急性肝炎に該当するQ&A

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急性腎不全? 回復の見込みは?

person 40代/女性 -

78歳の父について質問です。 B型肝炎がもとで肝硬変になり、その後慢性腎不全になりました。自宅で食事療法を行っていましたがあまり効果がなく、半年前から自宅でほぼ寝たきりの生活。2週間前に、突然足腰が立たなくなり急遽入院しましたが、その日から「傾眠」「食欲なし」「食べても嘔吐」「無尿、乏尿」「けいれん」という症状が出ていたようです。離れて暮らしているもので、主治医(肝臓)に直接話を聞こうと帰省しましたが、運悪く不在でした。 副担当医の説明では、 「足腰が立たなくなったのは、横紋筋融解症が原因で、すでにそれは治った」 「上記の症状は慢性腎不全が原因だが、まだ透析をするほどではない」 「腹水を排出する薬を使用していたが、それは腎臓に悪いので、そちらは最近止めた」 「肝硬変は非代償期である、腹水は中量程度、軽度の肝性脳症」 「糖尿病であるが、その他の肝硬変の合併症は今のところ見られない」 ということでした。 その後調べてみると、父の症状は、慢性ではなくて、急性腎不全の乏尿期の典型的な症状のようですが、慢性+急性腎不全というのはありえますか? 最近では、尿の量もだいぶ増えたようですが(1000cc以上)、傾眠、食欲がない、という症状はそのままのようです。 もしも急性腎不全であれば、「乏尿期は2週間程度で抜けて、利尿期、回復期に移行する」と書かれているので、少し希望がもてるのですが、そうでなければ、「今の状態から、入院前くらいまで回復するのか?」「それにはどれくらいかかるのか?」といったことが、不安です。副担当医にも聞いてみたのですが、はっきりとは答えてくれませんでした。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

B型肝炎のグロブリン、ワクチンを子供に打つべきですか

person 30代/女性 -

来月出産を控えた妊婦です。 約10年前に急性B型肝炎になり2週間ほど入院しました。その後数値が回復した為退院し、(テノホビルで治療しました)抗体ができた後も半年から1年に1回程度通院して血液検査やエコー検査を続けてきました。 1年前に最後に検査した時は HBsAg 0.00 HBsAb 385.4 HBVTaqManPCR 検出せず エコー異常なし でした。 通院はこれ以上しなくても良いということになりそれ以来この件で病院にかかっておりません。 この度の妊娠中に受けた血液検査では HBs抗原(精密) 0.005未満(基準値0.005未満) でした。 そこで教えていただきたいのですが、来月の出産時に生まれてきた子どもにすぐグロブリンやワクチンを打つ必要はありますでしょうか? 今まで通院していた産科の医師は、抗体もあるし特に何もする必要はない、特別なことはない。と言っていましたが、里帰り先の医師は専門外の事でどうしたら良いかわからない感じです。産科のガイドラインには『抗ウイルス薬によりHBs抗原が陰性化した妊婦から出生した児も含む』ということでB型肝炎母子感染防止対策の対象に当てはまるのではないかということです。 わかりにくい質問で申し訳ございませんが、よろしくお願い致します。

8人の医師が回答

リンパ球、単球の減少、好中球の増加について

person 30代/女性 -

初めまして。私はB型慢性肝炎を発症し、バラクルードの服用でトランスは安定しましたが、まだウイルス量が下がりきらず、抗体もできない状態です。 毎月血液検査をしているのですが、「白血球分画」「目視」という項目で、リンパ球と単球が基準値以下、好中球が基準値以上という状態が春から続いています。 実は春に風邪を引いたときにこの数値になり、数ケ月続いています。 春には微熱と関節痛、寒気でつらく、同時期の健康診断では尿蛋白と潜血が軽くありましたが、そのうち治ったので気にしていませんでした。 主治医からも特に言われてません(尿検査については関係ない気がして私が言っていません)。 しかし、最近はどこにいってもエアコンがつらく、居場所がないほどに体が冷えて寒気と関節痛がして、主治医にご相談しようか迷っています。 主治医には、前に肝炎の急性増悪で入院したときからお世話になりっぱなしで、お忙しいところこんなことをご相談できないという気持ちと、でも毎月血液検査をして、「無理してませんか。体調悪くないですか」と聞いてくれるので、ご相談したい気持ちで葛藤しています。 そこで質問なのですが、肝臓専門医に、上記のような曖昧な悩みをご相談してもご迷惑ではないでしょうか。 そして、このような白血球分画のバランスが崩れることが数ケ月続くと、どんなデメリットがあるのでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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