアブレーションを受けましたが、上室性頻拍と期外収縮は時折感じています。いつも起床時と就寝時にオムロン社の携帯型心電図で波形を確認していますが、2~３か月前位から、波形に乱れがあるとの表示が3回に1回程度出ます。添付の画像をご確認頂いて、以下の点に関してご教示頂きたくお願い致します。 1，この波形は、心疾患の異常を示しているのでしょうか？ 2，今月の25日に、定期検診（3か月ごと）がありますが、前倒しで受診をした方がよいのでしょうか？(緊急性があるのでしょうか？） 今迄は、機器が拾うノイズと言われた事もあり、又、発生回数も多くなかったので、気にしないようにしていましたが、最近は頻度が多くなっているので心配になりました。 宜しくお願い致します。