肝臓外科に該当するQ&A

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肺ガンの確定診断について

person 30代/女性 -

今年70歳になる母親が毎年受けている健康診断にて、右肺下葉の結節にて精査となりました。 本日、PET CT、頭部MRIの結果説明があり、頭部MRIは異常なし。 PET CTでの集積は肺、甲状腺、肝臓にあったが、甲状腺と肝臓は転移ではなさそうとのことでした。肺はオレンジ色になっており、来週気管支鏡検査での確定診断となります。 いくつか質問をさせて下さい。 1.肺の集積の色がオレンジでしたが、色でガンの悪性度はわかるのでしょうか? 2.甲状腺と肝臓の集積については主治医は転移ではないと判断したのでしょうか?もし肺ガンの転移がある場合現時点でもPET CTでわかるのでしょうか? 3.レントゲンでの異常の指摘の場合、ガンは初期の段階ではなくある程度進行しているのでしょうか?母は時々乾いた咳をすることがあるのですが、初期では症状はほとんど出ないと言われているので、どのくらい進行していると思われますか? 4.気管支鏡で右肺下葉まで到達させて細胞を取ることは取ることは可能なのでしょうか? 肺ガンの可能性が強いのなら、気管支鏡ではなく外科的生検で、そのまま切除術を行うことはできないのでしょうか? 5.気管支鏡で細胞を取ることができなかった場合、ガンの疑いが強い場合は、体の外から針を刺して生検をする方法はしないのが一般的ですか?

2人の医師が回答

肝内胆管がんの疑いについてのご相談

person 60代/女性 -

65才、妻の肝内胆管がんの疑いについてのご相談です。 本年1月中旬、年に2回行っている腎臓結石のエコー検査で半年前には異常がなかった肝臓に、約35mmの腫瘤が見つかり、他臓器からの転移、あるいは原発性肝臓がんの疑いありとのことで、血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、造影剤を使ってのCT、及びMRI検査を実施しました。 血液検査の結果は腫瘍マーカー、肝臓機能すべてが基準値内で、肝炎ウイルスもマイナスでした。その他の血液検査の結果も特筆する数値は出ていませんでした。 また、胃・大腸カメラ、CT・MRIでも他臓器に明らかな異常が見られませんでした。 消化器内科と外科の医師の一致した意見では良性、あるいは悪性の最終的な診断は針を刺して細胞を取り生研をするしかないとのことでしたが、両医師ともこの検査には播種の危険が伴うので余り勧めたくないとの考えで、また事例から鑑みて95%肝内胆管がんの疑いが強いし、良性であっても、大きくなったら将来的には摘出することになるので、現時点での手術を勧められました。 術式は腹空鏡で行うとのことです。このコロナ禍で移動や時間の制限があり、セカンドオピニオンはしていません。 妻も覚悟決めており、このまま手術を受ける予定ですが、この考え方は適切でしょうか? 宜しくアドバイスをお願い致します。

3人の医師が回答

S字結腸癌ステージについて。

person 60代/女性 -

おはようございます。父が2週間前から腹膜炎により入院しています。お腹が便まみれだったようで腸に穴が開いていて今は感染症の治療等をしています。人工肛門になりました。手術の際、癌が見つかったと言われ今救命センターにいますが消火器外科の先生を呼んだと言われていました。手術の後の話で癌が見つかり画像を見せてもらいましたが素人が見ても癌とわかる画像と言われました。診断名は父のベッドの横にあるパソコンにはS字結腸癌と記入されてました。消火器外科の先生は抗がん剤などの治療になると言われ今に至ります。詳しくは病理検査が出てからと言われ救命センターの先生に聞いても癌の治療の話は消火器外科の先生です。と言われます。ようやく来週火曜日消火器外科の先生からの話がありますが遅くはありませんか?救命センターの先生は手術の際、見る限りは肝臓はきれいでしたとは言ってくれましたが家族としてはどういうステージをくだされるのか心配でたまりませんいきたここちしません。3週間を過ぎようやく癌のステージの話は普通ですか?余命宣告とか考えたくないです。頭がおかしくなりそうで不安でたまらず娘の私が相談させてもらいました。返事いただけたら幸いです。

2人の医師が回答

肩甲骨周辺の痛みと胃痛について

person 60代/男性 - 解決済み

5月から胃痛があり内科を継続して受診しています。胃カメラ検査を行い、ガストロームとタケキャブ、セレキノンを服薬しています。しかし胃痛(胃周辺痛)は今だ改善せず継続して内科を受診しています。 加えて7月中旬から右側肩甲骨周辺が痛く整形外科を受診しました。肩甲骨のレントゲンを撮りましたが異常はなく湿布の処方のみです。ですが徐々に痛みが増し夜中に肩甲骨の痛みで目が覚めるほどです。最近では肩甲骨のみならず右肩や右脇や右側の背中まで痛みが広がっています。一番痛いのは安静にしている時(夜中)です。 右側肩甲骨が痛いことから自分で胆嚢を疑い内科でエコー検査を行いました。結果は異常なしとのこと。 現在つらいのは右側肩甲骨周辺の痛みと、胃周辺の痛み(不快感)です。整形外科や内科で今後どのような相談をしたらよいかアドバイスを頂ければと思います。 例えば内科では膵臓、肝臓、脾臓、胆嚢あたりの可能性はありますでしょうか? 整形外科領域では頸椎や五十肩やヘルニアの可能性はありますでしょうか? 内科、整形外科で現在の治療を継続しても改善する兆しがなく、むしろ肩甲骨については痛みの強さ、範囲が広がってきています。 内科、整形外科のドクターにどのように相談すれば良いでしょうか? 腫瘍や悪性腫瘍の可能性を含めて病気の種類の可能性とアドバイスを頂けたらと思います。 内科、整形外科には2週間に1度は受診しています。

3人の医師が回答

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