先天性心疾患　現在心房期外収縮タンボコールを処方　ＡＦ・心房期外収縮入院歴あり

30代/男性 - 2024/09/28

TOF術後2014年AFアブレーション2020年洞不全症候群PM留置2022年心房期外収縮入院（サンリズムをタンボコール100mgに変更）2024年動悸息切れ希望入院医師の判断でタンボコール1日200mg中止＋PM設定を自己でなく人工の電気信号で動かす設定,身体の動きによって直ぐに脈が上がる設定に変更。 1か月半後2024年肺動脈生体弁置換術（その後1か月後縦隔炎洗浄＋肺動脈弁再手術）現在朝フロセミド10mgスピロノラクトン25mgカンデサルタン4mgカルペジロール10mg夜ワルファリン5mg 1週間前NYproBNP295手術入院した都市病院の診察は終了。自宅療養中頻拍で無く期外収縮（タン、、タン、、ではなく、タン、タッ！、、タン、タッ！、、その２つが心臓の違う場所から発生している感覚）が薬を飲んだ午前中以外かなり連続して起きる。歩行して脈が速い状態では起きにくいが,安静して脈がゆっくりの場合にとても起きやすい。何とも感じない時と動悸がする時（特に寝る時脈がゆっくりの時）がある。地方かかりつけで安静心電図した結果心房期外収縮が1拍ごとに出てる場合が多いとタンボコール1回50mg1日100mgを処方され２回服用（次回受診は2週間後）劇的な改善はみられないが、タンボコールは飲み始めたからどれくらいの期間で良く効きますか？また、改善は期待できますか？改善しない場合、次の手段はタンボコール1日200mgですか？その次の薬はありますか？また、2014年AFアブレーションの際に過去の手術で右心房を複数回切開した部分に限局して電気信号が発生していた事があり、質問したら今回の心房期外収縮も、もしかしたらそこが悪さしてるかもしれませんねーとは言われたのですが、（12誘導では分からない思いますが）それをまず診に行くだけのカテーテル検査は通常あり得ますか？