肝生（Ｒ）に該当するQ&A

今月の５日に肝腫瘍生検を受けました。 去年腫瘤が9ミリのが１つみつかり、１年後(12月)に1.6ミリになっていたので精密検査になり、もう一度エコー、MRI、造影剤CTを受け肝細胞腺腫か炎症性偽腫瘍との鑑別が出来ないので生検しました。 何人もの先生や放射線の先生などが見て悪性の写りかたとは全く違うので悪性は考えていません。と言われています。 出来ている場所が表面で、増大しているので腺腫の場合は手術適応との事で炎症性偽腫瘍だと放っておいてもいいので鑑別が必要で生検をしました。 明後日の27日に結果を聞きに行く予定だったのですが今日病院から電話があり、「もう少し詳しく検査する為に外部に出したので、まだ結果が出ていないので」という事で２週間後に変更になりました。 不安でもう一度電話して、先生に聞いてみてほしいと言い、「何で外部に出したのか。癌細胞が見つかったからとかなのか」を聞きました。 するとしばらくして「癌細胞が見つかったわけではないです。取れたのが小さく、確定が出来ないのでもう少し詳しく検査をして確定をする為に出しました」と言われました。 １、癌細胞が見つかったわけではないですという事は今のところ癌ではないけれど何の腫瘍なのかがわからないって事でしょうか？ ２、確定出来ず、外部に出すって事はよくある事なのでしょうか？ ３、より詳しく検査をする為に外部に出すって事は悪い結果かと心配なのですが、外部出したからと言って悪いわけではないですか？ ４、腺腫は確定するのは難しいのでしょうか？ ５、主治医に生検した人数を聞いたら1000人はこえています。と言っていました。肝臓専門医です。 多いほうでしょうか？ 炎症性偽腫瘍であってほしいのですが… 可能性でしか言えないと思いますがどういう事が考えられますか？

10年前に子宮筋腫で全摘。５年くらい前から高血圧・脂質異常症が徐々に悪くなり、令和2年11月から高血圧の薬を飲み始めたが安定せず（現在カルベジロール錠5mg→夜は130　朝は140～150台が多いが2回測ると全く違ったり、比較的下が高い）カルベジロール錠10mgにするとあばら下辺りがピリピリ痛む、令和2年12月23日からトリクロルメチアジド錠1mg追加であばら下の痛みと数日後に嘔吐。令和3年1月6日に血液検査【ＡＳＴ91・ＡＬＴ192・ＩＦＣＣ259・ｒ-ＧＴ120】【ＬＤＬコレステロール190】【血糖118】 総合病院にて再度、血液検査（2/4）【ＡＳＴ90・ＡＬＴ199・ＩＦＣＣ259・ｒ-ＧＴ113】【ＬＤＬコレステロール240】【血糖137】造影剤ＣＴ（2/17）。担当医の診断は現在アルコール摂取がないなら「ナッシュの可能性あり」（たばこは10年程前・お酒は4年程前にやめたが以前はかなりの摂取量）ちなみに、数年前から運動や食事は意識していたものの、この半年ほど気が緩み、久しぶりに体重を測るとかなり増加（157ｃｍ59ｋ） 造影剤ＣＴは脂肪肝はあるが腫瘍は見当たらず。ナッシュかどうかは肝生検でわかるが、ナッシュとわかっても治療法はダイエットしかないとの事。それなら肝生検をせず今からダイエットを頑張れば良いのでは？という気持ち。 理解が出来なかった事は「今からガリガリに痩せて、肝生検して下さいと言われても結果が出ない事があるから今の数値が悪い時にした方が出る」と言われましたがどうゆう事でしょうか？現在ダイエットしか治療がないのであれば、今から頑張って痩せたらそれで良い事なのでは？ 肝生検をした方の辛かったという体験談を見ると出来ればしたくないのですが、必要であればしない訳にはいかないし。という思いです。 2週間後に返事をしに来てと言われ、悩んでいます。

母についてです。 乳がん　ルミナールB(現在は多発肺転移、多発肝転移） 初発から4年後に多発肺転移　今年に入り多発肝転移しました。 肝転移発覚してホルモン療法中止ハラヴェンで治療しています。 肝転移して3ヶ月のctで、肝、肺腫瘍が増大。 片側に胸水も見られるという結果でした。 胸膜播種はctでは確定されてませんが、増大した肺腫瘍の一部が胸膜に近いため危ない状況です。 肝転移が発覚した時肝生検しましたが、腺癌であることはわかったものの、サブタイプの検索は腫瘍が小さくわからなかったと言われました。 質問なのですが ・現在her21＋ですが、陽性になっている確率は少ないのでしょうか？もし陽性になってたら使える薬があるので焦っています。 ・肺転移は今まで少ししかおおきくならなかったので、急な増大。もしかしたら胸膜に転移してるかもと知り動揺しています。胸膜播種し胸水が溜まりはじめたら一年もたないということも見ましたが、ほんとにそのぐらいの予後になってしまうのでしょうか？ ・終末期　呼吸困難や咳、、痛みが出てきた場合、現代の緩和ケアではそのような苦痛をちゃんととってもらえるのでしょうか？ ・脳転移も心配ですが、胸膜に転移してる場合癌性リンパ管症になる確率も上がったという認識でいいですか？ 肺転移してから5年間、おっきな増悪もなく共存してきました。おんなじ癌細胞疑いたくなるほどの急な展開でどうしたらいいかわかりません。

6年前ぐらいから毎年人間ドックを受けています。 去年の12月に肝臓に9ミリの腫瘤が見つかり、１年後に検査(経過観察)でした。 今月に人間ドックに行ったら1.6～1.7ミリに大きくなっている為、精密検査を受けました。 超音波エコー検査をした時にほぼ良性だろうとのことで血管腫を疑いMRIも撮りましたが結果、血管腫ではなく、99%良性は良性だろうけど何かがわからず造影剤のCTを撮りました。 大きな病院なので人間ドックの科から消化器内科に移り、肝臓専門医の先生が診てくださり、良性ではあるが可能性でいうと線腫とあと１つは良性腫瘍で放っておいても大丈夫な腫瘍(名前は忘れてしまいました)と言われました。 悪性の可能性はあるのか聞きましたが「我々や放射線の先生やは全く悪性は考えておりません。悪性の写り方とは全く違うし、これで悪性だったらビックリするどころではありません」とおっしゃっていました。 なので肝生検をしてどっちの腫瘍か判断したいと言われているのですが、腫瘍の出来ている場所が肝臓の表面近くに出来ている為に生検が出来ない可能性があるとの事で今月末にエコーで詳しく診てもらい生検ができるか決まります。 もし線腫となれば手術適応になり、もう１つの腫瘍ならば放っておいても癌にはならないのでそのままという事でした。 １、先生を信用していない事は全くありませんが、本当に悪性ではないのか、生検をして万が一悪性だった場合、飛び散ってしまわないか心配です。大丈夫でしょうか？ こういう場合は生検する事が多いですか？ ２、肝臓専門医の先生や放射線の先生が見たら悪性か良性かはほぼわかるのでしょうか？ ３、線腫の場合大きくなると破裂したり癌になったりする事があり手術適応ですと言われたのですが、２センチない大きさでも破裂したりする事もあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

50代の夫が肝臓に転移した癌の確認のため肝生検を行いました。検査後数日はそうでもなかったのですが、4日目に痛みが出始め病院でCTを撮りましたが、肝臓に少し腫れもあって体液が少し出ているが許容範囲内、とのことで痛み止めだけもらって帰ってきました。痛みは検査から1週間以上経った今も続いています。痛み止めを飲んで横になっていると比較的ラクみたいですが、座ったり立って歩いたり辛そうです。何か考えられる異常は他にないのでしょうか？主治医にも話していますが痛み止めの処方だけです。来週から化学療法も始まりますので不安です。よろしくお願いします。

80歳の父の事ですが、原発性の肝がんと言われています。切除術の他にも、ラジオ波焼灼法なども考えられると思いますががんが飛び散らないか心配です。また、肝生検でがんが飛び散るのは迷信だったという記事を読みましたが、本当ですか？

肝細胞癌の肝生検による播種のリスクの件ですが、、播種によるガンになる確率はどのくらいなのでしょうか。また肝生検の播種によるガンができる場合、どこに形成されるのでしょうか。

肝生検後、止血が酷かった場合の処置として最も望ましいのはどういった処置でしょうか？

膠原病の検査で原発性胆汁性肝硬変(PBC)とシェーグレン症候群であると診断されました。シェーグレン症候群に付いては眼科、口腔外科、唾液腺シンチで診断されました。PBCに付いては肝臓内科を紹介され受診しましたが血液検査で肝機能が正常値なので先生から進んで生検を受ける様お勧め出来ないので自分で受けるかどうか決める様言われました。膠原病科の先生は早めに受けた方が良いと言われますが早急に受けるべきかどうか迷っています。前回の血液検査の結果は下記の通りです。TTT:9.3　GOT:19　GPT:17　T-Cho:243　TG:193　IgM:656　C4:15　補体価(CH50):54　ANA:160　SPECKLED:160　ミトコンドリアM2抗体:115　抗ミトコンドリア抗体:40　体に痒みが有ります。　良きアドバイスお願い致します。55歳　女性

息子がレジオネア肺炎で、二週間入院してました。10日間高熱が下がらず、強い抗生剤に切り替えて、ようやく入院から一週間後に下がりはじめました。 しかし、GTPの数値が高く退院時は、200を超えたぐらいでしたが、3日後の血液検査では、300を超え更に高くなってしまいました。 藥肝障害の疑いと言われ、一週間後にまた検査をします。その、検査で更に高くっているようあれば、肝生検が必要と言われてます。藥肝障害以外にも可能性があるのでしょうか？藥肝障害であればすぐに落ち着くのでしょうか？いろいろ不安です。肝生検について教えていただきたいです。