肝臓外科に該当するQ&A

91歳の父についての相談です。 昨年9月、十二指腸に癌（ステージ４）が見つかりましたが、腎臓の持病もあるため、外科手術も抗がん剤治療もできないと言われました。 ただ、ある病院で「エスワンタイホウ」で治療してみましょうと言うことになり、１クールやってみたのですが、残念ながらほとんど効果がなく、肝臓への転移もしているそうです。 家族としては、これ以上の治療は望まないのですが、本人はなんとかして寛解してほしいと意気込んでおり、寛解に持っていくことが生きがいになっているのです。 本人は色々調べて、「ゲムシタビン」は副作用も少ないことがわかり、次回の診察で処方してもらえるよう、医者に頼みたいようですが、おそらく断られると思います。 相談したい内容は、もしゲムシタビンを少量だけ処方してもらえるとしたら、意味があるでしょうか？もちろん少量では癌に対して効果がなく、副作用に苦しむばかりかと思いますが、家族としては本人の希望を叶えることで、満足できるのではないか、とも考えています。 あるいは何か気休めでも良いので、他に寛解の可能性が少しでもある方法はないものでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

ご教示下さい。ここ一週間位、就寝中に右肩甲骨の痛みで目が覚めます。右肩甲骨から下に向かって痛いです。床時は可動域がかなり狭く、身体を起こすのに激痛が走るようになり、体を起こしている日中は痛みはあまりありません。歩いたりも平気です。体を横にして寝ていると痛みが出てきます。寝返りも苦痛でできないくらいです。10日に整形外科を受診し、レントゲンを撮ったのですが、肩甲骨にも頸椎にも異常はなく、痛み止めをもらい、土日は休みで安静にしていたので、痛みは収まっていたのですが、月曜日に痛みがぶり返してきました。右胸奥にもかすかな痛みを感じます。思い出すと、肩甲骨の痛みが始まる前、先月末ころ、右胸の奥、脇の方に筋肉痛のようなものを感じた記憶があります。右肩甲骨の痛みは、肝臓にも関係すると聞いたことがあり、心配です。ご回答よろしくお願いいたします。

26歳1ヶ月前出産しました。 こないだから3日か4日で三キロ減りまた一度まだらな黒い便ありました。 胃も胸や喉もムカムカ、胸焼け、喉つまり、咳、背中痛があります。 今日排便しましたが普通でした。 体重も最終76迄落ちて今77、8キロまで戻りました。 しかし問題は腹筋ないせいか分かりませんが、お腹が出て来て垂れてきました。お腹は出てましたがなんかまた体重のわりに出た感じです。 背中も痛いし癌になったのかと。 去年11月に胃カメラと腹部エコーしましたが異常なしでしたが腹水とか癌でお腹出てきたかもと不安です。今授乳で薬余り飲みたくないんです。 先週位に血液検査ではすい臓は調べてないが、肝臓と腎臓は正常でした。 尿も異常なし。 体もだるいし、ふらつきとクラクラしたり、平行感覚なく浮いたみたいになりこの前脳外科行きCTしましたが異常なく疲れと言われました。 左側や右側の腹部下腹部なども痛いし。下痢は大丈夫ですが便秘です。 大丈夫でしょうか? すぐ疲れるし。 癌ですかね?

２年前に階段で転けて腰痛が続いています。５日前ぐらいのことですが、右脇腹の下、少し背中よりのあたりを手で押してみると、少しはれてるような気がして、その部分を押したり叩いたらすると、痛みがあり、響きます。 ネットで調べてみると、痛む箇所はちょうど右側の腎臓あたりです。 腎臓に疾患があると腰痛も起きるようなことが書かれていたので、少し心配になってきました。 以前より身体がだるく、疲れやすい。 ＭＲＩでは腰痛の原因がはっきりしませんでしたので、現在某医学大学附属病院に入院しています。 本日の血液検査で、腎臓、肝臓の数値が少し悪いといわれて、今までかかっていた病院で悪いと言われたことはありませんかと聞かれました。半年前ぐらいから数値が少し悪いといわれていると答えました。 痛み始めた５日前からすると、若干マシにはなってきているのですが、今日は腰全体もだるくなってきました。 腎臓の病気で、腰痛が長引くことはあるのでしょうか？ また腰痛の原因となる疾患は整形外科以外で何かあるのでしょうか？

よろしくお願いいたします。 先週金曜日から生理になり、いつもの腹痛と腰痛がありました。 ただ、日曜日の夜から生理痛(腹痛)は、ほぼおさまったのに、腰痛だけがひどくなりだしました(右側のみで脇腹に近いところ) その腰痛も生理時の腰痛ではなく、腰を痛めた時の痛みに似ています。 ただ、原因が分からず、強いていうと日曜日に寝坊して長くベッドに横になっていたので、起き上がる時から腰が痛かったです。 普通に座ったりじっとしている時は痛みは無いですが、歩くと多少響いているかんじがする、鼻をすすったり息を吸い込んだ時が痛いです。 あと、イスに座っていて体勢を変えようと右側に傾けると痛いです。 病院へ行くとすれば、整形外科でしょうか？生理からの腰痛なので、婦人科でしょうか？ 心配しているのが、腰が痛いと内臓も疑うというので心配しています。 腎臓や肝臓、卵巣など。 内科へ行ってMRI？CTを撮ったほうがよいものですか？ 内臓を疑う場合の腰の痛みはどんなものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

60歳。関節リウマチ８年目。最初、近所の整形外科で、血液検査は異常なく、激しい腫れもなくレントゲンも異常なかったが、手足の関節の痛みや、倦怠感があまりに辛いので、大学病院にいき指のMRIを受けて滑膜に傷？がみつかり確定しました。 それからメトレキサートを週に５錠使用。倦怠感、関節の鈍痛が完全には消えず、以前6錠にしたら、肝臓の値が悪くなり、5錠に戻しました。 週の後半になると薬が切れると辛いです。 現在はクリニックに変わり、主治医は、数値も顕著な腫れもないのに、生物学的製剤など薬を増やすことはできない。といいます。 リウマチ内科クリニックの先生は気さくで長くお願いしたいところですが、 薬がきくと楽になるのに、このまま増やしてもらえないのは、身体もつらいし、精神的にもしんどいです。 また、大学病院など他の医師にみていただけば、薬を増やすように頼むことは、できるのでしょうか。主治医との関係性が心配で踏み切れません。

　お世話になります。 　15年前の手の外傷より手外科・膠原病腎臓内科での治療を継続し、3年前に肝障害～膵酵素上昇で消化器内科に3ヶ月入院、その後経過観察を続けています。s/o 自己免疫性肝疾患で、IgG4上昇にAIPを疑い1年前EUS-FNAも免疫染色（-）でした。 　今年度は消化器内科も膠原病腎臓内科も主治医交代で、消化器内科は入院チームの先生なので経過がしっかり引き継ぎされていましたが、腎臓内科は、膠原病でもなくCr:1なら診療終了でよいと言われ、両方の診療科共診断がつけられていないままに診療終了はフォローを引き受ける医療機関がないと、消化器内科主治医と相談しているところです。膠原病腎臓内科の異常値は軽微で、Cr:1の他はANA:80～160、MMP-3:73、くらいしか抽出されません。消化器内科では直近のIgG4:303です。 　 　今年2月に難病医療相談会の担当肝臓専門医から、診断のための項目のsuggestionを幾つか頂き、その後も前主治医が入れていなかった項目を、前回に希望してみました。 　先週の消化器内科診察で、MPO-ANCAは陰性でしたが、PR3-ANCA:5.7 で、消化器内科主治医は、どうして患者がANCAを希望したのか経緯を再度確認した後、 「これは、膠原病腎臓内科の領域だから、（4週後の予約の）腎臓内科の診察で言えるか？」 と聞かれたので、診療終了といわれても言うと答えました。 　疾患に特異な抗体のようですが、他疾患で上昇することはないのでしょうか？ 　消化器内科と膠原病腎臓内科は大学病院ですが、他にかかっている手外科、耳鼻咽喉科はそれぞれ別々の病院で、膠原病腎臓内科主治医はその病態把握にまで意識を回していただけていない（膠原病でないと）ので、お訊ねします。 　PR3-ANCAが診断の鍵になる可能性はありますか？

50才の女性です。 19才の頃から頭痛があり市販の鎮痛剤を飲んでいました。 43才の時に痛み止めを飲む回数が増えて脳外科に行きMRI を受けましたが異常がなく偏頭痛といわれこれという対処もないまま今まできました。 最近、週に５回ほど痛み止めを飲むようになりCTとMRI をとりましたが異常はなく今度はミグシス錠を朝夕１錠ずつとミオリラークを１日3回１錠ずつ飲んでます。まだ週に2回程ぎゅっとした痛みがあるので試しにミオリラークの代わりにチザネリン錠を飲んでみてはどうかと言われ飲んでみました所、よく効きました。 しかしチザネリンは肝臓に悪いと聞きこのままミオリラークからチザネリンに代えて大丈夫かと心配です。 また、チザネリンは若干胃痛がでます。 チザネリンはミオリラークより体にダメージが大きいのでしょうか？ 痛み止めは最近までイブを１錠、多くても2錠飲んでいました。今は薬剤で痛みがおこっているかもしれないと言われアセトアミノフェンを２錠飲んでいます。 よろしくおねがいします。

脾臓リンパ腫疑いと小腸リンパ腫か腫瘍疑いで、脾摘と小腸の一部を開腹手術しました。 そして。病理検査結果で小腸悪性リンパ腫と診断を受けました。 一年半前に脾臓が腫れて体重15キロ減ったのは、リンパ腫のせいだったのかなと思っています。 現在、脾摘した際に門脈の合併症を起こし肝臓の左端に血流が流れなくなってしまったことと、術後両足指が腫れています。 （写真添付しています　どういったことがなのかわからずにいます。） 入院してる整形外科の先生は、尿酸値低いにも関わらず、腫れた箇所の水を抜いて以前痛風だったのでそのせいなのではないかとおっしゃっています。 小腸リンパ腫の治療をしようと、明日家族が詳しい診断や、今後の治療について話を聞くことになります。 悪性小腸リンパ腫は生存率の低い珍しいガンのようです。 悪性小腸リンパ腫の治療にはどういった検査や治療が必要なのでしょうか？ ガン専門治療の病院を転院してお願いしていいのでしょうか？

先日血液検査をしたけっかtotal P1NPが27.8でした。 他の数値(肝臓・腎臓・血中Ca、リン(IP))などは全て基準値の範囲内でした。総蛋白だけ若干高かったです。 整形外科ではP1NPの値については「未成年だと高い、老人でも高くなることがある。 20以下の低値は良くないが高すぎるのもそれはそれで良くない。」と言われました。 今までの骨密度の経過としては治療開始時は日照不足なのかYAM80%くらいまで下がっていて骨代謝マーカーも悪かったので ビスフォスを6年程度服用し、YAM96%程度まで回復後、ビスフォスを止めてエディロールとアスパラCAに変えて更に6年経ち今はYAM92%程度をうろうろしています。 【質問】 １・P1NPが27.8と言うのは実際それほど良くない数値なのでしょうか？ ２・これが良くない数値だとした場合、どのような原因があるのでしょうか？自分の中では骨密度が悪くなるのは日光不足しか思いつかないです。 ３・改善するにはどのような事に気を付けると良いですか？