精巣炎に該当するQ&A

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精巣上体炎の治療期間、方針

person 30代/男性 -

精巣上体炎の診断を受けてから2か月が経ちましたが、陰嚢の疼痛が続く状態です。 以下、教えてください。 ■質問: 1)レボフロキサシンを経口したことによって症状が誘発されたということはあり得るか。 2)歩行や着座が困難な状況が2か月続くのは一般的か。 3)別の疾患の可能性はないか。治療方針はこのままでもよいか 4)自慰行為をしても問題ないか ■経緯: ・2年ほど前から自慰行為をすると射精痛有り(毎日行うと痛み無し。2,3日間空けて行うと生じていた)、直近で下腹部に張りを感じることがたまに有り ・泌尿器科を受診。尿検査は異常なし、採血でのPSA値異常なし。 陰嚢の腫れは面立ってみられないが、右陰嚢に触れると違和感強かったことから、精巣上体炎の診断受ける。レボフロキサシン処方。 ・経口をはじめて数時間後、発熱(37.1度)、倦怠感、右下腹部の圧痛で歩行困難の症状が現れる。強い圧痛は1週間続く。再診にて点滴でロセフィン2回、経口でセフカペンピボキシル(1週間)を処方。 ・発症してから1週間よりは症状は緩和されたが、その後も圧痛により歩行や着座が通常通りできない状態が続く。断続的に左の陰嚢・下腹部にも圧痛出る(両側同時は無) ・セフカペンピボキシル(3週間)処方 ・エコー(造影剤)受診、異常の所見なし ■現在の状態と治療方針: ・陰嚢の違和感、疼痛 ・歩行や着座に支障あり。(杖があると楽、早歩きはできない) ・寝返りを打てない。 ・陰嚢の腫れがみられない、採尿、採血、エコーでも異常無し、抗生剤を長期間服用した、という状況に対して、申告している症状には乖離は感じるとの診断。 だが、排尿痛がないので前立腺炎は否定。レボフロキサシンを1週間処方(服用中)、状況変わらなければ漢方を視野に入れるが、経過観察しかない、との診断。

2人の医師が回答

精巣上体炎の抗生物質について

person 50代/男性 -

1週間前ぐらいから、右の精巣上体が少し痛み、それが段々増してきて、泌尿器科に行ったら精巣上体炎と言われました。固くなってきておりだいぶ痛くなってます。微熱もあります。また、このせいか、酷い筋肉痛と皮膚の丘疹も出ています。 現在、クラミジアの検査をしていますが、治療の抗生物質について以下を教えてください。 1.クラミジアが出た場合の選択肢となる抗生剤は何が最適でしょうか? 2.クラミジアが出ない場合の選択肢となる抗生剤は何が最適でしょうか? 3.不明な場合の抗生剤は何が最適でしょうか?(クラミジアも尿路感染症の菌も殺せるような抗生剤・・?) →採ったのが中間尿で、量が100ccと多かったのでクラミジアの検出力が気になります。 以上、宜しくお願い致します。 追記 10年以上前に左の精巣上体炎になり、入院して治療しました。点滴で打ったミノマイシンは効きましたが、ユナシンは効きませんでした。ミノマイシンは、副作用が出て中止しています。最終的には、経口のクラリスで治りました。 この時もひどい筋肉痛になり、「アナフィラクトイド紫斑病」と言われました。精巣上体炎に起因するアレルギー性紫斑病という皮膚科の先生の見解です。

3人の医師が回答

慢性精巣上体炎の原因について

夫(50代)は臍の辺りのヘルニアの手術の約2週間後に精巣上体炎かかりなした(両側ですが左のほうが傷みはひどいようです)。泌尿器科で診断を受け、約5ヶ月抗生剤と鎮痛、抗炎症剤を服用しました。(尿検査、血液検査では菌は見られなかったようです。)初期に比べ痛みの程度は和らいだものの、症状が変わりやすく、調子の良い状態でも痛みのために座ることや長時間歩くことが出来ません。抗生剤を止めて、1ヶ月以上になりますが抗生剤を服用していたころと痛みは変わりません。 ペインクリニックで相談してみると、夫の精巣上体炎は菌が原因ではなく、ヘルニアの手術が引き金になって、下腹部両側にあって精巣上体につながる神経のようなもの(名称は忘れました)が引っ張られた可能性があるようなことをいわれました。確かにそのあたりに刺された痛みが時々患部からあがって来ます。 ソケイヘルニアが原因で精巣上体炎になることは知っていますが、手術個所は臍の辺りです。そのような可能性はあるのでしょうか。また、治療方法は何かありますか。精巣上体の摘出手術は痛みが今より悪化する可能性があるようなので考えていません。 先生方のご意見、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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