心不全と胃腸症状について

60代/男性 - 2024/01/01

11年前に偶然、心室頻拍が見つかり、検査の結果、肥大型心筋症と診断されました。
その後、ICDを埋め込み、何度かICDが軽いペーシングしたこともあります。
しかし、心室頻拍については起こらず、安定した状態です。
ただ、この間、2度心房細動によるアブレーションを行いました。心房細動もいまのところ収まっています。
薬は不整脈関係ではアミオダロン50mg、メインテート2.5mg、エリキュース5mgを飲んでいます。他は副作用を抑えるためのチラージン、フェブリクなども飲んでいます。
BNPの値は250～450ぐらいで、直近の値は287.7でした（R05 12/26）。
直近の検査では、血液検査、心電図、エコーなどが行われましたが、心不全の兆候は見られないということでした。
現在、動悸などは感じませんが、腹部（特に胃の上部）の張りが酷く、坂道などを上るとお腹がフーフーと苦しい感じです。おなかの調子は手術後のストレスからなのかだいぶ以前から同じような症状が結構起こりますが、毎日便通があるのですが、残便感があり、一日に数回便が出るような状況で、一応、腸の内視鏡検査を二度しましたが、特に異常なく過敏性大腸という診断がされています。
しかし、最近、胃腸の張りが起こることも多いので、調べてみると心不全でも内臓のむくみなどがでて、お腹の張りが出ることがあると書いてあるのを見ました。そう考えると、以前からのお腹の張りの不調は心不全の状況かもしれないと考えてみたりします。
他に、睡眠時無呼吸もあり、CPAPも使っているのでそちらの空気を吸うことによりお腹の張りが出るのかもしれないとも考えています。
エコーの診断で心不全の兆候はないという話でしたが、そのように考えても良いのでしょうか。なかなか、書ききれませんのでお答えいただいた先生には追加でお話しさせてください。