肝臓外科に該当するQ&A

2021年12月にS状結腸部直腸癌が見つかり腹腔鏡下手術を受けました。病理検査の結果ステージ2ハイリスク※脈管侵襲有りとの結果が出て抗がん剤ゼロックス療法でスタートしましたが、オキサリプラチンの副作用が強すぎて水分摂取が困難となったためにカペシタビン療法に変更。5月から8クール実施、終了直前の2022年10月に肝臓の2cm弱の転移が1箇所発見。2022年12月上旬術前検査、12月下旬に手術の予定となっております。私のケースの場合、大腸癌のステージは転移が発見された後も「ステージ2の肝転移」という説明で正解でしょうか。「転移が新たに見つかったことによってステージが4になった」というコメントをされているブログやネット記事を拝見しますが、以前外科医の先生から「ステージはあくまでも最初の病理診断時に確定されたままだ」と聞きました。どちらが正しいのか・・・自分の状態を正確な知識として把握したく質問させて頂きました。また肝臓切除の手術に臨むにあたって心構えや気をつけることなど、先生方からのアドバイスを頂けると幸いです。

祖母が肝硬変です。 大きい病院でみつかり 家近くの診療所にまわしてもらいました。 2、3年程前に 頭痛の訴えがあり 個人病院(脳神経外科)に連れて行きました。先生にきょうれきがうまくつたわらず きょうさくしょうのお薬 (出血しやすい成分入ってる)を 出されて服用しました。 その他にも耳鼻科などでも薬を出されて… 夏に 胃の調子が悪いとのことで 個人病院の内科へ。 胃に静脈瘤があること、以前にもあったが 増えていること 状態は悪くないが歳もあり肝硬変は 悪くなっているお話がありました。 肝硬変は肝臓癌に移行する確率は高いと ターミナルをそろそろ考えなさいと… お薬を中止したあとに 不全圧迫骨折や坐骨神経痛にも なっています。 脳神経外科、内科、消火器内科の先生には すぐに出血することはない 出血した時は緊急搬送して下さいと お話がありました。 1年に1回は胃の検査も受けるように 言われました。 秋に肛門から出血して止まりにくかった ため緊急搬送で夜間救急へ。 肝硬変からくるじだと言われました。 肛門科に行きましたが祖母が治療を望まず 断念。 胃の写真を見たらF-1とのこと。 その後夜間救急から 祖母に看護師さんから 電話があり詳しく検査したいとのこと。 受診すると影がある 肝臓癌だとしても抗生剤は3年しか飲めないと。検査はまだです 体がほてること 背中がひやひやとなること 骨折したこと　坐骨神経痛になったこと なにか関係があるのでしょうか？ また診療所に祖母が通っている 大きな病院から週に数回 先生が派遣されます。 その先生に すぐに出血してもおかしくない状態だ どこも悪い と言われたそうです。 しかし、診療所で検査はしておらず 夏の血液検査結果をみて話したとのこと これから考えられることについて 教えてください。 お願いします

母８３歳。ずっと娘（私）の自宅近くで一人暮らしを続けています。母が60歳で発病した心筋炎が原因となり、原発性の肝硬変を起こし、長年山のような薬を飲み総合病院にて肝臓、心臓、脳外科、皮膚科を受診。ここ一年の最近になっていきなり腎不全腎臓透析の必要性が急遽高まっているとのことで腎臓科の先生が加わり戸惑っています。週に二、三度は母の家を訪れて様子を見に行ってます。この一年はコロナがあり玄関先で食品を置いて顔色を見て帰るの繰り返しでしたが、ここ最近うたた寝が急増しているように思います。腎不全との関連等あるのでしょうか？お教え下さい。、

昨年末12月に背中右側の痛みが10日程続き、それ以降治ったと思ったのですが、ここ5日ほど、また同じ場所が痛くなりました。大体午前中から夕方にかけて痛くなる事が多いです。我慢出来ないほどではないのですが、同じ場所が痛い時は何をしても痛いです。11月に肝機能の数値が少し悪く、腹部エコーをしてもらったところ、数値に影響するほどの脂肪肝ではないが少しある以外は異常はありませんでした。 昨日からは、溝落ちから胃にかけて、痛い時があります。腹部エコーは肝臓以外、膵臓も診てもらっているのか、分かりません。 膵臓癌や、胃がんが心配です。 整形外科では、12月の最初の痛みの際、診てもらったところ、診察のみで湿布をもらいました。 何が考えられますでしょうか？また内科に行った方が良いでしょうか？ 宜しくお願い致します。

73歳の母が、かかりつけの先生(元某大学病院の外科部長が開業しています)に肝臓がんと言われて、再検査をします。CTとエコーの写真を持って、紹介された病院の泌尿器科に行きました。そこで、右の腎臓が怪しいので、増影剤を使ってCTを取ると言われ、明日検査です。悪い病気かもしれないと、何度も言われて心配です。今まで、血液検査や尿検査は異常が無く、先月全身にじんま疹が出て、血液検査をしたら、肝機能が落ちているのでの、検査しましょうと言うのが始まりでした。本人は、夜間トイレが近くなったのと時々チクッと痛い事があったと言っています。どのような病気の可能性がありますが?明日の検査の後は、病院で少し休まないと動けないのでしょうか。

81才男性(父)。約20年前からC型肝炎と拡張性心筋症を抱え、3年前に肝細胞癌を発症。 以来、ラジオ波焼灼、切除手術で入退院を繰り返して来ました。 3ケ月前にも肝臓の半分を切除し入院中なのですが、直近の検査で小さな癌が数カ所再発しており、担当の外科医・内科医から「これ以上の手術は無理。門脈に浸潤がある為塞栓術も出来ない。分子標的薬(ソラフェノブ)は副作用がきつく、半数の人が半年も続かない。」と、今後の治療意義が極めて乏しいかのような説明を受けたのですが、事実なのでしょうか? 門脈に浸潤がある場合、なす術は無いのですか? ソラフェノブの副作用は平穏な生活が出来ない程きついのですか?

65才、妻の肝内胆管がんの疑いについてのご相談です。 本年1月中旬、年に2回行っている腎臓結石のエコー検査で半年前には異常がなかった肝臓に、約35ｍｍの腫瘤が見つかり、他臓器からの転移、あるいは原発性肝臓がんの疑いありとのことで、血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、造影剤を使ってのCT、及びMRI検査を実施しました。 血液検査の結果は腫瘍マーカー、肝臓機能すべてが基準値内で、肝炎ウイルスもマイナスでした。その他の血液検査の結果も特筆する数値は出ていませんでした。 また、胃・大腸カメラ、CT・MRIでも他臓器に明らかな異常が見られませんでした。 消化器内科と外科の医師の一致した意見では良性、あるいは悪性の最終的な診断は針を刺して細胞を取り生研をするしかないとのことでしたが、両医師ともこの検査には播種の危険が伴うので余り勧めたくないとの考えで、また事例から鑑みて95％肝内胆管がんの疑いが強いし、良性であっても、大きくなったら将来的には摘出することになるので、現時点での手術を勧められました。 術式は腹空鏡で行うとのことです。このコロナ禍で移動や時間の制限があり、セカンドオピニオンはしていません。 妻も覚悟決めており、このまま手術を受ける予定ですが、この考え方は適切でしょうか？ 宜しくアドバイスをお願い致します。

今年６月に大腸がん（上行結腸がん）の外科手術を受けました。病理検査の結果はステージ３Ａ（リンパ転移３個）で現在はゼロックス療法を受けています（全8コースの内6コースを終了。昨日から7コースにはいりました）。昨日の血液検査で肝機能の検査項目と思われる１０項目中ＡＳＴが５２ＩＵ／Ｌ、ＡＬＴが４５ＩＵ／Ｌ，総蛋白が６、４ｇ／ｄ１、総ビリルビンが１，５ｍｇ／ｄ１と４項目がいずれも上限値、下限値を超えています。血液検査の結果にナーバスになっていて、肝機能に異常値があると肝臓への転移があるんじゃないかと疑ってしまいます。血液検査の結果だけでは不十分だと思いますが、このまま治療を続けていっていいのでしょうか？ＣＴとかＭＲＩは撮らなくてもいいのでしょうか。ご教示お願いいたします。

今年70歳になる母親が毎年受けている健康診断にて、右肺下葉の結節にて精査となりました。 本日、PET CT、頭部MRIの結果説明があり、頭部MRIは異常なし。 PET CTでの集積は肺、甲状腺、肝臓にあったが、甲状腺と肝臓は転移ではなさそうとのことでした。肺はオレンジ色になっており、来週気管支鏡検査での確定診断となります。 いくつか質問をさせて下さい。 1.肺の集積の色がオレンジでしたが、色でガンの悪性度はわかるのでしょうか？ 2.甲状腺と肝臓の集積については主治医は転移ではないと判断したのでしょうか？もし肺ガンの転移がある場合現時点でもPET CTでわかるのでしょうか？ 3.レントゲンでの異常の指摘の場合、ガンは初期の段階ではなくある程度進行しているのでしょうか？母は時々乾いた咳をすることがあるのですが、初期では症状はほとんど出ないと言われているので、どのくらい進行していると思われますか？ 4.気管支鏡で右肺下葉まで到達させて細胞を取ることは取ることは可能なのでしょうか？ 肺ガンの可能性が強いのなら、気管支鏡ではなく外科的生検で、そのまま切除術を行うことはできないのでしょうか？ 5.気管支鏡で細胞を取ることができなかった場合、ガンの疑いが強い場合は、体の外から針を刺して生検をする方法はしないのが一般的ですか？

おはようございます。父が2週間前から腹膜炎により入院しています。お腹が便まみれだったようで腸に穴が開いていて今は感染症の治療等をしています。人工肛門になりました。手術の際、癌が見つかったと言われ今救命センターにいますが消火器外科の先生を呼んだと言われていました。手術の後の話で癌が見つかり画像を見せてもらいましたが素人が見ても癌とわかる画像と言われました。診断名は父のベッドの横にあるパソコンにはS字結腸癌と記入されてました。消火器外科の先生は抗がん剤などの治療になると言われ今に至ります。詳しくは病理検査が出てからと言われ救命センターの先生に聞いても癌の治療の話は消火器外科の先生です。と言われます。ようやく来週火曜日消火器外科の先生からの話がありますが遅くはありませんか?救命センターの先生は手術の際、見る限りは肝臓はきれいでしたとは言ってくれましたが家族としてはどういうステージをくだされるのか心配でたまりませんいきたここちしません。3週間を過ぎようやく癌のステージの話は普通ですか?余命宣告とか考えたくないです。頭がおかしくなりそうで不安でたまらず娘の私が相談させてもらいました。返事いただけたら幸いです。