発作性心房細動 50代に該当するQ&A

発作性心房細動でアブレーションを考えています。クライオバルーンアブレーションは、近年確立された新しい治療法で、高周波焼灼に比べ手術時間が短くなるなどのメリットがあり希望したいと思っています。しかし、最近以下の注意喚起がでており、本当に大丈夫なのか心配です。これ（空気塞栓）については、真の原因はまだ分かっていないようです。クライオは原因がわかり、対策ができるまでやるべきではないのでしょうか？ 「クライオバルーンアブレーション症例における重篤な脳梗塞・心筋梗塞の発生：空気塞栓によるものと考えられる。クライオバルーン用のシース（FlexCath Advance）にバルーンカテ以外の細い径のカテーテルを挿入したことが原因のひとつと推測される。原則的にバルーン以外のカテーテルはバルーン用シースに挿入しない。またバルーンカテにおいてもその挿入時・交換時においては細心の注意をはらう。 上記合併症の原因は現在確定できていませんが、新たな合併症例を生じさせないために、緊急注意喚起を行います。当該治療に関わる方々は、十分に注意して治療に当たって下さい。」 追伸 先日、発作性心房細動のアブレーションについてお聞きしたのですが、間違えて質問途中で質問を終了してしまいました。先生方には、ご回答いただいた最中でしたが、お礼も言えず終わってしまい、申し訳ございませんでした。

いつもお世話になっております。 ここ最近、就寝時で横になった時、期外収縮が頻発するようになり、その時の不快感でなかなか寝付けないことがあります。 （横になっていない時は、期外収縮はあまり発生しておりません） 何か良い対応策がありましたら、ご教示頂ければ幸いに存じます。 但し小生、約２年前に急性心筋梗塞を発症、その後は発作性心房細動も出るようになりました。 （ここ半年間は、特に自覚しておりません） 心当たりがあるとすれば、１か月程前にビソプロロールフマル酸塩を、５ｍｇから２．５ｍｇに減量されてから期外収縮が増えたように思います。

発作性心房細動と心房頻拍により、一年前にアブレーションをうけました。心房頻拍は完治していないようです。心房細動は今のところ再発してないです。平均的な脈拍数が気がつけばいつも96から100bpm程あり動悸に感じたり、胸が詰まる感じが動作時に時々あり、寿命も縮まる不安より、テノーミン1錠/d、ワソランとデパスを平均1日に1錠〜2錠服用しています。期外収縮も時々あり気持ち悪いのですが、心房細動が再発していなければ、今のようなアバウトな薬の服用の仕方で大丈夫でしょうか？ワソラン服用すると、80bpmほどでしばらくは落ち着いています。

いつもお世話になります。 昨年１月に急性心筋梗塞を患って以来、１年半が経過しようとしています。 その後、たまに発作性心房細動がありますが、それ以外は特に大きな出来事はなく過ごしてこれたと思っています。 右冠動脈＃１は相変わらず１００％閉塞のままで、左冠動脈からの側副血行で賄っている形ですが、中長期的に考えれば、やはり何らかの方法で開通させた方が、今後の予後として望ましいでしょうか？ 今のところ、主治医の先生からはその点についての話をされたことはありませんが、当質問をご覧頂きました先生方のご意見をお待ちしております。

現在50歳で、身長167cm、体重95kgなのですが、25年前から心室性期外収縮があり（当時体重７５kg程度）健康診断の時には必ず心室性期外収縮と書かれ、ここ3年間ビソソプロール5mg、アムロジピン5mg、ピタバ2mg処方されいます。 最近になって、カフェインが期外収縮になっている原因ではないかと思うようになり、カフェインを抜く生活をしていたところ、期外収縮が少し収まっていたように思いきや、去年の11月に就寝中に突然脈が速くなり、救急車を呼んで病院に運ばれ、発作性心房細動と告げられました。 それから今年の２月に再度就寝中に心房細動になりワソラン2mgを発作の時に飲むようにと言われていたので飲みました。 そして４月に再度就寝中に発作性心房細動になりワソラン2mg飲み、5月、6月に発作が出て都度ワソラン2mgを、そして７月に発作が計4回出て再度病院に行きアブレーション手術を薦められました。 その際にワソラン辞めて、シベンゾリンを処方され、この薬を飲んでいると殆ど不整脈が起こらなくなりました。 でも、時折、「今の感じ不整脈起ころうとしてた感じ？」 というのが分かる時があります。 逆にこのまま心房細動が出ないとなると手術を受けなくてもいいような気もするのですが、どうなんでしょうか？ いずれ、薬剤耐性になりシベンゾリンが効かなくなる時が来るのでしょうか？ 正直、再発や繰り返し手術を受けている方もいるようなのでアブレーション手術は半信半疑です。 やはり、一番はアブレーション手術なのでしょうか？ どうすればよいか迷っています。 よろしくお願いします。

昨年11月に発作性心房細動のアブレーションの手術を受けました。その後も不整脈と頻拍が発症し、発作性上室性頻拍症のアブレーション手術を6月に受けました。その後は発作は起きていませんが不整脈と軽い頻拍がときどきあります。 このタイミングで夫が遠方に転勤することになり、帯同するか単身赴任にするかを悩んでいます。手術後まだ2か月も経過していないので今後発作などが起こったときに、手術を受けた病院から離れた場所に行くのはとても不安な気持ちです。 心配が要らなくなってから帯同しようと思いますが、どの程度の期間の経過観察を持ったらよいのでしょうか?

何回もこちらには相談させて頂いている者です。 立ち上がる時、座る時、身体を曲げた時、腕を伸ばした時、仰向けになった時がきっかけになり期外収縮が頻発する事が有ります。 仕事中は期外収縮が起きても多少は気になりますが帰宅後、特に夜に頻発します。 放置しておいても良いのでしょうか？ 循環器絡みの既往症としてはペラパミル感受性心室頻拍（アブレーション済み）と発作性心房細動と診断された事が有ります。 先週掛かりつけの循環器内科で検査をしましたが心電図は異常無しでしたが、BNP？の値が36.5でした。 期外収縮の影響で心臓に負担が結構かかっているのでしょうか？

いつもお世話になります。 昨年１月に心筋梗塞を発症し、現在に至っております。 現在服用中の薬で、心臓に直接関係するものは「シグマート」「ビソプロロールフマル」「アムロジピン」「アンカロン（発作性心房細動の予防として）」を服用しています。 （血栓予防の薬、コレステロールを下げる薬については、記載割愛します） 血圧の薬がよく効いているせいか、血圧が少し低い傾向があり（上１１０前後～下６５前後）、そのためか歩行時に足元がふらつく感覚もたまにあるため、この度ビソプロロールフマルを５ｍｇから２．５ｍｇと今までの半分に減量されましたが、何か注意することがありましたらご教授のほどよろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。 日頃から期外収縮に悩まされております。 いつも出ている訳ではなく、たまに出ると言ったところですが、一度期外収縮を自覚すると、それが引き金となって暫く続いてしまうことがあるため、その都度デパスに頼っています。 （ほんの数回で治まってしまう場合は、服用しないようにしています） このような日々が続いていますが、果たしてこのままで良いのでしょうか？ （期外収縮に関しては、かかりつけ医の先生の他、今まで専門的にお世話になった先生方からも、特に問題視はされていない模様です） （ただ、いつまでもデパスに頼ってしまうのは、個人的にもどうかと思っています） 既往歴としましては、３年８か月前に急性心筋梗塞を発症、その３か月後あたりから発作性心房細動が出るようになりました。 発作性心房細動については、９か月前にカテーテルアブレーションを受け、その後は特に自覚していません。 ただ、左冠動脈（＃７）に再狭窄が見つかったため、２か月前に再度ステントを入れました。 現在も右冠動脈（＃１）は完全閉塞していますが、ここは左冠動脈から側副血行が来ているため、現状では様子見となっています。 薬も複数服用しており、中でも期外収縮を抑える効果があるものとしては、メインテート２．５ｍｇを毎朝１錠服用しています。 （カテーテルアブレーションを受けるまではアンカロンも服用していましたが、現在は服用していません） お忙しいところ申し訳ございませんが、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

54歳女性です。仕事でスポーツインストラクターをしています。発作性心房細動が１年以内に２回あり、今後も仕事を続ける為に１週間前にカテーテルアブレーションの手術を受けました。手術前は安静時脈拍が60拍/分だったのが手術後から80から90拍ぐらいになり期外収縮を感じたりもしてましたが、術後８日目の今日は今までよりも長い時間の期外収縮を強く感じて不安になっています。術後は不整脈が出やすいから心配しなくて良いと言われてるのですが、このまま様子をみていて良いものでしょうか。軽い運動は許可をもらってやっています。